Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол письменный

  2. Стул (из расчета 2 шт. - для инструктора и пациента)

  3. Манекен по уходу многофункциональный

  4. Сантиметровая лента

  5. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт. на одну попытку студента)

  6. Температурный лист (ф.004/у) (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  7. Ручка шариковая с синими чернилами (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  8. Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А

  9. Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: исследование жизненной ёмкости легких

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

Сказать






Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)

Сказать






Сверить ФИО пациента с листом назначения

Сказать






Назвать исследование и объяснить его цель

Сказать






Получить у пациента добровольное информированное согласие на предстоящее исследование

Сказать







Подготовка к практическому действию









Проверить калибровку спирометра в соответствии с инструкцией по его применению

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить / Сказать






Подсоединить к спирометру одноразовый мундштук

Выполнить






Предложить пациенту подойти к столу, где находится спирометр

Сказать






Предложить и помочь пациенту принять исходное положение сидя на стуле

Выполнить / Сказать







Выполнение практического действия









В исходном положении сидя предложить пациенту сделать глубокий вдох, а затем максимально возможный выдох в трубку спирометра

Выполнить / Сказать






Объяснить пациенту, что исследование проводится трижды и выбирается максимальный результат

Сказать






Предложить пациенту сделать паузу в 20 секунд. Включить секундомер

Сказать






Выключить секундомер через 20 секунд и предложить пациенту повторить глубокий вдох и максимально возможный выдох в трубку спирометра

Выполнить / Сказать






Повторить процедуру через 20 секунд

Выполнить / Сказать







Завершение практического действия









Объявить пациенту об окончании исследования

Сказать






Для учета эффективности и анализа исследования взять максимальный результат определения жизненной ёмкости лёгких. Сообщить результат пациенту

Выполнить / Сказать






Поинтересоваться у пациента о самочувствии

Сказать






Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком для обработки рук

Выполнить / Сказать






Сделать запись по результатам исследования в медицинской документации

Выполнить / Сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: исследование жизненной ёмкости легких

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

«Здравствуйте! Я ФИО» «Я проведу Вам исследование жизненной ёмкости легких»»

2.

Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с листом назначения

«Пациент идентифицирован»

4.

Назвать исследование и объяснить его цель

«Вам назначено врачом исследование жизненной ёмкости легких для определения функции дыхательной системы»

5.

Получить у пациента добровольное информированное согласие на предстоящее исследование

«У Вас нет возражений на проведение исследования?» «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Обработать руки гигиеническим способом

«Руки обработаны гигиеническим способом»

9

Предложить пациенту подойти к столу, где находится спирометр

«Подойдите, пожалуйста, к столу, где находится спирометр»

10

Предложить и помочь пациенту принять исходное положение сидя на стуле

«Пожалуйста, сядьте на стул, Вам необходима помощь?»

11

Предложить пациенту сделать глубокий вдох, а затем максимально возможный выдох в трубку спирометра

«Пожалуйста, сделайте глубокий вдох, а затем максимально возможный выдох в трубку спирометра»

12

Объяснить пациенту, что исследование проводится трижды и выбирается максимальный результат

«Исследование проводится три раза. Для оценки жизненной ёмкости лёгких берётся максимальный результат»

13

Предложить пациенту сделать паузу в 20 секунд по секундомеру. Включить секундомер

«Выключаем секундомер. Повторите, пожалуйста, глубокий вдох и максимально возможный выдох в трубку»

14

Выключить секундомер через 20 секунд и предложить пациенту повторить глубокий вдох и максимальновозможный выдох в трубку спирометра

«Выключаем секундомер. Повторите, пожалуйста, глубокий вдох и максимально возможный выдох в трубкуспирометра»

15

Повторить процедуру через 20 секунд

«Повторите, пожалуйста, глубокий вдох и максимально возможный выдох в трубку спирометра»

16

Объявить пациенту об окончании исследования

«Исследование закончено, для учета эффективности и анализа исследования беру максимальный результат»

17

Сообщить пациенту результат определения жизненной ёмкости лёгких

«Ваша жизненная ёмкость лёгких составляет ….. литров»

18

Поинтересоваться у пациента о самочувствии

«У Вас все в порядке? Как ваше самочувствие?»

19

Вымыть руки с использованием жидкого мыла, осушить и обработать кожным антисептиком для обработки рук

«Мою руки под проточной водой с использованием жидкого мыла, сушу руки одноразовыми бумажными полотенцами, после чего обрабатываю кожным антисептиком»

20

Сделать запись по результатам исследования в медицинской документации

Делаю запись по результатам исследования в медицинской документации
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул 2 шт

  3. Кушетка медицинская

  4. Секундомер

  5. Спирометр

  6. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  7. Ёмкость с жидким мылом (имитация)

  8. Одноразовые бумажные полотенца (из расчета 2 шт на одну попытку студента)

  9. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного

  11. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)

  12. Формы медицинской документации: форма 042/у, лист назначения (из расчета 1 бланк на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: подсчет пульса на лучевой артерии



п/п

Перечень практических действий

Форма

представления

Отметка о выполнении да/нет

1.

Поздороваться и представиться

Сказать




2.

Озвучить практическое задание

Сказать







Подготовка к практическому действию

3.

Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие

Сказать




4.

Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение, сидя на стуле за столом

Сказать




5.

Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком

Выполнить / Сказать




6.

Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А

Выполнить / Сказать




7.

Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б

Выполнить / Сказать







Выполнение практического действия

8.

Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх

Выполнить / Сказать




9.

Прижать 2-й, 3-й, 4-й пальцы левой кисти к лучевой артерии и почувствовать пульсацию

Выполнить




10.

Проверить симметричность и ритмичность на правой и левой руках

Выполнить / Сказать




11.

Взять секундомер, подсчитать пульсацию в течение 30 сек., если ритмичный, то умножить на 2

Выполнить / Сказать




12.

Произвести подсчет в течение 1 минуты, если пульс не ритмичный

Выполнить / Сказать







Завершение практического действия

13.

Сообщить пациенту результат измерения

Сказать




14.

Предложить (помочь) пациенту подняться со стула

Выполнить / Сказать




15.

Обработать рабочую поверхность стола гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б

Сказать




16.

Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б

Выполнить / Сказать




17.

Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист)

Выполнить / Сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка:подсчет пульса на лучевой артерии

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Поздороваться и представиться

«Здравствуйте! Я ФИО»

2.

Озвучить практическое задание

«Буду проводить подсчет пульса на лучевой артерии»

3.

Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие

«Вы понимаете важность измерения пульса? Вы согласны» - «Пациент согласен»

4.

Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение, сидя на стуле за столом

«Присядьте, пожалуйста на стул за столом, откиньтесь на спинку, ноги не скрещивайте, дышите спокойно. Вам помочь? Вам удобно?» - «Пациенту удобно»

5.

Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком

«Проверяю герметичность визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком»

6.

Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А

«Вскрываю салфетку, упаковку помещаю в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А»

7.

Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б

«Обрабатываю руки гигиеническим способом, помещаю салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б»

8.

Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх

«Располагаю руку пациента на уровне сердца ладонью вверх»

10.

Проверить симметричность и ритмичность на правой и левой руках

«Проверяю симметричность и ритмичность пульсации на правой и левой руках»

11.

Взять секундомер, подсчитать пульсацию в течение 30 сек., если ритмичный, то умножить на 2

«Беру секундомер, подсчитываю пульсацию в течение 30 сек., если ритмичный, то умножаю на 2»

12.

Произвести подсчет в течение 1 минуты, если пульс не ритмичный

«Произвожу подсчет в течение 1 минуты, если пульс не ритмичный»

13.

Сообщить пациенту результат измерения

«Ваш пульс составляет ___ ударов в минуту»

14.

Предложить (помочь) пациенту подняться со стула

«Спасибо! Вы можете быть свободны. Вставайте, идите в палату. Вам помочь?»

15.

Обработать рабочую поверхность стола гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б

«Обрабатываю рабочую поверхность, удаляю использованную салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б»

16.

Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б

Обрабатываю руки гигиеническим способом удаляю использованную салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б»

17

Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист)

«Вношу показатели определения пульса в температурный лист»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол письменный

  2. Стул (из расчета 2 шт. - для инструктора и пациента)

  3. Манекен по уходу многофункциональный

  4. Секундомер

  5. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 2 шт. на одну попытку студента)

  6. Салфетка из нетканого материала нестерильная одноразовая (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  7. Температурный лист (ф. 004/у) (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  8. Ручка шариковая с синими чернилами (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  9. Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А

  10. Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: определение частоты дыхательных движений

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документа­цией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле

Сказать







Подготовка к процедуре









Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестериль­ную)

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

Выполнить / сказать






Надеть перчатки медицинские нестерильные

Выполнить







Выполнение процедуры









Взять секундомер и положить его рядом с пациентом в зоне видимости

Выполнить/

Сказать






Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»

Сказать






Прижать2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти)

Выполнить/

Сказать






Глядя на секундомер, исследовать одной рукой частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два

Выполнить






Продолжая держать одну руку в области исследования пульса, положить вторую руку на грудь пациента

Сказать






Подсчитывать количество полных (вдох-выдох) экскурсий грудной клетки в течение минуты

Выполнить

/Сказать






Сообщить пациенту о результатах исследования

Сказать







Завершение процедуры









Убрать одноразовую пеленку методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать поверхность кушетки дезинфицирующей салфеткой методом протирания

Выполнить






Дезинфицирующую салфетку поместить в емкость для емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Поместить упаковку от салфеток в емкость для отходов класса «А»

Выполнить






Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)

Выполнить/

Сказать






Уточнить у пациента его самочувствие

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)

Выполнить/

Сказать



Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464