| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте!» «Меня зовут (ФИО)» Информация для членов комиссии: для того, чтобы определить частоту дыхательных движений у пациента я скажу ему, что исследоваться будет пульс, это необходимо для чистоты подсчета |
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста» |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован» |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении | «Я проведу подсчет пульса» |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | «Я буду определять свойства пульса у оснований кистей обеих рук» |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле | «Займите удобное положение на стуле» |
| 9. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» |
| 11 | Взять секундомер и положить его рядом с пациентом в зоне видимости | «Сейчас с помощью секундомера я подсчитаю частоту пульса в минуту» |
| 12. | Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» | «Расслабьте руку, рука не должна быть «на весу» |
| 13 | Прижать2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти) | «Прижимаю 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента, нахожу пульсацию» |
| 15 | Продолжая держать одну руку в области исследования пульса, положить вторую руку на грудь пациента | «Продолжаю делать вид, что исследую пульс, так как пациент, поняв, что исследую дыхание, может менять частоту дыхательных движений» |
| 16. | Подсчитывать количество полных (вдох-выдох) экскурсий грудной клетки в течение минуты | «В течение 1 минуты подсчитываем количество полных экскурсий груднойклетки (вдох-выдох) |
| 17 | Сообщить пациенту о результатах исследования | «Частота дыхательных движений - 18, что является нормой» |
| 24. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» |
| 25. | Уточнить у пациента его самочувствие | «Как Вы себя чувствуете?» |
| 26. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента | «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить пациента представиться и назвать ФИО | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Предложить пациенту лечь на спину на кровати или сесть на стул и освободить от одежды подмышечную область | Сказать | |
| | Проверить целостность чистого сухого термометра | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Осмотреть подмышечную область на наличие покраснений, раздражений или воспалительного процесса | Сказать | |
| | При необходимости вытереть насухо одноразовой бумажной салфеткой | Выполнить / сказать | |
| | Резко стряхнуть ртутный термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар | Выполнить / сказать | |
| | Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке) | Выполнить / сказать | |
| | Оставить термометр не менее чем на 10 мин, при этом информировать пациента о том, что он должен удерживать термометр | Сказать | |
| | По истечении времени измерения температуры извлечь термометр | Выполнить / сказать | |
| | Произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз | Выполнить / сказать | |
| | Сообщить пациенту результаты измерения температуры тела | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о самочувствии | Сказать | |
| | Предложить пациенту одеться | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар ниже+35°С | Выполнить | |
| | Поместить термометр в емкость для дезинфекции. | Сказать | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента | |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут____________(ФИО)» | |
| 2 | Попросить пациента представиться и назвать ФИО | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» | |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура измерения температуры тела» | |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «Врачом назначено измерение температуры тела в подмышечной области в течении 10 минут с помощью ртутного термометра, чтобы установить ее значение. Для этого Вам необходимо лечь на кровати или сесть на стул» | |
| 7 | Предложить пациенту лечь на спину на кровати или сесть на стул и освободить от одежды подмышечную область | «Пожалуйста ложитесь на кровати на спину или садитесь на стул и освободите от одежды подмышечную область» | |
| 9 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| 10 | Осмотреть подмышечную область на наличие покраснений, раздражений или воспалительного процесса | «При осмотре подмышечной области покраснений, раздражений или воспалительного процесса не выявлено» | |
| 11 | При необходимости вытереть насухо одноразовой бумажной салфеткой | «При необходимости вытираю насухо кожу подмышечной области одноразовой бумажной салфеткой» | |
| 12 | Резко стряхнуть ртутный термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар | «Встряхиваю термометр сверху вниз» | |
| 13 | Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке) | «Ртутный резервуар термометра помещаю в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента» | |
| 14 | Оставить термометр не менее чем на 10 мин, при этом информировать пациента о том, что он должен удерживать термометр | «Удерживайте термометр в течении 10 минут» | |
| 15 | По истечении времени измерения температуры извлечь термометр | «Пожалуйста, извлеките термометр или я могу Вам в этом помочь» | |
| 16 | Произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз | «Определяю значения температуры тела по шкале термометра» | |
| 17 | Сообщить пациенту результаты измерения температуры тела | «Температуры тела составляет ____, что соответствует норме» | |
| 18 | Уточнить у пациента о самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя удовлетворительно» | |
| 19 | Предложить пациенту одеться | «Одевайтесь, пожалуйста, или я могу Вам в этом помочь» | |
| 21 | Поместить термометр в емкость для дезинфекции. | «Помещаю термометр в емкость для дезинфекции» | |
| 22 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению | Сказать | |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Накрыть кушетку одноразовой простыней/положить одноразовую салфетку на стол | Выполнить | |
| | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кушетке, нижние конечности не скрещены, руки разогнуты/ на стуле за столом | Сказать | |
| | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ сказать | |
| | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ сказать | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | Выполнить/ сказать | |
| | Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить | |
| | Определить размер манжеты | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента | Выполнить | |
| | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить | |
| | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | Выполнить/ сказать | |
| | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | Выполнить/ сказать | |
| | Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить | |
| | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Сказать | |
| | Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| | Вставить оливы стефонендоскопа в уши. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела | Выполнить | |
| | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня превышающего, полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт ст | Выполнить/ сказать | |
| | Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) появление первого тона Короткова–это значение систолического давления | Выполнить/ сказать | |
| | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) прекращение громкого последнего тона Короткова–это значение диастолического давления | Выполнить/ сказать | |
| | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | Выполнить/ сказать | |
| | Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| | Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента | Выполнить | |
| | Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | сказать | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | сказать | |
| | Помочь пациенту подняться с кушетки | сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Вскрыть упаковку и извлечь из нее одноразовую салфетку с антисептиком | Выполнить | |
| | Утилизировать упаковку одноразовой салфетки с антисептиком в ёмкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Обработать(протереть) мембрану и оливы стефонендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| | Утилизировать одноразовую салфетку с антисептиком в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению | «Прибор для измерения артериального давления исправен, готов к применению убеждаюсь, что трубки присоединены к прибору, воздух баллоном нагнетается, стрелка манометра изменяет положение. Стетофонендоскоп имеет все трубки, которые присоединены к головке с мембранами и находится в рабочем состоянии» |
| 2 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО)» |
| 3 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 4 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 5 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура измерения артериального давления» |
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 7 | Объяснить ход и цель процедуры | «Контроль артериального давления необходим для определения дальнейшей тактики» |
| 9 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кушетке, нижние конечности не скрещены, руки разогнуты | «Вам необходимо лечь / сесть удобно или я могу Вам в этом помочь, ноги и руки выпрямить./ «Присядьте, пожалуйста на стул за столом, откиньтесь на спинку, ноги не скрещивайте, дышите спокойно. Вам помочь? Вам удобно?» Во время проведения процедуры не разговаривать, не делать резких движений» |
| 10 | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | «Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» |
| 11 | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| 14 | Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | «Освободите от одежды руку выше локтевого сгиба или я могу Вам помочь» |
| 16 | Определить размер манжеты | «Размер манжеты соответствует обхвату плеча пациента» |
| 19 | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | «Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки» |
| 20 | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | «Определяю пульс на лучевой артерии» |
| 23 | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | «Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно ….(называет показатель давления)» |
| 26 | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня превышающего, полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт ст | «Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст выше предыдущего показателя» |
| 28 | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) появление первого тона Короткова–это значение систолического давления | Систолическое давление равно….., ….(называет показатели давления)» |
| 29 | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометра) прекращение громкого последнего тона Короткова–это значение диастолического давления | «Диастолическое давление равно….(называет показатели давления)» |
| 30 | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | «Убеждаюсь в полном исчезновении тонов» |
| 33 | Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | «Ваше артериальное давление равно…» (называет показатели давления) |
| 34 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как вы себя чувствуете?». «Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 35 | Помочь пациенту подняться с кушетки | «Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?» |
| 42 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |