Введение
Беременность - особое и прекрасное время в жизни каждой женщины. Если женщина хочет провести столь неповторимый период своей жизни насыщенно и интересно, желательно подготовиться к нему заранее: спланировать время зачатия, подкорректировать свою диету, заблаговременно начать принимать витамины и повышать физическую активность, чтобы её тело было готово к переменам.
Беременность предъявляет организму женщины большие претензии и требует от нее индивидуальности, опыта, внешней и внутренней силы. Инстинкт материнства заложен в женщинах природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремится выполнить свое главное предназначение. Но когда подходит время, когда скоро должен родиться ребенок, многие женщины начинают испытывать страх перед родами. Психологическая и физическая подготовка к родам способствует мобилизации всех сил женщины, для родоразрешения.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что, сожалению, далеко не во всех женских консультациях вопросам физической подготовки к родам уделяют должное внимание. Не имея специальной или недостаточной подготовки, многие женщины испытывают страх родов, так как связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Что приводит к проблемам в период беременности.
Важными факторами сохранения здоровья женщины, правильного ведения беременности и родов являются рациональный подход , повышение уровня дородовой подготовки, физическая и психологическая помощь в период беременности, уменьшение риска патологических родов, что делает возможным максимальное и полное переживание этого этапа .
Объектом исследования являются беременные женщины.
Предмет исследования - физическая подготовка беременных женщин к родам.
Основная цель - изучение различных техник, упражнений, методик физической и психологической практики в подготовке беременных женщин к родам.
В соответствии с поставленной целью определим следующие задачи:
1. Ознакомиться и изучить важность физиологической подготовки беременных женщин к родам.
2. Ознакомиться с психологическими факторами, методиками, влияющими и помогающими адаптироваться беременным.
3. Проработать физическую нагрузку по периодам беременности.
4. Показать значение физической подготовки беременной к предстоящим родам и материнству.
Глава 1. Психологические и физические основы подготовки беременных к родам
1.1 Мир беременной женщины. Доминанта беременности
Итак, беременность наступила... и начались психологические и телесные изменения. Организм адаптируется к новому состоянию: изменяется гор-мональный профиль, перестраивается центральная нервная система, постепенно увеличивается объем циркулирующей крови, растет нагрузка на органы выделения и дыхания, меняются топография органов брюшной полости и центр тяжести. Процессы это нормальные, психологические и физиологические, трудности вполне естественны.
Только в нашей современной культуре нормальное зачастую трактуется как патологическое -- достаточно заглянуть на сайты о родах в Интернете, послушать «видавших виды» женщин и всезнающих подруг.
И тогда в психике стойко закрепляется представление о родах как о мучениях и боли, что приводит к возникновению осложнений как во время беременности (токсикозы, угроза прерывания) и родов (нарушения родовой деятельности), так и в послеродовом периоде (преждевременное прекращение грудного вскармливания).
С началом беременности в правом полушарии головного мозга женщины формируется так называемая «доминанта беременности». С наступлением беременности доминанта начинает свою могучую психофизиологическую дея-тельность по обеспечению вынашивания плода, приводит организм в состояние готовности выносить и родить ребенка, а также обеспечивает психо-логический настрой женщины.
По определению, «доминанта» -- преобладание над чем-то другим, менее значимым в данный момент. Но существует и "социальная доминанта" и если она доминирует над родовой (советы, рассказы как правило негативные истории, родственников знакомых о родах ) вносит свой отпечаток на мнение беременной.
И появляется тревога, перед неизвестным процессом родов связана как раз с жесткой структурой таких утверждений как: «Роды -- это схватки, схватки -- это больно». Тяжелый эмоциональный фон в ответ на такие утверждения -- напряжение, сниженное настроение, тревожность -- становится хроническим и мешает женщине в полной мере переживать беременность, парализует желание готовиться к родам. У некоторых женщин страхи настолько велики, что они готовы отказаться от естественных родов и просят врача о кесаревом сечении. Страх и другие негативные чувства по отношению к предстоящим родам могут проявляться осложнениями течения бере-менности, например угрозой невынашивание, токсикозом, неготовностью шейки матки к родам, а во время родов-- различными аномалиями родовой деятельности, чаще всего нарушением ритма (дискоординацией) или слабостью. Беременность, конечно же, процесс физиологический. Однако протекание физиологического процесса не свободно от психологических уста-новок самой женщины. Психика будущей матери чувствительна к внешнему воздействию, и это можно использовать для эффективной психологической и физиологической подготовки к родам. Посредством речи, мыслей, воспоминаний, суждений, фантазий, движений возможно оказывать влияние на организм.
Мнение о возможных, но еще не случившихся переживаниях не может быть однозначно объективным. Какие-то факторы учитываются, какие-то нет. В результате создается неполное или даже искаженное представление о возможном событии и соответственно формируется ложное отношение к нему. Вот еще одна иррациональная установка беременных, часто звучащая почти как тождество: «Роды -- это схватки». Кратко и категорично.
Но ведь такое утверждение лишь наполовину соответствует действительности!
В родах любое ощущение несет свою целесообразность.
Например иррациональное утверждение. Схватки -- это больно». Несомненно, физиологическая боль в родах присутствует. Весь вопрос в том, только ли больно или есть и другие ощущения? На опрос «Как вы узнали, что это больно?» -- женщины часто дают неопределенные ответы: «Все так го-ворят... а как же иначе... а что, разве не так?» Не так. Боль -- лишь одна из составляющих в комплексе многообразных ощущений, но не главная. Она занимает только пятую позицию после ощущений напряжения, тяжести, распирания, усталости.
Во время схватки можно спросить роженицу. Что вы сейчас чувствуете?» Она ответит: «Мне больно». Далее задать уточняющий вопрос: «Что сильнее чувствуете, боль или напряжение?» Как вы думаете, что она ответит?! -- «Напряжение!»
С физиологической точки зрения это и понятно. Болевых рецепторов в матке немного, а в области шейки они отсутствуют вообще. Для мышечного сокращения (сожмите, например, кулак) характерны плотность, тяжесть, усталость, но никак не боль. При возрастании напряжения до определенной по-роговой величины появляется боль. В норме это происходит к середине первого периода родов. Если женщина чувствует боль раньше, то одной из причин может быть напряжение тела. Одним из эффективных способов снижения болезненности является расслабление тела, чему вполне можно на-учиться. Надо знать, что получив хорошую физическую нагрузку тело может хорошо расслабиться. Известно, что у женщин, прошедших подготовку к родам ,процент оперативных родов, а также родовых травм и других осложнений существенно ниже.
На основе наблюдений за взаимосвязью психологического и физиологического состояния сформировалось целое клиническое направление -- физиопсихологическая, профилактическая подготовка беременных к родам, в котором теснейшим образом переплетаются психология, физиология, акушерство, неврология.
Положительное отношение женщины к своему состоянию, знания о процессе родов, обретение навыков поведения в родах, регулярные тренировки способствуют повышению устойчивости организма к воздействию стрессогенных факторов, в том числе к боли, и обеспечивает нормальное внутриутробное развитие ребенка, благополучное дальнейшее родоразрешение и нормальное течение послеродового периода.
1.2 Польза и необходимость физической нагрузки для беременных
В здоровом организме приспособление к новым условиям деятельности происходит, как правило, безболезненно и не требует специальной коррекции. Однако с первых недель беременности с целью профилактики нарушений физического состояния и подготовки нервной, дыхательной, сердечнососудистой систем, мускулатуры беременной к большой физической нагрузке (родам) необходимо укреплять физическое состояние организма женщины.
К сожалению, далеко не во всех женских консультациях вопросам физической подготовки к родам уделяют должное внимание, а физиопсихопрофилактику беременных ограничивают 4-5 занятиями в III триместре беременности, на которых обучают женщину поведению во время родов, после чего в обменной карте появляется запись: "Физиопсихопрофилактическую подготовку прошла". Следует преодолевать подобный подход врачей, считающих, что физкультурой во время беременности можно пренебречь. Многочисленными наблюдениями установлено, что более благоприятное течение родов, уменьшение количества разрывов промежности и резкое снижение осложнений в послеродовом периоде наблюдаются при соответствующей подготовке беременных. Поэтому сразу после взятия на учет беременной при отсутствии противопоказаний для занятий общей физической подготовкой необходимо обучить ее основным гигиеническим навыкам и физическим упражнениям в зависимости от срока беременности. Постоянно двигаться так же важно, как и отдыхать, поскольку во время беременности и отдых и активность помогут сохранить позвоночник гибким и сильным. Умеренно дозированная физическая нагрузка во время беременности позволит вам избежать напряжения спины, обеспечит необходимым тонусом и подготовит ваш организм к процессу родов. Во время беременности необходимы регулярные занятия гимнастикой, которая повышает физические возможности организма, создает чувство бодрости, улучшает общее состояние, аппетит, сон, а также создает условия для нормального течения беременности и тем самым содействует полноценному развитию плода. Физические упражнения до родов направлены на укрепление и растяжку мышц, участвующих в родах. Для тех, кто не занимался спортом до беременности, рекомендуется начинать с 3 тренировок по 5 минут, умеренная интенсивность до 12 из 20 по шкале воспринимаемого усилия. Если не появляется негативных ощущений, то прибавлять по 5 минут в неделю, доводя продолжительность занятия до 30 минут, затем добавлять тренировку в другой день при желании. Каждое занятие предваряется разминкой и завершается заминкой (легкая растяжка, медленная ходьба). Как сами по себе, так и в сочетании с аэробными, разумные силовые нагрузки безопасны и полезны будущей матери и ребенку. Если женщина много лет регулярно занималась спортом, конечно же, и во время беременности - при отсутствии противопоказаний - она может позволить себе более активные занятия, правда, все же с уменьшением нагрузки и под контролем своего состояния. Так, в частности, частота пульса через 5 мин после завершения упражнения не должна превышать 100 уд/мин, а артериальное давление должно самостоятельно нормализоваться за тот же промежуток времени. В ходе тренировки надо стараться ограничить время интенсивной физической работы до 15 мин (под интенсивной работой понимается такая, во время которой частота пульса превышает 150 уд/мин). Лучше увеличить время, отведенное на разминку и разогрев.
Существуют несколько вариантов специально разработанной гимнастики для будущих мам. Она продумана с учетом особенностей физиологии беременных женщин. Упражнения в этих комплексах направлены на укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной систем, мышц позвоночника, брюшного пресса и тазового дна, которые участвуют в процессе родов. Гимнастикой для беременных можно заниматься дома самостоятельно, используя основные упражнения из журналов или сайтов для будущих мам. Также во многих фитнес-клубах есть специальные группы для беременных, в которых занятия проходят под руководством опытных инструкторов.
1.3 Противопоказания гимнастики для беременных
Перед тем как начать заниматься физическими упражнениями, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом, наблюдающим вашу беременность. Важно это потому, что существуют состояния и заболевания, при которых тренировки категорически противопоказаны:
* Предлежание плаценты - состояние, когда плацента располагается низко в матке и перекрывает выход из нее. Опасно оно внезапным возникновением обильного кровотечения, и любая физическая нагрузка может его спровоцировать.
* Заболевания печени, почек, сердечнососудистой системы. Дополнительная физическая нагрузка во время беременности в виде занятий фитнесом может усугубить течение этих заболеваний.
* Маточные кровотечения. При таких состояниях физические упражнения могут привести к усилению кровотечения.
* Гипертонус матки, угроза прерывания беременности. Спорт также может усугубить эту ситуацию и привести к прерыванию беременности.
* Многоводие - избыточное накопление околоплодных вод. Занятия спортом в данном случае могут привести к преждевременным родам или разрыву плодного пузыря и преждевременному излитию околоплодных вод.
* Воспалительные и гнойные процессы. Физические нагрузки будут способствовать распространению воспалительного процесса.
* Гестоз - тяжелое осложнение второй половины беременности, при котором повышается артериальное давление, появляется белок в моче и отеки. Занятия спортом в данном случае могут усугубить состояние и спровоцировать эклампсию - появление судорог.
* Тяжелая степень анемии - значительное снижение уровня гемоглобина обычно сопровождается нехваткой кислорода в органах и тканях, а физические
* упражнения могут еще больше усилить кислородный дефицит, так как к
* мышцам при их работе поставляется усиленный приток крови и они активно начинают потреблять кислород.