Материал: Современная психология и психотерапия
Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
нему с вопросом. Когда вопрос проходит различные уровни понимания, пациент сам обретает возможность ответить на него и разрешить свой внутренний конфликт.
Сгущение — это комбинация разных элементов, их наложение друг на друга в одном фрагменте сновидения. Под смещением понимаются случайные элементы, мало связанные с главным содержанием фрагмента сна, в котором проявляется неосознанное переживание. Вторичная обработка — процесс, в результате которого сновидение приобретает цельность и связанность путем исправления несоответствий, заполнения пробелов и др.
167
Психоаналитик воспринимает образы сна как ребус, загадку, которую он должен разгадать. Большинство образов, согласно взглядам Фрейда, носят универсальный характер и имеют сексуальную природу. Чтобы проанализировать сновидение, необходимо разделить его на элементы и выяснить ассоциации, связанные с каждым из них.
-
■«Фрейдовская ошибка*. Ошибки (описки, обмолвки) — это возможность проникнуть в подсознание. Они указывают нам на забытые места, на мысли, прерванные на самом важном месте, на поведение, которое постоянно бессознательно повторяется, и др. Иногда их сложно расшифровать, но свободное ассоциирование позволяет с большой вероятностью понять скрытый смысл оговорок. -
Анализ сновидений. Фрейд называл сны «королевской дорогой в бессознательное». Он рассматривал их как перевод скрытого (латентного) содержания бессознательного на язык символов. Под скрытым содержанием подразумеваются вытесненные желания. Истинное, явное содержание сновидения можно выявить при помощи сгущения, смещения и вторичной обработки.
Сгущение — это комбинация разных элементов, их наложение друг на друга в одном фрагменте сновидения. Под смещением понимаются случайные элементы, мало связанные с главным содержанием фрагмента сна, в котором проявляется неосознанное переживание. Вторичная обработка — процесс, в результате которого сновидение приобретает цельность и связанность путем исправления несоответствий, заполнения пробелов и др.
167
Психоаналитик воспринимает образы сна как ребус, загадку, которую он должен разгадать. Большинство образов, согласно взглядам Фрейда, носят универсальный характер и имеют сексуальную природу. Чтобы проанализировать сновидение, необходимо разделить его на элементы и выяснить ассоциации, связанные с каждым из них.
-
Анализ сопротивления. Под сопротивлением понимают все эмоции, слова, идеи, импульсы, мысли, фантазии, которые противодействуют процедурам и процессам психоанализа. Например, рассказывая аналитику о своей жизни, клиент вдруг остановился и не смог сказать дальше ни слова. Эта блокировка — маленький пример сопротивления. -
Анализ содержания переноса. Перенос, по словам Р. Грин-сона,— это особый тип объектных отношений. Под переносом понимают переживание чувств по отношению к какой-либо личности, обращенных на самом деле к другой личности. Клиент реагирует на реального человека так, как будто это личность из его прошлого.
Реакции переноса наиболее вероятны по отношению к людям, которые выполняют функции, сходные с функциями родителей. Например, врачи, учителя, актеры, лидеры, возлюбленные особенно активизируют возникновение реакций переноса.
У всех людей есть реакции переноса. Аналитическая ситуация способствует их развитию. Аналитик ничего не рассказывает клиенту о себе и своей личной жизни, оставаясь экраном для его проекций. Поэтому все фантазии, чувства, влечения, идеи клиента об аналитике подвергаются анализу, интерпретации и реконструкции, позволяющим выяснить, к какому реальному объекту из жизни клиента они обращены.
8.1.3. Консультативный процесс
Цели психологической помощи:
sпомощь клиенту в осознании неосознаваемых защитных механизмов, мотивов, способов поведения и принятии их интерпретации;
Sусиление «Я» для более продуктивного существования в мире и взаимодействия с окружением.
Роли и функции консультанта:
Sспособность к переходам из позиции сочувственного понимания и эмоционального вовлечения в позицию отстраненности и нейтралитета;
168
Sличностная закрытость;
Sумение выдерживать перенос и работать с контрпереносом; способность давать адекватные интерпретации;
Sосознание собственных проблем и их возможного влияния на процесс консультирования и на клиента.
Ожидания от клиента:
Sпринятие теории психоанализа;
Sполная открытость;
Sготовность к длительной проработке собственных проблем;
■Sвоздержание от глобальных изменений в своей жизни (развода, женитьбы и т.п.) на протяжении работы с консультантом.
Причины для изучения психологом-консультантом основ психоанализа:
Sвозможность осознанного отбора и использования психоаналитических моделей для реконструкции целостного жизненного
пути личности клиента;
Sвозможность выстраивать профессиональные отношения с клиентом с учетом проявлений бессознательного: переноса, защитных механизмов, сопротивления;
Sвозможность профессионально обращаться с собственным контрпереносом и обеспечивать тем самым психологическую безопасность клиента;
Sвозможность сознательно не использовать психоаналитические методы при отсутствии показаний к работе в данных моделях.
Вопросы для самоконтроля
Литература
Балинт М. Базисный дефект. М., 2002.
Гринсон P.P. Техника и практика психоанализа. М., 2003.
Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения. Спб., 1997.
Кейс мент П. Обучаясь у пациента. Воронеж, 1995.
Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии. М., 2000.
169
Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М., 1998.
Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. Екатеринбург, 1998.
Фрейд 3. Психология бессознательного. М., 1989.
8.2. Поведенческий подход
Основоположниками радикального бихевиоризма (от англ. behaviour— поведение) были Дж. Уотсон и В.Ф. Скиннер. Данный подход можно охарактеризовать как направление, использующее принципы научения клиентов решать их поведенческие проблемы. Он постоянно совершенствуется и обогащается результатами новых исследований. В настоящее время его наиболее яркими представителями являются Дж. Вольпе, Г. Айзенк, А. Лазарус. Основные идеи этого подхода базируются на работах И.П. Павлова, впервые рассмотревшего поведение как последовательность
Sвозможность выстраивать профессиональные отношения с клиентом с учетом проявлений бессознательного: переноса, защитных механизмов, сопротивления;
Sвозможность профессионально обращаться с собственным контрпереносом и обеспечивать тем самым психологическую безопасность клиента;
Sвозможность сознательно не использовать психоаналитические методы при отсутствии показаний к работе в данных моделях.
Вопросы для самоконтроля
-
Каковы основные теоретические положения психоаналитического подхода? -
Какие техники используются в психоанализе? -
Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в психоанализе.
Литература
Балинт М. Базисный дефект. М., 2002.
Гринсон P.P. Техника и практика психоанализа. М., 2003.
Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения. Спб., 1997.
Кейс мент П. Обучаясь у пациента. Воронеж, 1995.
Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии. М., 2000.
169
Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М., 1998.
Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. Екатеринбург, 1998.
Фрейд 3. Психология бессознательного. М., 1989.
8.2. Поведенческий подход
Основоположниками радикального бихевиоризма (от англ. behaviour— поведение) были Дж. Уотсон и В.Ф. Скиннер. Данный подход можно охарактеризовать как направление, использующее принципы научения клиентов решать их поведенческие проблемы. Он постоянно совершенствуется и обогащается результатами новых исследований. В настоящее время его наиболее яркими представителями являются Дж. Вольпе, Г. Айзенк, А. Лазарус. Основные идеи этого подхода базируются на работах И.П. Павлова, впервые рассмотревшего поведение как последовательность
условных рефлексов, образующихся в результате повторяющихся подкреплений.
8.2.1. Основные теоретические положения поведенческого подхода
Главная задача психолога-бихевиориста — помочь изменению неэффективного, неадаптивного поведения клиента. Психолог вместе с клиентом пытается вмешаться в жизненные условия последнего с целью их изменения. Бихевиоральный анализ основан на следующих конструкциях:
/. Установление отношений между психологом и клиентом. Психологи-бихевиористы демонстрируют высокий уровень эмпатии, внутренней гармоничности и способности к контакту, а также теплоту и уважение к клиенту. Они отличаются внутренней силой, умением устанавливать раппорт, взаимопонимание, тщательно выстраивать структуру интервью, объяснять клиенту основные технические приемы и их смысл, вследствие чего клиент принимает активное участие в процессе консультирования.
2. Определение проблемы через операционализацию поведения. Психолог-бихевиорист в наиболее организованной (по сравнению с другими направлениями) форме занимается сбором информации о клиенте. Общее представление о проблеме клиента в терминах бихевиоризма — это знание того, как клиент себя ведет. Жизнь последнего рассматривается как цепь отдельных поступков. Психолог работает с «тем, что есть», что можно уви-
170
деть в реальном поведении клиента, и что можно изменить благодаря научному планированию.
Пример. Клиент жалуется на то, что он боится, испытывает чувство страха. В психодинамическом подходе необходимо найти корни страха в прошлом, в гуманистическом — изменить представления клиента о мире. В бихевиоралъном консультировании психолог ставит задачу определить, что конкретно делает клиент, когда чувствует страх.
Психолог: Вы сказали, что чувствуете страх. Расскажите конкретнее, что Вы при этом делаете?
Клиент: Бывает, что я не хочу выходить из дома. Иногда ощущаю безысходность.
Психолог: А что происходит с Вашим телом?
8.2.1. Основные теоретические положения поведенческого подхода
Главная задача психолога-бихевиориста — помочь изменению неэффективного, неадаптивного поведения клиента. Психолог вместе с клиентом пытается вмешаться в жизненные условия последнего с целью их изменения. Бихевиоральный анализ основан на следующих конструкциях:
/. Установление отношений между психологом и клиентом. Психологи-бихевиористы демонстрируют высокий уровень эмпатии, внутренней гармоничности и способности к контакту, а также теплоту и уважение к клиенту. Они отличаются внутренней силой, умением устанавливать раппорт, взаимопонимание, тщательно выстраивать структуру интервью, объяснять клиенту основные технические приемы и их смысл, вследствие чего клиент принимает активное участие в процессе консультирования.
2. Определение проблемы через операционализацию поведения. Психолог-бихевиорист в наиболее организованной (по сравнению с другими направлениями) форме занимается сбором информации о клиенте. Общее представление о проблеме клиента в терминах бихевиоризма — это знание того, как клиент себя ведет. Жизнь последнего рассматривается как цепь отдельных поступков. Психолог работает с «тем, что есть», что можно уви-
170
деть в реальном поведении клиента, и что можно изменить благодаря научному планированию.
Пример. Клиент жалуется на то, что он боится, испытывает чувство страха. В психодинамическом подходе необходимо найти корни страха в прошлом, в гуманистическом — изменить представления клиента о мире. В бихевиоралъном консультировании психолог ставит задачу определить, что конкретно делает клиент, когда чувствует страх.
Психолог: Вы сказали, что чувствуете страх. Расскажите конкретнее, что Вы при этом делаете?
Клиент: Бывает, что я не хочу выходить из дома. Иногда ощущаю безысходность.
Психолог: А что происходит с Вашим телом?
Клиент: Иногда меня бьет дрожь... Бывает, мне так страшно, что я не могу уснуть, не сплю целую ночь. Прислушиваюсь к каждому скрипу, все время страшно напряжен.
Эти два вопроса пояснили для психолога поведение, связанное со страхом. Нежелание выходить из дома, дрожь, бессонница, напряжение — эти «операции» можно увидеть, измерить, сосчитать. Неясным остается «ощущение безысходности»-, т.е. требуется операционализация предложения «Иногда ощущаю безысходность».
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/165656