2 – умеренная интенсивность: безусловная потеря интереса, но все-таки сохраняется некоторое чувство удовольствия от занятия(й)3 – высокая интенсивность: очень значительная потеря интереса к занятиям4 – очень высокая интенсивность: полная потеря интереса, не вовлекается ни в какую деятельность(9) Чувство отстраненности или отчужденности от окружающихЧастотаНе было ли у вас чувства отдаленности или потери связи с окружающими? Отличалось ли это состояние от того, что вы чувствовали перед тем, как произошло это событие(я)? Как часто вы чувствовали себя так в течение последнего месяца?0 – такого вообще не было1 – редко (менее 10% времени)2 - иногда (20-30%)3 - часто (50-60%)4 – почти всегда или постоянно (более чем 80%)ИнтенсивностьВ самом худшем случае насколько сильно было ваше чувство отстраненности или отсутствия связи с окружающими? Кто все-таки оставался вам близок?0 – отсутствуют подобные чувства1 – слабая интенсивность симптома: эпизодически чувствует себя «идущим,не в ногу» с окружающими2 – умеренная интенсивность: определенное наличие чувства отдаленности, но сохраняются какие-то межличностные связи и чувство принадлежности к окружающему миру3 – высокая интенсивность: значительное чувство отстраненности или отчужденности от большинства людей, сохраняется способность взаимодействия только с одним человеком4 – очень высокая интенсивность: чувствует себя полностью оторванным от других людей, близкие отношения не поддерживает ни с кем(10) Сниженный уровень аффекта, например, неспособность испытывать чувство любвиЧастотаБыли ли у вас такие периоды, когда вы были «бесчувственны» (вам было трудно испытывать такие чувства, как любовь или счастье)? Отличалось ли это состояние от того, как вы себя чувствовали перед тем, как произошло это событие(я)? Как часто вы чувствовали себя так в течение последнего месяца?0 – такого вообще не было1 – редко (менее 10% времени)2 - иногда (20-30%)3 - часто (50-60%)4 – почти всегда или постоянно (более чем 80%)ИнтенсивностьВ самом худшем случае насколько сильным у вас было ощущение «бесчувственности»? (В оценку этого пункта включите наблюдения за уровнем аффективности во время интервью.)0 – ощущения бесчувственности нет1 – слабая интенсивность симптома: такое ощущение имеется, но незначительное
2 – умеренная интенсивность: явное ощущение бесчувственности, но способность испытывать эмоции все-таки сохранена3 – высокая интенсивность: значительное ощущение бесчувственности по отношению по крайней мере к двум основным эмоциям – любви и счастья4 – очень высокая интенсивность: ощущает полное отсутствие эмоций(11) Ощущение отсутствия перспектив на будущее, например, не ожидает продвижения по службе, женитьбы, рождения детей, долгой жизниЧастотаБыло ли когда-нибудь, что вы чувствовали отсутствие необходимости строить планы на будущее, что почему-либо у вас «нет завтрашнего дня»? (Если да, уточните наличие реального риска, например, опасных для жизни медицинских диагнозов). Отличалось ли это состояние от того, как вы себя чувствовали перед тем, как произошло это событие(я)? Как часто вы чувствовали себя так в течение последнего месяца?0 – такого вообще не было1 – редко (менее 10% времени)2 - иногда (20-30%)3 - часто (50-60%)4 – почти всегда или постоянно (более чем 80%)ИнтенсивностьВ самом худшем случае насколько сильным было чувство, что у вас не будет будущего? Как вы думаете; как долго вы будете жить? Какие основания у вас предполагать, что вы умрете преждевременно?0 – ощущения сокращенного будущего нет1 – слабая интенсивность симптома: незначительные ощущения по поводу сокращенности жизненной перспективы2 – умеренная интенсивность симптома: определенно присутствует ощущение сокращенной жизненной перспективы3 – высокая интенсивность симптома: значительно выражены ощущения сокращенной жизненной перспективы, могут иметь место определенные предчувствия о продолжительности жизни4 – очень высокая интенсивность симптома: всепоглощающее чувство сокращенной жизненной перспективы, под-ная убежденность в преждевременной смертиD. УСТОЙЧИВЫЕ СИМПТОМЫ ПОВЫШЕННОЙ ВОЗБУДИМОСТИ (не наблюдались до травмы)(12) Трудности с засыпанием или с сохранением нормального снаЧастотаБыли ли у вас какие-либо проблемы с засыпанием или с тем, чтобы спать нормально? Отличается ли это от того, как вы спали перед событием(ями)? Как часто у вас были трудности со сном в прошлом месяце?0 – никогда1 – один или два раза2 – один или два раза в неделю3 – несколько раз в неделю4 – каждую ночь (или почти каждую)Трудности с засыпанием? Да НетПробуждения среди сна? Да НетОчень ранние пробуждения? Да Нет
Количество часов сна (без пробуждений) за ночь___________Желательное количество часов сна для обследуемого_______Интенсивность(Задайте уточняющие вопросы и оцените все перечисленные нарушения сна.) Как много времени надо вам, чтобы заснуть? Как часто вы просыпаетесь среди ночи? Сколько часов подряд, не просыпаясь, вы спите каждую ночь?0 – нет проблем со сном1 – слабая интенсивность симптома: несколько затруднено засыпание, некоторые трудности с сохранением сна (потеря сна до 30 минут)2 – умеренная интенсивность: определенное нарушение сна – ясно выраженная увеличенная продолжительность периода засыпания или трудности с сохранением сна (потеря сна – 30–90 минут)3 – высокая интенсивность: значительное удлинение времени засыпания или большие трудности с сохранением сна (потеря сна – 90 минут – 3 часа)4 – очень высокая интенсивность: очень длительный латентный период сна, непреодолимые трудности с сохранением сна (потеря сна более 3 часов)(13) Раздражительность или приступы гневаЧастотаБыли ли такие периоды, когда вы чувствовали, что необычно раздражительны или проявляли чувство гнева и вели себя агрессивно? Отличается ли это состояние от того, как вы себя чувствовали или как действовали до событйй(я)? Как часто вы испытывали подобные чувства или вели себя подобным образом в прошлом месяце?0 – никогда1 – один или два раза2 – один или два раза в неделю3 – несколько раз в неделю4 – ежедневно или почти каждый деньИнтенсивностьНасколько сильный гнев вы испытывали и каким образом вы его выражали?0 – не было ни раздражительности, ни гнева1 – слабая интенсивность симптома: минимальная раздражительность, в гневе – повышение голоса2 – умеренная интенсивность: явное наличие раздражительности, в гневе с легкостью начинает спорить, но быстро «остывает»3 – высокая интенсивность: значительная раздражительность, в гневе – речевая или поведенческая агрессивность4 – очень высокая интенсивность: непреодолимый гнев, сопровождаемый эпизодами физического насилия(14) Трудности с концентрацией вниманияЧастотаНе казалось ли вам трудным сосредоточиться на каком-то занятии или на чем-то, что окружало вас? Изменилась ли ваша способность к сосредоточению с тех пор, как случилось это событие(я)? Как часто у вас наблюдались затруднения с сосредоточением внимания в течение прошлого месяца?0 – вообще не было1 – очень редко (менее 10% времени)
2 – иногда (20–30% времени)3 – большую часть времени (50–60%)4 – почти всегда или постоянно (более чем 80%)Интенсивность:Насколько трудно для вас было сосредоточиться на чем-либо? (При оценке этого пункта учтите свои наблюдения в процессе интервью.)0 – никакой проблемы не было1 – слабая интенсивность: для сосредоточения требовались незначительные усилия2 – умеренная интенсивность: определенная потеря способности к сосредоточению, но при усилии может сосредоточиться3 – высокая интенсивность: значительное ухудшение функции, даже при особых усилиях4 – очень высокая интенсивность: полная неспособность к сосредоточению и концентрации внимания(15) Повышенная настороженность (бдительность)ЧастотаПриходилось ли вам быть как-то особенно настороженным или бдительным даже тогда, когда для этого не было очевидной необходимости? Отличалось ли это от того, как вы себя чувствовали перед событием(ями)? Как часто в прошлом месяце вы были настороженны или бдительны?0 – вообще не было1 – очень редко (менее 10% времени)2 – иногда (20–30% времени)3 – большую часть времени (50–60%)4 – почти всегда или постоянно (более чем 80%)ИнтенсивностьКак велики усилия, которые вы прилагаете, чтобы знать обо всем, что происходит вокруг вас? (При оценке этого пункта используйте свои наблюдения, полученные в ходе интервью.)0 – симптом отсутствует1 – слабая интенсивность симптома: минимальные проявления гипербдительности, незначительно повышенное любопытство2 – умеренная интенсивность: определенно имеется гипербдительность, настороженность в общественных местах (например, выбор безопасного места в ресторане или кинотеатре) 3 – высокая интенсивность: значительные проявления гипербдительности, субъект очень насторожен, постоянное наблюдение за окружающими в поисках опасности, преувеличенное беспокойство о собственной безопасности (а также своей семьи и дома)4 – очень высокая интенсивность: гипертрофированная бдительность, усилия по обеспечению безопасности требуют значительных затрат времени и энергии и могут включать активные действия по проверке ее наличия; в процессе беседы – значительная настороженность(16) Преувеличенная реакция испуга («стартовая» реакция на внезапный стимул)ЧастотаИспытывали ли вы сильную реакцию испуга на громкие неожиданные звуки (например, на автомобильные выхлопы, пиротехнические эффекты, стук захлопнувшейся двери и т. п.) или на что-то, что вы вдруг увидели (например, движение, замеченное на периферии вашего поля зрения – «углом глаза»)? Отличается ли это от того, как вы себя чувствовали до события(ий)?
0 – никогда1 – один или два раза2 – один или два раза в неделю3 – несколько раз в неделю4 – ежедневно или почти каждый день
ИнтенсивностьВ самом худшем случае насколько сильной была эта реакция испуга?0 – симптом отсутствовал: реакции испуга не было1 – слабая интенсивность симптома: минимальная реакция испуга2 – умеренная интенсивность: определенная реакция испуга на внезапный раздражитель, «подпрыгивание»3 – высокая интенсивность: значительная реакция испуга, сохранение возбуждения после первичной реакции4 – очень высокая интенсивность: крайне выраженная реакция испуга, явное защитное поведение (например, ветеран войны, который «падает лицом в грязь»)(17) Физиологическая реактивность при воздействии обстоятельств, напоминающих или символизирующих различные аспекты травматического событияЧастотаПриходилось ли вам отмечать у себя наличие определенных физиологических реакций, когда вы сталкивались с ситуациями, напоминающими вам о событии(ях)? (Выслушайте сообщение о таких симптомах, как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, дрожь в руках, потливость, но не задавайте испытуемому наводящих вопросов о симптомах.) Как часто они наблюдались в прошлом месяце?0 – никогда1 – один или два раза2 – один или два раза в неделю3 – несколько раз в неделю4 – ежедневно или почти каждый деньИнтенсивностьВ самом худшем случае как сильны были эти физиологические реакции?0 – симптом отсутствует1 – слабая интенсивность симптома: минимальная реакция2 – умеренная интенсивность: явное наличие физиологической реакции, некоторый дискомфорт3 – высокая интенсивность: интенсивная физиологическая реакция, сильный дискомфорт4 – очень высокая интенсивность: драматическая физиологическая реакция, сохранение последующего возбужденияБыл ли какой-либо период после травмы, когда симптомы, о которых я только что вас расспрашивал, беспокоили вас значительно больше, чем в течение последнего месяца?Да НетЭтот период (или эти периоды) продолжался не менее одного месяца?Да НетПримерно когда этот период (эти периоды) начался и закончился?Средние значения показателей
CAPS(Тарабрина, 2001)
Обследованные группы
|
F
|
I
|
Т
|
Беженцы, «норма»
|
9,53 ±8,23
|
9,15±6,95
|
18,68±14,95
|
Беженцы, ПТСР
|
30,00±9,71
|
31,29+9,41
|
61,29±18,79
|
Ликвидаторы, «норма»
|
11,36+9,83
|
11,42±9,50
|
22,77± 19,20
|
Ликвидаторы, ПТСР
|
23,07±7,78
|
23,82±8,75
|
46,89±16,29
|
Ветераны Афганистана, «норма»
|
6,60+6,11
|
7,51+6,80
|
14,12±12,78
|
Ветераны Афганистана, ПТСР
|
27,41+8,52
|
29,8817,78
|
57,29±15,51
|