Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

твор лизола, l % раствор взвеси хлорной извести, 2% раствор ДТС ГК, l % раствор гипохлорита натрия, 0,2%

раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциану­ ровой кислоты, 2% раствор метасиликата натрия) и пе­

ремешивают, выдерживают l ч и выливают в уборную или выгребную яму.

Туалетные комнаты (пол, стены на высоту 2 м, стуль­

чаки, раковины, писсуары, унитазы) при текущей и за­ ключительной дезинфекции .обильно орошают не реже

2 раз в день одним из растворов, рекомендоваыных для

дезинфекции пола, и при необходимости через 30 мин протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим рас­

раз 1после пользования обеззараживать кипячением в те­

чение 15 мин в l % растворе соды; аналогичным обра­ зом поступают при заключительной дезинфекции. При

наличии пищевых остатков их удаляют, а посуду обезза­

раживают путем погружения в один из следующих рас­

творов: l % осветленный раствор хлорной извести, 0,5%

раствор ДТС ГК, l % раствор гипохлорита натрия, l %

раствор хлорамина, 0,2% ра·створ калиевой или натрие­

вой соли дихлоризоциануровой килоты, 2 % раствор ме­

тасиликата натрия, 3% перекись водорода с 0,5% мою­

щего средства, 3 % раствор лизола, 3 % мыльно-фено­

ловый раствор при экспозиции 60 мин, после чего по­

суду прополаскивают водой для удаления запаха препа­

ратов.

При дизентерии и холере ,концентрацию хлорной из­

вести, хлора,мина, калиевой соли снижают в 2 раза. По­

суду без остатков пищи погружают в один из дезинфи­ цирующих растворов (О,5% раствор хлорной извести,

0,25% раствор ДТС ГК, 0,5% рас11вор хлорамина) на ·30 мин, после чего моют. Расход дезинфицирующего рас­

твора - 2 л на комплект посуды (глубокая и мелкая та­ релки, стакан или чашка с блюдцем; столовая и чайная

ложки, вилка и нож).

Руки больного и обслуживающего персонала (в слу­

чае контакта с выделениями) моют в течение 3 '1ИН '1Ы­

лом (двукратное намыливание) и спола·скивают дезин­

фицирующим раствором ( l % раствор хлорамина, l %

раствор хлорной извести, 2% раствор лизола, l % рас­ твор хлорбетанафтола и др.).

105

Пищевые остатки нагревают до кипения и использу­ ют для кормления скота или обеззараживают так же,

как выделения; время контакта 30-60 мин. По оконча­

нии дезинфекции их спускают в канализацию, а при от­

сутствии таковой - в дворовую уборную или помой­

ную яму.

Для обеззараживания плевательниц в них наливают

по 0,5 л одного из растворов, рекомендованных для обез­

зараживания ветоши, ·В той же концентрации.

Предметы ухода за больными (кружки, индивидуаль­ ные поильники, зубные щетки и т. п.) следует держать

изолированно, защищенными от доступа к ним мух, тща­

тельно мыть и кипятить. Подкладные круги, пузыри для

горячей воды, льда и др. кипятят в 1% содовом раство­

ре в течение 15 мин или моют горячей водой с мылом и протирают ветошью, смоченной в одном из следующих

растворов: 1% растворе хлорамина, 1% растворе хлор­ ной извести, 0,5% ДТС ГК, 1% растворе гипохлорита натрия, 2% растворе метасиликата натрия, 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства. При погружении

предметов концентрацию перечисленных растворов

уменьшают в 2 раза. При дизентерии и холере концен­

трацию хлорамина, хлорной извести и ДТС ГК снижают в 2 раза. Термометры хранят в одном из перечисленных

растворов.

Белье больного как при текущей, так и при заключи­

тельной дезинфекции обеззараживают растворами одной

и той же концентрации и при одинаковой экспозиции. При сборе белье без загрязнений, а также мокрые дет­

ские пеленки, загрязненные только мочой, следует отде­ лить от белья с выделениями (засохшие пятна крови, мо­ чи, следы фекалий). Первые обеззараживают в посуде с

0,2% раствором хлорамина, 0,2% раствором хлорбета­

обеззараживают в одном из следующих растворов: 1% растворе х:юрамина, 0,3% растворе калиевой (натрие­

воi'I) соли дихлоризоциануровой кислоты, 1% растворе

хлорбетанафтола, 5% растворе лизола, 3% перекиси во­ дорода с 0,5% моющего средства; экспозиция 2 ч. Затем

отстирывают белье в этом же растворе и переносят в

0,5% раствор хлорамина также на 1 ч. Дезинфицирую­

щий раствор должен полностью покрывать обеззаражи­ ваемое белье (4-5 л/кг). После обеззараживания белье

106

стирают. Белье без загрязнений II с загрязнениями мо­

жет быть обеззаражено путем кипячения в 1% содовом растворе в течение 15 мин.

Изделия из синтетической ткани дезинфицируют ки­ пячением в 1% мыльно-содовом растворе в течение

15 мин. Белье может быть обеззаражено в пароформали­

новой камере, по паровоздушному методу при темпера· туре 80-90 °С в течение 30 мин илн в паровых камерах

при температуре 11 О 0 С в течение 30 мин, а также в од­

ном из следующих растворов: 1% растворе хлорамина (без нагревания) или 0,2% растворе формальдегида при 70 °С. В таких же растворах белье обеззараживают и

при текущей дезинфекции.

Белье ухаживающих за больным и окружающих лиц подвергают обработке при текущей дезинфекции, если оно содержалось вместе с бельем больного. При раздель­

ном хранении оно не подвергается дезинфекции. Все

грязное белье, халаты ухаживающих и стирающиеся ве· щи, бывшие ·в соприкосновении с больным, при заклю­ чительной дезинфекции обеззаражива)()т так же, как при

текущей, а нестирающиеся вещи направляют в дезин­

фекционную камеру.

Постель больного (матрац, одеяло, подушка) предо­

храняют от загрязнения клеенкой. При загрязнении фе­ калиями, мочой, рвотными массами и другими заражен­

ными жидкостями стирающиеся вещи немедленно сме­

няют и подвергают дезинфекции кипячением на месте.

Матрацы, одеяла, 'подушки rподлежат камерной дезин·

фекции в паровых или пароформалиновых камерах.

В случае невозможности камерной дезинфекции вещи

чистят щетками, смачиваемыми одним из дезинфицирую­

щих растворов, которые рекомендованы для обеззара­

живания белья, загрязненного фекалиями. Дезинфициру­

ющие растворы рекомендуется менять часто: При заклю­

чительной дезинфекции с постельными принадлежностя­ ми окружающих (при общем использовании их с боль­

ным или при совместном хранении) поступают так же,

как с постельными принадлежностями больного. В лет­

нее время вещи выносят во двор и выветривают на солн­ це, а затем проглаживают горячим утюгом через влаж­

ную ткань.

При загрязнении клеенки под больным ее немедлен­

но извлекают, замачивают в течение 30 мин в дезинфи­ цирующем растворе, рекомендованном для обеззаражи-

107

вания загрязненного белья, а затем моют горячей водоii

с мылом и протирают чистой ветошью, смоченной в де­

зинфицирующем растворе.

Верхнюю одежду больного и окружающих содержат

(хранят) отдельно. Загряз·ненные выделениями вещи сле­ дует обеззараживать, не ожидая заключительной дезин­ фекции, путем тщательной чистки щеткой, смоченной в

дезинфицирующем растворе, рекомендованном для обез­ зараживания загрязненного белья. Одежду, бывшую на

больном и окружающих его лицах, если она использова­

лась больным или была в соприкосновении с его веща­ ми, собирают .в мешки, увлажненные одним из дезинфи­ цирующих растворов, рекомендованных для обеззаражи­ вания загрязненного белья, и направляют для обработки в камерное отделение. Дезинфекцию проводят по па­

роформалиновому или паровоздушному методу по инст­

рукции в зависимости от вида вещей. Ранец, портфель,

сумку больного тщательно протирают ·внутри и снаружи

ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина, а затем

сухой ветошью.

Игрушки резиновые, металлические и деревянные при

текущей дезинфекции моют горячим (50-60°С) 2% со­

довым раствором или мылом, после чего проиоласкива­

ют в теплой воде. При заключительной дезинфекции их

кипятят в 1% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин

или погружают на 1 ч в один из следующих растворов:

0,5% раствор хлорамин, 0,5% осветленный раствор хлор­

ной извести, 0,25 % раствор ДТС ГК; при этом не позво­ ляют им всплывать. Игрушки пластмассовые и мягкие,

портящиеся при кипячении, чистят щетками, смоченными

1% раствором хлорамина. Книги, бумагу подвергают ка­

мер.ному обеззараживанию в пароформалиновой камере или каждую страницу проглаживают утюгом. Малоцен­ ные предметы сжигают. Выдавать больному игрушки,

книги и другие предметы не разрешается, за исключе­

нием тех, которые можно сжигать или кипятить.

В помещении, где находится больной, пол и предме­ ты обстановки при текущей дезинфекции не менее 2 раз в сутки протирают или моют горячей водой с добавлени­ ем мыла или любого моющего средства. Предметы об­

становки протирают ветошью, увлажненной мыльной во­

дой. Полированную мебель протирают ветошью, увлаж­ ненной керосином или жидкостью «Полироль», «Глянец» и др. При заключительной дезинфекции, а также в боль-

108

нице в случае загрязнения выделениям-и больного залн­

вают эти места одним из указанных ниже растворов, не­

медленно убирают жидкость и обеззараживают убороч· вый материал (замачивание) в одном из дезинфицирую­

щих средств. Очищенное таким путем место заливают дезинфицирующим раствором на 30 мин. Пол орошают

из гидропульта ·или автомакса, расходуя 300 мл жидко­ сти на 1 м2 поверхности, одним из следующих раство­ ров: 1% раствором хлорами.на, 1% осветленным раство­ ром хлорной из·вести, 0,5% раствором ДТС ГК (при ди­

зентерии и холере концентрацию хлорамина, хлорной извести, ДТС ГК уменьшают в 2 раза), 2% раствором

метасиликата натрия, 1% раствором хлорбетанафтола. 3 % раствором лизола А, 3 % раствором перекиси водо­ рода с 0,5% моющего средства, 3% раствором фенола.

Двери (особенно ручки), выключатели, подоконни1ш должны протираться не реже 2 раз в смену тряпками,

смоченными одним из растворов, рекомендованных для

Пластмассовые покрытия и изделия протирают ве­

тошью (при заключительной и текущей дезинфекции),

обильно смоченной одним из растворов, рекомендован­

ных для обеззараживания пола. По окончании экспоз-и­ ции, продолжающейся 30-60 мин, поверхности осушают

продезинфицированным уборочным материалом, который затем погружают в дезинфицирующий раствор, рекомен­ дованный для пола.

Мусор после уборки собирают и немедленно сжига­

ют. У выхода из комнаты больного укладывают полови­

ки, смоченные указанными выше растворами, сменяемы­

ми не реже одного раза в сутки.

Предметы обстановки при текущей и заключительной

дезинфекции в зависимости от загрязнения тщательно увлажняют дезинфицирующим раствором, применяемым

д.1я обеззараживания пола, а через 45 мин просушива­ ют и проветривают. Мягкую мебель, если ее нельзя

увлажнять, тщательно протирают одежными щетками,

ветошью, у~лажненными теми же дезинфицирующими

растворам-и. Полированную мебель протирают ·ветошью,

смоченной од.ним из чистящих средств («Полироль»,

«Глянец» и др.) или керосином. Для комнаты больного

или палаты выделяют отдельный уборочный материал.

По окончании мытья больного для обеззараживания

ванны I< ее содержимому добавляют, помешивая, сухую

109