Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

хлорную и:з,весtь в количестве, обеспеч~ающем 0,2--

0,5% концентрацию (на ·ведро мыльных вод 20-50 г),

или из такого же расчета осветленный· раствор хлорной извести или ДТС ГК (25 r на ·ведро)/Через 30 мин ван­

на может быть освобождена и тщательно вымыта горя­

чей водой. Пол и стены ванной комнаты после каждой процедуры моют 0,2% осветленным раствором хлорной извести или хлорамина или 0,1 % раствором ДТС ГК.

При за,ключительной дезинфекции в случае наличия в

ванне мыльной воды ее обеззараживают как и при теку­

щей дезинфекции. Бели же ванна пуста, то ее и в·сю комнату обеззаражи,вают влажным способом, как и

остальные помещения при заключительной дезинфекции.

Ветошь, щетки, мочалки для мытья посуды как при

текущей, так и при заключительной дезинфекции обез­ зараживают кипячением в течение 15 мин (с момента

закипания) или погружением в один из растворов, реко­

мендованных для обеззараживания пола (1 % 1рас11вор хлорамина, 2% раствор метасил·иката натрия и др.).

В промежутке между уборками ветошь держат погру­

женной в 0,25% раствор хлорной извести, или 3% рас­

твор фенола, или другой дезинфицирующий раствор. Обувь протирают ветошью, смоченной одним из де­

зинфицирующих растворов, рекомендованных для обез­

зараживания пола.

После окоНЧ3tНИЯ заключительной дезинфекции в по­

мещении дезинфекционные и дезинсекционные мероприя­

тия проводят во дворе, уборной, на территории двора,

а также в других местах, где находятся фекалии. Почву обеззараживают сухой хлорной известью, предваритель­

но немного увлажнив загрязненные места.

Дворовый туалет (выгребную яму), помойную яму, мусорный ящик плотно закрывают крышками и не до­ пускают их переполнения. При текущей и заключитель­ ной дезинфекции добиваются опорожнения мусорного ящика, помойной и выгребной ям с последующей обра­

боткой их инсектицидами как с профилактической

целью, так и при наличии в доме больных. Внутри убор­ ной не менее 2 раз в день производят тщательное оро­

шение одним из следующих дезинфицирующих раство­ ров: 10% хлорноизвестковым молоком, 10% раствором лизола Б (нафтализол), 10% раствором метасиликата

натрия, отходами местной промышленности, содержа­

щими фенолов или крезолов не менее 3 %, или активного

110

хлора не менее 1%, или кислот не менее 4 %. Этими же

препаратами в такой же концентрации заливают почву,

загрязненную фекалиями. При отсутствии дезинфици­

рующих средств почву перекапывают лопатами на глу­

бину 15-20 см. При этом верхний слой перевертывают вниз. Содержимое выгреба ежедневно обрабатывают

указанными растворами из расчета 1,5 л на 1 м2 поверх­

ности. Аналогичным образом поступают при заключи­ тельной дезинфекции.

По заключению эпидемиолога или санитарного врача

производят дезинфекцию (хлорирование) колодцев, яв­

шлюзе. Дезинфекцию транспорта проводит обслуживаю­ щий персонал инфекционной больницы (отделения) или дезинфекционной станции при помощи какого-либо ап­ парата: гидропульта, автомакса, дезинфаля и др. Обра­

ботку машины начинают с наружной части двери, затем

орошают пол, потолок, носилки, стены и вторично пол.

Для этого используют один из следующих препаратов:

1% раствор хлорамина, 0,5% раствор ДТС ГК, 3% рас­ твор лизола, 3% раствор перекиси водорода, 3% рас­

твор формальдегида из расчета 300 мл/м2; экспозиция

30 мин. Орошение может быть заменено протиранием

ветошью, смоченной раствором.

Наиболее щадящим методом обеззараживания сани­ тарного транспорта является аэрозольный, позволяющий

за счет высокодисперсного распыла снизить расход де­

зинфицирующего средства при минимальной затрате

труда. В качестве аппаратуры могут быть использованы аэрозольные насадки (форсунка низкого давления),

аэрозольная турбулирующая насадка, а также аэрозоль­

ный генератор. В качестве дезинфектантов при аэрозоль­

ном методе используют: 5% раствор ДТС ГК (100 мл/м3), 6% раствор перекиси водорода (400 мл/мЗ), 10%

раствор формальдегида (200 мл/м3) или 20% (100 мл/м3).

При загрязненности транспорта орошение сопровож­

дается мытьем ветошью, смоченной дезинфицирующим

раствором, чисткой щетками и скребками. При наличии

мусора и остатков загрязненного материала их следует

собрать и сжечь. Кожаные части (подушки сиденья, обивка) протирают ветошьfQ, смоченной дезинфицирую-

щ

щими растворами. Мягкие части (подушки, диваны)

тщательно чистят щетками, смоченными дезинфицирую­

щими растворами. Частный транспорт (автомобиль), ес­

ли им пользовался больной, обеззараживают так же, как транспорт, использованный при госпитализации.

Обеззараживание продуктов питания. Продукты пи­

тания при достоверности их заражения дезинфицируют

по указанию СЭС (в основном в очагах холеры). Продукты, затаренные в крафт-мешки, фанерные и

дощатые ящики, картонные коробки, мешки и др., а так­ же пищевые концентраты в бумажной фабричной упа­ ковке обеззараживают: 1) орошением одним из следую­

щих растворов: 1% раствором хлорамина, 1% раство­ ром препарата ХБ, 1% осветленным раствором хлорной извести, 0,5% раствором ДТС ГК, 3% раствором пере­ киси водорода, норма расхода 0,3-0,5 л/м2, экспозиция

30 мин; 2) протиранием ветошью, смоченной одним из указанных ра,створов при э~спозиции 30 мин.

Консервы и другие продукты в заводской стеклян­

ной или металлической герметичной упаковке обезза­ раживают: 1) кипячением в течение 5 мин; 2) погруже­

нием на 30 мин в один из указанных дезинфицирующих растворов; 3) протиранием ветошью, омоченной одним

из дезинфицирующих растворов, с последующим хране­

нием до полного высыхания обработанной поверхности

(но не менее 30 мин). При невозможности обеззаражи­

вания при холере затаренные продукты (макароны, кру­

па и др.) выдерж·ивают в сухом месте не менее 30 сут. Незатаренные продукты, овощи, фрукты, бахчевые

культуры обеззараживают одним из дезинфицирующих

растворов: 0,5-1 % раствором хлорамина или препара­ та ХБ, 0,5-1 % осветленным раствором хлорной изве­ сти, 0,3-0,5% рас11вором ДТС ГК, 3% раствором пере­ киси водорода. Обработку производят путем: 1) ороше­ ния одним из указанных растворов из расчета 0,3 л на 1 м2 поверхности (экспозиция 1 ч). При обеззаражива­

нии больших количеств овощи и фрукты рассыпают в

один слой и орошают раствором, используя технику (гид­

ропульт, поливомоечные машины, пожарные машины,

сельскохозяйственные опрыскиватели, ветеринарная тех­

ника, НАО-1 и др.); 2) погружения в один из указанных

растворов на 30 мин. Все овощи и фрукты должны быть

полностью покрыты раствором. Последний истюльзуют

повторно в течение дня при условии сохранения концент-

Щ~

рации активно действующего вещества; 3) протирания

ветошью, смоченной одним из указанных растворов. Помидоры, яб.1оки, сливы и другие скоропортящиеся

продукты подвергают термической обработке путем кон­

сервирования.

Мясо кипятят в течение 15-20 мин с момента заки­ пания. Рыбу (свежую или свежемороженую) промывают

в 3 % растворе перекиси водорода или 1% растворе ДТС ГК при экспозиции 30 мин. Отношение дезинфици­

рующего раствора к весу обрабатываемой рыбы 2 : 1.

После обеззараяшвания дезинфицирующий раствор уда­

20 мин. Вяленую рыбу выдерживают в сухом помещении не менее 30 сут.

Молоко и сливки обеззараживают пастеризацией при

ное и животные жиры нагревают при температуре 100 °С

в течение 5 мин. Сыры с твердыми покрытиями rпогружа­

ют в 3% раствор перекиси водорода или 1% раствор ДТС ГК и протирают ветошью (экспозиция 40 мин). После обработки поверхность сыра rпромывают в про­

точной воде 1-2 мин до полного у,даления дезинфек­

танта.

Хлеб, сухари, галеты пропекают в печи (духовке) при температуре 160°С 5-10 мин. Зерно и зернопродукты оставляют на срок максимальной выживаемости возбу­

дителя (30 дней).

Помещение для хранения, переработки и упаковки

пищевых продуктов, а также оборудование обрабатыва­

ют путем: 1) орошения одним из растворов, рекомендо­

ванных для орошения указанных продуктов. Норма рас­

кованных продуктов. Расход раствора 0,3 л/м2, экспо­

зиция 30 мин.

На предприятиях пищевой промышленности пастери­

заторы, собранные трубопроводы, танки, холодильники,

автоцистерны обеззараживают горячим (60 °С) 1,5-2%

раствором кальцинированной или каустической соды,

0,5-1 % раствором азотной кислоты или 3 % раствором

перекиси водорода при экспозиции 30 мин.

Питьевую воду кипятят в течение 5 мин с момента закипания или добавляют на 10 ведер (100 л) воды:

1 чайную ложку хлорной извести, содержащей не менее

источников местного водоснабжения (колодцы) ороша­

ют из гидропульта наружную и внутреннюю часть сру­

ба 5% раствором хлорной извести или 3% раствором ДТС ГК из расчета 0,5 .'1 на 1 м2 ~руба. Дезинфекцию

водовмещающей части I<О.'lодца осуществляют путем внесения указанных препаратов из расчета 100-160 мг

активного хлора на 1 л воды. Колодец закрывают на 1- 11/2 ч, не допуская забора воды из него. Затем проводят

непрерывное хлорирование воды при помощи дозирую­

щих патронов. Для заполi1ения патронов иепользуют

ДТС ГК и хлорную известь. Дозу препарата и емкость патронов подбирают, пользуясь таблицей. Перезарядку

патронов производят через 30 сут. Содержание остаточ-

. ного хлора в воде должно быть в ~пределах 0,3-0,5 мг/л. Энтеровирусные инфекции (полиомиелит и др.) про­

являются в виде различных по клинической картине форм заболеваний: паралитический полиомиелит, се­

розный менингит, эпидемическая миальгия, герпангина

и др.

По современным представлениям, по.'lиомиелит явля­

ется кишечной инфекцией с основным местом размноже­ ния вируса в тканях пищеварительного· тракта, включая

иглоточное кольцо, с двумя возможными механизмами

передачи - фекально-оральным и капельно-воздушным.

Возбудителями энтеровирусных инфекций являются ви­

русы ,полиомиелита, Коксаки А, В и ЕСНО. Помимо

трех типов вируса полиомиелита, в этой группе насчиты­ вается еще около 60 самостоятельных в антигенном от­

ношении в-идов энтеровирусов, в том числе многочислен­

ные вирусы Коксаки и ЕСНО.

При полиомиелите во многих с:1учаях заражение на­ ступает при очень близком контакте с больным абортив­

ной или паралитической формой полиомиелита или же

со здоровым вирусоносителем.

Энтеровирусные инфекции наблюдаются чаще всего

среди детей, однако болеют и взрослые. Энтеровирусь1

114