Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

В этнологи.и заболевания людеii на Северном Кавка­

зе, в Восточно-Казахстанской области и южных районах Украины основное значение имеет. лептоспироз группы pomona (от 40 до 90% всех случаев). Во многих обла­

стях РСФСР и других ,республик видное место занимает лихорадка, вызываемая дептоспирой L. grippotyphosa-. Третье место по ,степени значимости в этиологии заболе­ вания людей принадлежит лептоспирам группы hebdo- шadis (Московская, Смоленская и другие области). Леп­

тоспиры, ,относящиеся к другим группам, не имеют суще­

ственного значения в этиологии лептоспирозов в СССР.

Хранителями (резервуаром) лептоопир в природе

являются дикие животные - грызуны, насекомоядные,

хищные, а также домашние животные - рогатый скот,

.,ошади, свиньи, собаки.

В СССР ,среди диких млекопитающих носителями па­

тогенных лептоспир являются 2 •вида хищных, 6 видов насекомоядных и 22 вида грызунов: пасюк, мышь-ма­

лютка, мышь поле·ва,я, мышь лесная, полевка рыжая,

водяная, ·полевка-экономка, полевка обыкновенная, по­

левка Михно, землеройка обыкновенн1ая, еж ушастый,

лисицы серебристо-черные, песцы, хорь черный. В юж­

ных ·районах значительным источником лептоспир слу­ жит крупный ,рогатый ·скот.

Животные с мочой ,выделяют во внешнюю среду

большое количество лептоспир, которые в благоприятной

среде (вода, ил, влажная земля, растительность) оста­

ются жизнеспособными много (20-30, возможно, и бо­ лее) дней, если реакция среды близка к нейтральной

(рН 7,2-7,4). При благоприятных условиях в водоемах

они могут размножаться. Высыхание среды вызывает их

быструю гибель. В связи с этим чаще всего природные

очаги наблюдаются вокруг открытых водоемов, где жи­

жут грызуны и пасется скот.

Входными воротами возбудителя являются повреж­ денная кожа, слизистые оболочки рта и носа. Отсюда лептоспиры проникают в кровь. Они преодолевают сли­

зистую оболоч·ку и кожные покровы человека при по­

мощи крючков, которые при этом выпрямляются, а

движение ,самих лоотоооир становиrея што-порообраз­

ным.

Инфекция распространяе'l'ся через -воду, загрязнен­

ную выделениями грызунов и других животных - леп­

тоспироносителей. Заражение человека может произойти

135

при питье зараженноt, воды, купании, умывании (в слу­

чае попадания на слизистые оболочки глаза и носа), а

также при соорикосновении с зараженными объекта­

ми - влажной почвой, илом, сточными водами. Пище­

вой путь заражения редкий, а контактный наблюдается в· отдельных случаях у людей и совершенно не изучен у живот.ных. Контактно-лроизводственные заражения на­

блюдались среди рабочих мясокомбинатов при ра:зделке

туш больных животных.

При .всех лептоспирозах наибольшее число заболева­ ний наблюдается в теплые месяцы года (июнь - сен­ тябрь). Отдельные случаи могут отмечаться в течение

всего года.

Патогенные лептоспиры погибают под ,воздействием дезинфицирующих растворов: в 0,5 % растворе фенола

или лизола - через 20 мин, в воде при содержании

остаточного активного хлора 0,5 мг/л - через 2 ч, в

0,1 % растворе ,соляной, сер.ной, уксусной, муравьиной,

аскорбиновой кислот - через несколько минут. Форма­

лин убивает их в разведении 1 : 500. При нагревании

гр.яз.и до 52 °С лептоопиры теряют жизнеспособность че­ рез 30 мин. При 45 °С требуется более длительная экспо­ зиция. В белковой среде при 50 °С лептоспиры погибают

через 40 мин. Отклонение от рН среды (7,2-7,4) ведет

к гибели лептоопир.

слептоопирозом пре;дусматривают: медико-·санитарные,

санитарно-ветеринарные, зоогигиенические и мелиора­

тивные мероприятия, направленные, во-первых, на пресе­

чение контакта людей с диким.и и больными домашними животными - источниками инфекции, во-вторых, на соз­

дание .невосприимчивости коллектива - путем активной

иммунизации и, в-третьих, на оздоровление и ликвида­

цию антропургических и природных очагов инфекции.

Вероятность расшрос11ранения инфекции человеко:11

весьма невелика и не имеет практического значения, но

вает лептоспирурия, в связи с чем возникает необходи­ мость в госпитализации. Заболевших людей изолируют на весь период выделения возбудителей с мочой; послед­ нюю обезза1раживают так ж,е, как и при кишечных ин­

фекциях.

136

Большое профилактическое значение имеют обеспе­

чение населения и сельскохозяйственных животных доб­

рокачественной питьевой водой и охрана последней от

загрязнения выделениями животных. При обнаружении

случаев заболевания запрещают не только пить сырую воду из открытых водоемов, но и купаться. В местности,

где крупный рогатый скот поражен иктерогемоглобину­

рией, молоко подвергают кипячению, а мясо больных

животных используют с разрешения местной ветеринар­

ной организации. При дезинфекции иопользуют методы и средства, применяемые при кишечных инфекциях.

Во время работы (сенокос, уборка урожая и т. д.)

в заболоченных .местах, ра,сположенных в природных

очагах, необходимо пользоваться непромокаемой обувью

11 рукавицам.и. При уходе за больными животными на

порезы и ссадины на ногах и руках следует накладывать

повязку.

Для предохранения от заражения в лабораторных условиях при контакте с загрязненными объектами и вы­

делениями больных животных польэуются резиновыми

перчатками, а для защиты глаз от попадания брызг, со­

держащих лептоспи,ры, - очками.

Систематическое плановое истребление грызунов и соблюдение агротехнических требований является основ­

ным мероприятием в профилактике лептоспироза. Неко­

торое влияние на снижение численности зверьков может

оказать улучшение лугопастбищного хозяйства - рас­

чистка выгонов и сенокосов от кустарников, удаление

кочек.

Обнаруженных среди животных лептоспи,роносителей

подвергают изоляции. Больные животные или лептоспи­

роносители, если они не представляют ценности, подле­

жат забою. В помещении для животных ветеринарные учреждения проводят дезинфекцию. Для обеззаражива­ ния употребляют ос,ветленный раствор хлорной извести

с содержанием активного хлора 3%, горячий 3% раствор сер110-карболово11 смеси, горячий 2% раствор едкого нат­ ра, 5%' эмульсию креолина, 2% раствор формальдегида, ~1ыльно-карболовую смесь, щелочной раствор дегтя. Ме­ роприятия по истреблению грызунов в полевых условиях

аналогичны меропр•иятиям, проводимым в связи с про­

филактикой чумы и туляремии.

Мелиоидоз (синонимы: ложный сап, болезнь Стенче-

11а. болезнь Флетчера, псевдохолера и др.) - тяжелое

137

инфекционное заболевание, эндемичное для стран юго­ восточной Азии, из группы зоонозов. Возбудители ме­

лиоидоза - ,бактерии Malleomyoco pseudomallei, обла­

дающие выраженной патогенно·стью в отношении чело­

века.

В естес1'венных условиях источником инфекции яв­

ляются различные виды животных (около 20). Эпиде­

м.иологичес1юе значение могут иметь свиньи, овцы, лоша­

ди, собаки, крупный рогатый скот и другие домашние

животные. От больного человека здоровому инфекция

обычно не передается. Механизм заражения мелиоидо­ зом мало изучен. Помимо пищевых продуктов, источни­ ком заболевания может быть питьевая и сточная вода (основной путь передачи). Возможно заражен.ие аэро­

генным путем. Считают, что заражение людей происхо­

дит в результате попадания инфицированной воды на кожу, имеющую хотя бы микроскопические поврежде­ ния. В эндемичных районах возбудитель мелиоидоза об­ наружен в застойной воде ,рисовых полей и мелких во­

доемов.

А. Д. Грамозова, М. А. Константинова (1961) пока­ зали, что в воде, хранившейся при температуре 4-6 °С.

возбудитель мелиоидоза выживает 3-6 сут, максимум 1 мес, в той же речной нестерильной воде при комнатной

щищенной от бактерицидного влияния солнечных лучей,

при температуре 0-10 °С микроб выживает до 20 дней,

3-5% растворе карболовой кислоты и 7% растворе йод­ ной настойки, через 30 мин - в l -3 % растворе лизола. Нагревание до 56 °С вызывает гибель микроорганизма

через 10 мин. Установлено, что зараженная крысиная блоха (Xenopsylla cheopis) может передавать возбуди­

тель морским свинкам в.,течение 50 дней.

138

Возбудитель мелиоидоза размножается в организме

блохи, подобно бактериям чумы, закупоривая пищева­ рительный тракт, что делает возможным введение возбу­

дителя животному во время сосания крови и выделения

его с фекалиями. В эксперименте показано, что комары

Aedes a1egypti могут переносить возбудителя мелиоидоза

от одной морской свинки к другой.

Де з ин ф е к ц ионные мер оп р и яти я п р и м е­

л II о и дозе. Меры борьбы с мелиоидозом слабо разра­ ботаны. В эндемич11оi'1 местности мероприятия проводят­ ся в. следующих на.правлениях: 1) истребление грызунов, особенно крыс (см. «Чума»); 2) исключение доступа

грызунов к продуктам питания и запасам воды.;

3) проведение дезинсекции и использование средств ин­

дивидуальной защиты от кровососущих насекомых (см. «Малярия»); 4) выявление, изоляция и госпитализация больных; 5) проведение дезинфекции в очаге, обеззара­

живание выделений больного в лечебном учреждении.

Дезинфекцию осуществляют теми же средствами и кон­

центрациями, как и при других кишечных инфекциях.

Ящур (рыльно-копытная болезнь - aphtae epizootica) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который проходит через фильтрующие материалы с по­ рам,и размером более 3,6 ммк. Различают три основных

типа этого возбудителя - А, О, С - и, кроме того, ряд

переходных типов.

Вирус ящура устойчив во внешней среде. В тушах

больного крупного рогатого скота и свиней, быстро ох­

лажденных и замороженных после убоя, он сохраняет

вирулентность от 30 до 40 дней. Многократное замора­

живание и оттаивание не влияют на его вирулентность.

В случае хранения туши убитого животного при 1012 °С вирус теряет вирулентность в течение 24 ч в связи с тем, что в мясе образуется молочная кисл_ота.

На пастбищах вирус ящура может сохраняться в летнее'

28 дней. В Средней Азии на стеблях зеленых растений

139