Материал: Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

он выживает 15 дней, на сухих стеблях растений, про­

Летом на солнечном свету на стекле вирус погибает че­ рез 1 ч, зимой - через 2-3 нед.

Молоко зараженных животных подлежит кипячению.

Вирус ящура погибает пр.и 80 °С через 15 мин, а при ки­

пячении - .моментально.

В организм животного вирус проникает вместе с ин­

фицированной водой и кормом через неповрежденные

кожу lf слизистые оболочки. Ящуром заболевают в лю­ бое время года крулный рогатый скот, свиньи, овцы, ко­ зы, верблюды и ол-ени, редко собаки и кошки.

Резервуаром возбудителя заболевания является больное или выздоровевшее животное. Инфекция пере­

дается через продукты, полученные от больного ящуром

животного (мясо, молоко, кожсырье и пр.). Человек за-·

ражается чаще всего через молоко коров, больных ящу­

ром. Входными воротами инфекции могут быть пищева­

рительный тракт, поврежденная кожа, слизистые обо­

лочки глаз, носа, рта. При несоблюдении правил ухода за больным животным и обеззараживания персонал мо­

жет заражаться сам и играть первостепенную роль в

распространении .\\Щура. Человек заражается ящуром

очень редко.

Дезинфекционные мероприятия при ящуре. Предупреждение заражения обслуживающего

персонала достигается применением защитной одежды

(халат, специальная обувь), перчаток, полотенца, мыла,

а также соблюдением санитарно-гигиенических правил.

Спецодежду оставляют в помещении и после работы ежедневно дезинфицируют. Перед входом в помещение

кладут коврик - маты, увлажненные дезинфицирующим

раствором (3% раствор формальдегида), для обтира­

ния ног.

Спецодежду обеззараживают кипячением в течение 15 мин или погружением в один из следующих раство­ ров: 1% раствор хлорамина, 1% раствор хлорной изве­ сти, 3 % раствор лизола, 4 % раствор формальдегида

идр.

Заболевший ящуром человек подлежит изоляции. По­

мещение, в котором он наход.ился, и другие объекты не подвергают дезинфекции, поскольку передача ящура

140

другому человеку э·гим путем не имеет практического

значения. Мероприятия, относящиеся к предупреждению заболевания животных, сводятся к изоляции, лечению,

иммунизации молодняка, механической очистке поме­ щения ·и дезинфекции. Последнюю осуществляют вет~­

ринарные учреждения.

Токсоплазмоз (от греч. toxon - арка, дуга) - бо­

лезнь протозойной этиологии нз группы зоонозов, с при­

родной очаговостью. Протекает при полиморфной кли­

ничес1юй картине, остречается во многих странах м.ира,

в том числе в СССР. Возбу,дитель Toxoplasma gondii Manceuux ( 1909) относится ,к типу простейших. Исrоч­

ником инфекции являются многие виды диких и домаш­ них животных, включая и птиц. Особенно высокая пора­

женность токооплавмоз1Ом отмечена у зайцев. Большую роль в раопространении токсоплаз·моза играют собаю1. Заражение человека может произойти через рот. Фа,кто­

рами передачи являются грязные руrки, инфицированные

выделения1ми животных, и пищевые продукты, заражен­

ные на различных этапах их обработки. Вероятность за­ ражения rпри употреблении сырого или недостаточно тер­ мичеоки обработанного мяса объясняется тем, что :в

мышцах животных паразит находится в виде псевдоцист

и истинных цист. Токсоплаз,мы могут проникать в орга­

н.изм человека через слизистые оболочки и поврежден­

ные кожные покровы (царапины, порезы).

В зависимости от споооба заражения принято разли­

чать врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Для

развития врожденного токсоплазмоза необходимо, что­

бы возбудитель находил,ся в крови или стенке матки;

это ведет к инфицированию плода токсоплазмами

(траноплацентарный путь). Профилактические меро­

приятия официально не регла,ментированы. Важное зна­

чение имеет обследование домашних животных, а так­ же выявление природных очагов заболевания.

Дезинфекционные мероприятия при

то к с оп л аз м о з е. При наличии больных людей пер­

соналу стационара рекомендуется соблюдать правила

индивидуальной защиты, особенно при приеме родов у больных женщин. Прием родов и операции произво­

дят в перчатках. Белье, подкладные пеленки тщательно дезинфицируют кипячением либо обработкой хлорами­

ном. При замачивании белья и клеенок используют 1%

раствор хлорамина (экопозиция 1 ч) или другой препа-

141

Г n а в а IV

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Основанием для объединения в одну главу таких

разнообразных инфекций, как туберкулез, менингит, на­

туральная оспа, ветряная оспа, корь, коклюш, скарла­ тина, грипп и др., послужило то, что они поражают в основном органы дыхания, а распространение их про·

исходит преимущ&твенно воздушно-капельным и пы­

.1евым путем. Выделение возбудителей инфекций во внешнюю среду больным или бациллоносителем проис­

ходит из органов дыхания при выдохе, кашле, чиханье,

разговоре, плаче и т. д., а проникновение извне в дыха­

тельные пути возможно лишь со струей воздуха при

вдохе. Таким образом, дыхательные пути являются входными воротами возбудителей перечисленных забо-

леваний. :

Возбудители всех капельных инфекций в значитель­

ной степени сконцентрированы на влажных слизистых

оболочках дыхательных путей больного. В больничных

учреждениях 0,3-3,5% выделенных бациллоносителями

капель могут содержать стафилококк, гемолитический

стрептококк ,и др.

Размер выделенных больным капель (при улавлива­

белка, 0,39-1,39% жира, 0,8% золы, 0,1-0,334% ну­

клеина.

Слюна вне организма человека, с одной стороны, пре-

143

пятствует непосредственному контакту дезинфицирую­ щего вещества с туберкулезной микобактерией или

другим возбудителем инфекции чисто механически,

с. другой, - вступая в химическую связь с обеззаражи­

вающим агентом, уменьшает концентрацию его дейст­ вующего начала и тем самым снижает эффективность

дезинфекции.

После высыхания мелких капель слюны до оседания, а более крупных после оседания включения слюны (со­

ли, муцин, иногда микроорганизмы, в том числе возбу­

дители инфекций и др.) превращаются в пылевые ча­ стицы. Большинство частиц диаметром 5 м,км оседа­ ют в верхней ча·сти дыхательных лутей, в то время как многие частицы меньше 5 мкм доходят до альвеол

легких.

Это различие и1меет этиологическое значение. Ка­

пельные инфекции опасны в основном в закрытых поме·

щениях, та,к как в от·крытой атмосфере зараженные кап­

бы быстро раосеиваю'Гся. Нам совместно с Е. К. Сереб­

ряковой удалось установить в воздухе бо·кса наличие

гемолптнческого стрептококка через 19 ч после распыле­

нпя его суспензии.

По данным других авторов, пилментный стрептококк, возбудитель пневмонии и дифтерийная палочка сохраня­ ются в воздухе около 2 дней.

При отсутствии перемешивания воздуха 90% капель­

ных ядер, включающих бактерии, оседают из воздуха

в течение 30-60 мин. Ядра диаметром больше 4 мкм оседают в течение 90 мин. Более мелкие ядра, из кото­ рых немног,ие содержат бактерии, остаются в воздухе

до 30 ч. Капли мокроты, гноя и др., а также ядра оседа­

ют в основном на горизонтальные поверхности, с кото­

рых при движении людей, животных ядра в виде пыли

попадают опять в воздух.

Белок и слизь, обволакивая микробы, предохраняют

нх от высыхания.

Значительное число капе:1ь, выделенных больным,

оседают на ближайших поверхностях, окружающих больного, причем количество капель тем больше, чем

ближе к болыному предмет. Это связано также с _тем,

что более крупные капли, выделяемые человеком, оседа­ ют на поверхностях ближайших к нему предметов. Чем

ближе к больному находятся поверхности, тем значи­

тельнее на них концентрация возбудителей инфекции

144