спецодежду, обеспечивает себя дезинфицирующими
средствами (лизол, хлорамин, хлорная НЗ!3есть и др.),
дезинфекционной аппаратурой, мешками для сбора ве щей и уборочным материалом. По прибытии в очаг пе ред входом в помещение члены бригады надевают
распираторы и немедленно после отправ1ки боль
ного в больницу прнступают к заключительной дезин
фекщш.
Заключительную дезинфекцию проводят с использо
ванием дезинфицирующих средств в более высоких кон
центрациях (8 % раствор лизола, 3 % раствор хлорамина и др.). Кроме того, помещение обеззараживают в опре
деленной последо,вательности.
В местах общего пользования пол и стены орошают и.з гидропульта дезинфицирующим раствором (экспозн ция 2 ч). Обеззараживают белье, посуду и другие пред меты, бывшие в употреблении больного. После оконча ния всех работ комнату больного запирают на 2 ч, затем производят уборку. Перед выходом из очага бригада обеззараживает обувь и перчатки дезинфицирующим
раствором. В квартирах и общежитиях, откуда были
направлены в изолятор лица, контактировавшие с боль ным, проводят заключительную дезинфекцию. По воз
вращении из очага и окончании работы члены бригады
снимают спецодежду, укладывают ее в мешки для от
правки в дезинфекционную камеру и проходят полную
,санитарную обработку в санпропускнике, а в сельской
местности - в больнице.
Бели дезинфекционная бригада не прибывает в очаг
одновременно с эвакуатором и нет возможности сразу
после госпитализации больного провести заключитель
ную дезинфекцию, то до приезда бригады врач запре
щает производить какие-либо перемещения вещей, об
становки и др.
Дез,инфекцию при натуральной оспе на транспорте
осуществляют дезинфекторы СЭС железной дороги. Же
лезнодорожные вагоны обеззараживают так же, как жилые помещения. В морском и речном портах осуще ствление дезинфекции возложено на водздравотделы,
подчиненные Министерству здравоохранения, а в аэро портах - на дезинфекционные отделы СЭС или ГДС. При дезинфекции самолетов используют 5% раствор фе нола - бактерицид, который не вызывает коррозии ые
таллических частей (экспозиция 2 ч).
160
Н бор~,бе с мухами и комарами наиболее приемлемы
аэрозольные баллоны.
В лечебно-профилактических учреждениях (поликли
ники, амбулатории, детские консультации и др.) при об
наружении на приеме больного натуральной оспой или
подозрительного на нее производят заключительную де
зинфекцию. При этом обеззараживают: 1) кабинет, где
больной был на приеме у врача, и другие помещения поликлиники, где больной мог находиться; 2) одежду
персонала, уча,ствова·вшего в приеме и осмо'Гре больно
го; 3) инструментарий, использованный во нремя прие
ма больного; 4) уборочный материал.
В больнице (отделении) для больных натуральной
оспой и с подозрением на нее проводят тщательную те кущую дезинфекцию. Устройство и режи:м стационара
для таких больных должны полностью исключать воз
можность выноса инфекции и обеспечивать безопасность персонала. Для этого лечебное учреждение разделяют
на две поло!:\ины - заразную и незаразную («чистую»). Персонал больницы работает в спецодежде (в противо
чумном костюме второго или третьего типа с ватно-мар
левой маской). При выходе из заразного отделения пер сонал проходит санитарную обработку (принимает душ)
со сменой одежды и обуви.
В больнице (отделении) выделяют комнату-туалет
ную, в которой устанавливают стульчаки с ведрами, на
полненными дезинфицирующими средствами. Здесь же
должны находиться умывальники с дезинфицирующими
растворами, водой и мылом. Запрещают пользоваться канализацией при отсутствии специальных больничных
очистных сооружений.
Транспорт, доставивший больного натуральной оспой или с подозрением на нее, обеззараживают на террито рии больницы в санитарном шлюзе или на специально
выделенной площадке.
В больнице прово1дят следующие мероприятия. Де
зинфицируют помещения приемного покоя после приема
больного или Г1руппы больных. Санитарную обработку
проводят в санпропускнике или непосредст,венно в бок
се с последующим обеззараживанием смывных вод.
Вещи больного собирают в мешки, смоченные дезинфи
цирующим раствором, и отправляют для обеззаражива ния в дезинфекционную камеру. Усиленно вентилируют
помещения, особенно палаты.
11 В. И. Вашков |
161 |
|
Для сбора выделени11, а также ополосков изо рта и
зева больного следует иметь отдельную посуду с крыш
кой для защиты от мух. Выделения больных обеззара
живают в специальном помещении в ем.костях, исполь
дуемых для их сбора. После экспозиции выделения
выливают в канализацию или выгребную яму, суд на и горшки дополнительно обеззараживают погру жением в дезинфицирующий рас11вор. Нательное и по
стельное белье, носовые платки, полотенца больных со
бирают в бак с крышкой и обеззараживают в дезинфи
цирующем раст,воре в опециальном помещении, не выно
ся из отделения. Постельные принадлежности (одеяла, матрацы, подушки) после выписки .или смерти боль
ного обе_ззараживают в дезинфекционной камере.
Посуду после каждого использования больным осво
бождают от грубых остатков пищи, обеззараживают
кипячением или дезинфицирующим раствором, а затем
моют и сушат. В случае госпитализации единичных
больных натуральной оспой в боксах (палатах) больни
цы посу~ду обеззараживают на месте в том помещении,
где находи11ся больной. Оста11ки пищи с тарелки сбрасы
вают в маркированный бак (ведра и т. п.) с крышкой и
о(5еззараживают в этой же посуде путем кипячения или
дезинфицирующими средствами. В палатах, коридорах,
пищеблоках не реже 2 раз в день проводят влажную
уборку с исп6льзованием дезинфицирующих растворов.
Перед дверью в палаты помещают маты (коврики), смо
ченные дезинфицирующим раствором, и емкости, напол
ненные дезинфицирующим раствором для обеззаражи
вания рук (в перчатках) персонала. Во всех помеще-
ниях ведут борьбу с мухами. |
· |
Инвентарь для уборки (тазы, ведра, ветошь и др.)
маркируют, используют строго по назначению и обезза раживают после каждого употребления. При закрытии
стационара персонал больницы проводит заключитель
ную дезинфекцию.
Организация и осущест,вление дезинфекции в изоля
торе для конта,ктных аналогичны таковым в инфекцион
ной больнице (отделении) для больных натуральной
оопой.
Ответственным за организацию и проведение комп лекса дезинфекционных мероприятий в болЬ1Нице и изо ляторе является главный врач. Приказом последнего на
значаются врачи, ответственные за дезинфекцию в отде-
162
лениях, изоляторе, морге, а также эвакотранспорта.
Методическое руководство текущей и заключительной
дезинфекцией в больнице и изоляторе, а также периоди
ческий контроль осущес'Гвляет еэс или дезинфекцион
ная станция.
В случае оставления контактных на дому (в сельской
местности для ухода за домашним скотом и т. п.) после
заключительной дезинфекции выставляют санитарный
пост и силами контактных организуют текущую дезин
фекцию.
Обеззараживание отдельных объектов при натуральной оспе.Притекущейизаключи
тельной дезинфекции в посу,ду с мок,ротой или испраж
нениями для обеззараживания_ содержимого добавляют
сухую |
хлорную известь из расчета 400 г/л |
(экспозиция |
2 ч). |
В посуду с ополосками из зева, рта |
больного и |
с мочой добавляют сухую хлорную из.весть из расчета
70 г/л (экспозиция 1 ч). Опорожненную после дезин
фекции выделений посуду дополнительно погружают
в 5% раствор хлорамина или 5%' осветленный раствор хлорной извести при экспозиции 30 мин. Моча может быть обеззаражена доба,влением хлора,мина или хлорной иЗ1вести в количест,ве 1% (В. И. Вашков, Е. К. Серебря
кова, 1960).
Нательное и постельное белье больного, носовые
платки, полотенца собирают в бак с крышкой или
в мешки, увлажненные 3% ра,створом хлорами.на (или ХБ) или 8% раст.вором лизола, и отпра,вляют для обра ботки в дезинфекционной камере (или бучильнике). Белье из синтетических тканей собирают в отдельный
мешок для дезинфекции по пароформалиновому методу.
В некоторых случаях обеззараживание белья производят на месте: белье в мешке или наволочке без разборки по
гружают в бак с 2% раствором соды или другими мою
щими средст,вами и кипятят 30 мин с момента закипа
ния. При невозможности кипячения белье з.амачивают
в 3% растворе хлорамина (или ХБ) на 2 ч. Дезинфици
рующий раствор берут в пяти.кратном количестве против массы белья. После окончания экспозиции белье подвер
гают стирке.
Носильные и другие вещи больного, постельные при
надлеж·ности при текущей дезинфекции складывают
в мешки, предварительно смоченные дезинфицирующим
раствором, и хранят в строго изолированном м~сте до
11* |
163 |
|
отправки из очага для камерного обеззараживания. При
заключительной дезинфекции все вещи, которые нельзя
обработать на месте кипячением или погружением в де зинфицирующий раст.вор (в том числе ковры), собира ют в увлажненные 8 % раствором лизола или 3 % рас твором хлорамина мешки и отправляют в дезинфекци онную камеру. Вещи, не выдерживающие высокой температуры, ук,11адывают в отдельные мешки. Мешки
выносят в коридор, ведущий к выходу, а после отправки
вещей обеззараживают его. В камерах вещи в зависимо
сти от их характера обеззараживают по пароформали
новому методу (из расчета 75 мл формалина на 1 м3 камеры при температуре 58-59 °С и э·копозиции 40 мин)
или паровоздушной смесью (при 90 °С в течение 45 мин). При отсутствии дезинфекционных камер обеззаражи вание вещей в крайних случаях производят на месте пу тем обильного орошения 3% раствором хлорамина до
полного у~влажнения вещей, затем чистят их щетками,
дополнительно у.влажненными раствором и оставляют на
1 ч, после чего высушивают. Изделия из синтетических тканей (волокон) или с их примесью, в том числе белье,
одежду, игрушки и т. д., обеззараживают в камере по паровоздушному или пароформалиновому методу или
погружают в 3 % раствор хлорамина на 2 ч.
Посуду больного при текущей и заключительной де
зинфекции после каждого употребления вместе с остат ками пищи подвергают кипячению в 2 % растворе соды
в течение 30 мин с момента закипания. Остатки пищи кипятят 30 мин, при необходимости предварительно до баrвляют воду или обеззараживают, как выделения. При невозможности кипячения посуды ее обеззараживают по гружением в 3% осветленный раствор хлорной извести
на 30 мин, затем тщательно ополаскивают горячей во дой. Пластмассовую посуду обеззараживают только по гружением в дезинфицирующий раствор. Остатки пищи
обеззараживают кипячением или сухой .хлорной известью
из того же расчета, что и выделения. Малоценные вещи
и мусор из комнаты больного при текущей и заключи
тельной дезинфекции собирают в закрывающиеся ведра,
и, приняв все меры предосторожности, немедленно сжи
гают.
В 1юмнате больного несколько раз в течение дня протирают пол и обстановку, а также ручки дверей ве
тошью, увлажненной 3% раствором хлорам~ша или 8%
164