На человека нападают почти исключительно взрос лые клещи. Прокормителями их являются дикие и до машние животные и птицы. Различные виды животных могут быть инфицированы при кровососании на них за
раженных клещей и временно могут стать источником заражения новой партии клещей в период нахождения вируса в крови. Циркуляция вируса в крови зараженных животных длится: у мышей (белые, полевки, красно-се
рые) - |
15 дней, у ежей - |
23 дня, у крыс, домовой |
мыши, |
сусликов, воробья - |
4-6 дней. К заражению |
вирусом клещевого энцефалита восприимчивы также
козы и овцы; некоторые из них погибают. Коровы к ви
русу невосприимчивы, но и у них наблюдается вирусе
мия. Клещи могут переползать с животных на лиц, уха
живающих за последними. Многие виды птиц не только разносят предимагинальные фазы иксодовых клещей, но и сами становятся источником инфекции для клещей.
Считают, что в природяых очагах клещевого энцефа
лита для численности вирусофорных клещей имеет зна
чение не только видовой состав живdтных - прокорми
телей клещей, но и главным образом возрастной состав
животных. Молодые животные, не имеющие иммунитета,
в основном способствуют диссимиляции вируса, в то вре
мя как животные, обитающие в очаге более одного се
зона и ставшие иммунными, служат естественными гаси
телями вирусофорности клещей. Это подтверждает и тот
факт, что у сытых клещей вирус часто не выделяется.
Последнее свидетельствует о нейтрализации кровью
иммунного животного, что может привести на время
кполному угасанию очага.
Больной человек не является источником возбудите
лей инфекции для окружающих здоровых людей. Про филактические мероприятия в первую очередь направ
ляют на истребление клещей и предупреждения их уку-
са (табл. 20). |
· |
Геморрагическая лихорадка с почечным |
синдромом |
(ГЛПС), или геморрагический нефрозонефрит (ГНН).
Геморрагическая лихорадка - заболевание с природно~"~
очаговостью, открытое советскими врачами в середине
30-х годов (М. П. Чумаков, 1956). Заболевание харак
теризуется тяжелым клиническим течением, относи
тельно высокой летальностью. В настnящее время
признана его вирусная этиология, хотя возбудитель не
выделен.
255
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 20 |
|||||
НОРМЫ РАСХОДА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ БОРЬБЫ С КЛЕЩАМИ |
|
|
. |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Однократ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЬIII Сред· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
l(ратность |
|
|
Еднннца |
|
ннll расход |
|
|
Метод применения н кон- |
||||||||||
|
|
Препарат |
|
работ |
|
|
измерения |
|
препарата |
|
|
центрация рабочих |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
в год |
|
|
работ |
|
|
|
1 кг |
|
|
|
растворов |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
Иксодовые клещи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Дуст ДДТ 10% |
|
Одно- |
|
|
га |
|
|
|
|
30 |
|
|
Наземное |
опыливани~ |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
кратно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
территорий |
|
леса, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подстилки и |
нижне |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
го |
яруса раститель |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ности |
ВЫСОТОЙ |
ДО |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Авиаопыливание боль |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ших территорий |
ле- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
са при помощи: |
|
|
||||
|
|
|
|
) |
) |
|
|
|
50 |
|
|
|
самолета АН-2 |
|||||||||
|
|
|
|
:ь |
|
|
:t |
|
|
|
20 |
|
|
|
вертолета |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
МИ-lНХ |
|
|
|
|
|||
Эмульсия ДДТ |
|
) |
) |
|
|
|
|
|
Авиаопрыскивание |
|||||||||||||
|
|
rминерально- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
больших территорий |
||||||
|
|
масляная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7-10% водной |
|
|
||||
20% |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
эмульсией |
|
|
|
|
||||||
Эмульсия-паста |
|
) |
) |
|
|
|
|
|
То же |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
ДДТ 50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
Авиаопрыскивание |
||||||||
Концентрат по- |
|
) |
) |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
лихлорпине- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
больших территорий |
||||||
|
|
на 65% |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
,водной эмульсией |
||||||||
Концентрат |
|
) |
) |
|
|
|
|
|
То же |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
трихлормета- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фоса-3 50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клещи орнитодорины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Дуст, ГХЦГ, |
|
Двукрат- |
|
1 м2 пола |
|
58 |
|
|
|
|
|
Орошение 7% |
водной |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
12% |
|
но |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
суспензией |
нижней |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
части |
стен |
жилых |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
помещений, |
скотных |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
других |
ХОЗЯЙСТ· |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
венных |
помещений, |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
природных |
убежищ |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
85 |
|
|
|
|
|
клещей |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
» |
|
|
м2 |
|
|
|
|
|
|
Опыливание 0,6% |
ду |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стом |
(смесь |
12% |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дуста |
ГХЦГ С ДО· |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рожной пылью при |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
родных убежищ |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клещей) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
256
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Однократ- |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IIЬII! сред- |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Кратность |
|
ЕдШ!нца |
|
ннl! |
расход |
Метод применения и кон- |
||||||
|
|
|
Препарат |
работ |
|
измерения |
|
препарата |
центрация рабочих |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
в год |
|
|
работ |
|
г |
|
кг |
растворов |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Эмульсия |
|
Двукрат- |
|
|
м2 |
|
47 |
|
- |
|
Орошение 7% водной |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
гхцг 15% |
|
но |
|
|
|
|
|
|
|
|
эмульсией |
нижней |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
части стен |
помеще- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ний, природных убе- |
|||
|
Мыльно-rекса- |
|
|
|
|
» |
|
11 |
|
- |
|
жищ клещей |
||||||
|
|
) |
|
|
|
|
|
Орошение 7% |
водной |
|||||||||
|
|
хлорановая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
суспензией |
природ- |
||||
|
|
суспензия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ных убежищ ,клещей |
|||||
50-75% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Гамазовые клещи |
|
|
|
|
|||||||
|
Хлорофос |
|
По пока- |
|
l м2 пола |
|
8 |
|
|
|
Орошение стен, полов, |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Дуст ДДТ 10% |
|
заниям |
|
|
|
|
15 |
|
|
|
мебели |
|
|
|
|||
|
|
J |
|
То же |
|
|
|
|
Орыливание стен, по- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
лов, мебели |
|
|
|
|
Эмульсия ДДТ |
|
» |
|
» |
» |
|
|
|
|
Орошение 2% |
водной |
||||||
25% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эмульсией |
стен и |
|||||
|
|
|
|
|
|
» |
|
» |
» |
|
70 |
|
|
|
ПОЛОВ |
|
|
|
Дезинсекталь |
|
|
|
|
|
|
Орошение стен, полов, |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мебели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основным резервуаром вируса являются лесные мы
шевидные грызуны, среди которых ведущее значение
в эпидемиологии ГЛПС в очагах Европейской части
СССР и Урала принадлежит рыжей и красной полевкам
(Clethrionomus glareolus, Clethrionomus rufcanus), а
в очагах Дальнего Востока - лесной полевой мыши, красной и красно-серой восточным полевкам. Как и при
других зоонозах, характеризующихся природной очаго
востью, циркуляция вируса осуществляется среди диких
мышевидных грызунов и их эктопаразитов. Возбудитель
может попасть в организм человека аспирационным и
алиментарным путями. Не исключена возможность пер
кутанного, в том числе трансмиссивного, пути передачи.
Однако преобладает оральное проникновение возбуди
теля в организм челове·ка.
ГЛПС - инфекция с выраженной осенне-зимней се зонностью в Башкирии и в мае-июне в Приморском крае (Б. Г. Гаврилюк, 1968). В годы' спорадической за болеваемости сезонный подъем менее выражен, Зара-
257
жение этой инфекцией наблюдается примерно в полови
не случаев на территории населенного пункта. По дан ным М. А. Горбунова ( 1968), в природных очагах на
территории города с 1957 по 1958 г. заразилось 58,7%.
В результате выезда в леса за пределы города заболело
41,3 % человек.
Для предотвращения зараж,ения ГЛПС рекомендует ся постоянно проводить очистку и благоустройство лес
ных массивов города, а также широкую санитарно-про
светительную работу среди населения, указывая особен ности этого заболевания и меры личной профилактики. Больного ГЛПС немедленно госпитализируют в инфек
ционное (отделение, палата) или в терапевт,ическое от деление соматической больницы.
Дезинфекционные мероприятия при
г е м о р р а г и ч е с к о й |
л их о р а д к е. |
Отсутствие |
в настоящее время средств специфической профилакти
ки ГЛПС ставит на первый план комплекс дератиза ционных мероприятий. Для своевременного проведения защитных дератизационных мероприятий и предупреж дения вспышек ведется постоянное наблюдение за чис
ленностью грызунов. На эндемичной территории в летне
осеннее время проводят ежемесячно учеты грызунов ло
вушками, которые расставляют в линии .по 25 штук (через 5 м) на 1 сут из расчета по 50 ловушек на) км2 обследуемой площади. Для определения эффективности истребительных работ проводят учет грызунов за 5 дней до обработки и через 5-10 дней после ее окончания.
Объем учетных работ в каждом туре должен быть не
меньше 50 ловушка-суток на каждые 100 га при обра ботке площади леса более 1000. га и по 100 ловушко-су
ток на каждые 100 га при обработке меньших площа дей. Для учетов численности грызунов в помещениях в
осенне-зимнее время ловушки расставляют в погребах, сараях, складах на 1 сут (не менее 5 ловушек на объек те, т. е. не менее одной ловушки на 30 м2). При осу
ществлении истребительных работ в лесу и поселках
широко оповещают население по радио и через печать.
Для предупреждения заражений людей в лесу прово дят истребление грызунов отравленной приманкой на
территории, где отдыхают или работают люди. В первую
очередь обрабатывают площади леса, на которых разме
щены ,ТJ:етские оздоровительные учреждения, санатории,
дома отдыха, пионерские и туристические· лагеря, лесо-
258
сеюt, в местах буровых и строительных работ и др.
В лесу используют зерновую отравленную приманку из
овса (пшеница, ячмень) с добавлением 5% фосфида
цинка и 2% растит,ельного масла. Приманку расклады
вают вручную или рассеивают с самолета (при обработ ке более. 1000 га). На 1 га леса расходуют 2-2,5 кг приман~и. Обработку в лесах проводят ранней весной
сразу после исчезновения снежного покрова (в момент годового минимума численности грызунов). Показанием
к обрабоп<е является уровень численности грызунов:
весной - 5%, летом и осенью - 10% попадания в ло
вушки. При ручной раскладке приманки затравщики
проходят по территории шеренгой на расстоянии 10 м
друг от друга и разбрасывают приманку по обе стороны
от себя по 20 г ( 1 столовая ложка) через 10 м. Произ
водительность труда при ручном рассеивании равна
10 га на одного затравщика за шестичасовой рабочий
день. При ручном способе до 10 кг приманки расклады
вают в Л·есных оврагах, участках с густым подлеском,
захламленных ме~тах, где повышены численность и кон
центрация лесных грызунов. Для авиарассеивания при
манки используют самолеты АН-2 со специальными до
заторами, рассчитанными на указанный расход приман
ки. Самолеты пролетают над пологом леса и обрабаты вают полосу шириной 25 м. Для ориентировки самолета
во время обработки по краям участка выставляют сиг нальщиков с флагами на длинном шесте или с метеозон тами на длинной НИ1'Ке, которые при каждом заходе
самолета перемещаются на 50 м. Длина гона при рассеи
вании приманки должна быть не менее 2-3 м, а пло
щадка для загрузки самолета новой порцией приман
ки - не дальше 10 км от обрабатываемого участка. Прием обработанных площадей производится при
остаточной численности грызунов ниже 5%, что являет
ся достаточным для предупреждения заражений в лесу.
Однако в летнее время такой уровень сохраняется не долго. В результате миграции грызунов с соседних необ работанных участ!{ОВ и мест размножения через 2-3 мес
остаточная численность животных восстанавливается до
исходной, поэтому такие обработки летом и осенью не обходимо повторять 2-3 раза (при увеличении числен
ности грызунов до 1О%). В садах, в том числе коллек
тивных, в эндемичной зоне обработку проводят 2 раза
в год - весной перед началом садовых работ и в сен-
259