F. tularensis, L. pneumophilla, L. interrogans, P. mallei, P. pseudomallei, V. сholera, R. typhi, вірус жовтої гарячки, вірус гепатиту С, віруси
комплексу кліщового енцефаліту |
та ін.; |
|
|||
ІІІ група |
– B. |
pertusis, |
B. |
recurrentis, Campylobacter spp., |
|
C. botulinum, C. tetani, |
C. diphteriae, H. pylori, |
Leptospira spp., |
|||
L. monocitigenes, |
M. |
leprae, |
M. tuberculosis, |
N. gonorrhoeae, |
|
N. meningitides, S. paratyphi A та B, S. typhi, Shigella spp., T. pallidum, Y. pseudotuberculosis, віруси грипу А, В та С, віруси герпесу простого І та ІІ типів та ін.;
ІV група – А. aerogenes, B. cereus, Bacteroides spp., Borrelia spp., B. bronchoseptica, Citrobacter spp., C. perfringens spp., E. coli, Candida spp., аденовіруси усіх типів, реовіруси людини, віруси Коксакі груп А і
Вта ін.
2.3.Рівні біологічної безпеки мікробіологічних лабораторій та основні вимоги до їх роботи
ВООЗ запропонувала класифікувати всі мікробіологічні лабораторії з урахуванням їх призначення, конструкції, обладнання, засобів, які в них використовують, практик і оперативних процедур, необхідних для роботи з агентами, що належать до різних груп ризику. Згідно з цією класифікацією розрізняють 4 типи лабораторій: базовий рівень біобезпеки 1 (BSL-1), базовий рівень біобезпеки 2 (BSL-2), ізольований рівень біобезпеки 3 (BSL-3) і максимально ізольований рівень біобезпеки 4 (BSL-4).
Таблиця 2 – Взаємозв’язок груп ризику та рівнів біобезпеки, практики та обладнання
Група |
Рівень |
Тип лабораторії |
Особливості |
Захисне |
біологічної |
|
лабораторного |
обладнання |
|
ризику |
|
|||
безпеки |
|
захисту |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
1 |
Базовий |
|
Застосування |
|
|
|
«правильних |
|
|
|
рівень |
Навчальні та |
|
|
|
мікробіологічних |
Відсутнє |
||
|
біологічної |
дослідницькі |
||
|
технік» |
|
||
|
безпеки 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35
2 |
|
|
Застосування |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бактеріологічні |
«правильних |
|
|
|
мікробіологічних |
|
|
|
Базовий |
лабораторії |
|
|
|
технік» у |
Бокс |
||
|
рівень |
лікувальних |
||
|
поєднанні із |
біологічної |
||
|
біологічної |
закладів; |
||
|
захисним одягом |
безпеки |
||
|
безпеки 2 |
діагностичні, |
||
|
та маркуванням |
|
||
|
|
дослідницькі |
|
|
|
|
біобезпеки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження таблиці 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
Застосування |
|
|
|
|
«правильних |
|
|
|
|
мікробіологічних |
|
|
|
|
технік» у |
Бокс |
|
|
|
поєднанні із |
|
|
Ізольований |
Спеціальні |
біологічної |
|
|
спеціальним |
|||
|
рівень |
діагностичні та |
безпеки та інші |
|
|
одягом, |
|||
|
біологічної |
дослідницькі |
засоби |
|
|
маркуванням |
|||
|
безпеки 3 |
лабораторії |
первинного |
|
|
біобезпеки, |
|||
|
|
|
захисту |
|
|
|
|
контрольованим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доступом та |
|
|
|
|
спрямованим |
|
|
|
|
потоком повітря |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
Застосування |
Бокс |
|
|
|
«правильних |
|
|
|
|
біологічної |
|
|
|
|
мікробіологічних |
|
|
|
|
безпеки |
|
|
|
|
технік» у |
|
|
|
|
III класу, |
|
|
|
|
поєднанні із |
|
|
|
|
позитивний |
|
|
|
|
спеціальним |
|
|
|
|
тиск на вході, |
|
|
|
|
одягом, |
|
|
|
|
або бокс |
|
|
|
|
маркуванням |
|
|
Максималь- |
|
біологічної |
|
|
Відділи особливо |
біобезпеки, |
||
|
ний рівень |
безпеки |
||
|
небезпечних |
контрольованим |
||
|
біологічної |
II класу, |
||
|
збудників |
доступом та |
||
|
безпеки 4 |
позитивний |
||
|
|
спрямованим |
||
|
|
|
тиск на вході |
|
|
|
|
потоком повітря, |
|
|
|
|
та подвійні |
|
|
|
|
наявність |
|
|
|
|
двері, |
|
|
|
|
передбоксника, |
|
|
|
|
автоклав, |
|
|
|
|
приймання душу |
|
|
|
|
фільтрування |
|
|
|
|
перед виходом та |
|
|
|
|
повітря на |
|
|
|
|
спеціальна |
|
|
|
|
виході |
|
|
|
|
утилізація відходів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
Іноді помилково вважають, що, якщо мікроорганізм віднесений до певної групи ризику (наприклад, до групи ризику 3), для проведення безпечної роботи з ним потрібна лабораторія з аналогічним рівнем біобезпеки (тобто третього рівня біологічної безпеки). Однак, виходячи з вимог конкретних виконуваних процедур та інших факторів, доцільним може бути використання більш високого або більш низького рівня біобезпеки.
Лабораторія 1-го рівня біологічної безпеки (BSL-1)
Рівень біологічної безпеки 1 придатний для роботи із добре вивченими мікроорганізмами, які не спричиняють захворювання у здорових дорослих людей і становлять мінімальну потенційну небезпеку для персоналу лабораторії й довкілля. Найчастіше BSL-1- лабораторії – це навчальні лабораторії. Вони необов’язково відокремлені від загальних схем руху в будівлі. Роботу в BSL-1- лабораторії, як правило, проводять на відкритих столах із використанням стандартних мікробіологічних методів. Особливих умов утримання обладнання або засобів, спеціального планування не вимагається. Персонал лабораторії повинен мати спеціальну підготовку для проведення мікробіологічних досліджень у лабораторії, а студенти проводять усі маніпуляції під наглядом викладача або працівника лабораторії, який має освіту в галузі мікробіології.
Основні вимоги до роботи BSL-1
Вимоги до особистого захисту
У BSL-1-лабораторіях використовують загальні гігієнічні заходи. Усі працівники лабораторії повинні бути в медичних халатах. На ноги необхідно взувати закрите взуття, що закриває верхню частину стопи. Під час виконання процедур, при яких можуть утворитися інфіковані бризки, необхідно використовувати захисні окуляри або екрани. Якщо на руках є свіжі рани або садна, під час фарбування мікроорганізмів, а також роботи з небезпечними хімічними речовинами необхідно одягати рукавички. Для виконання стандартних лабораторних процедур у разі додержання правил гігієни рукавички не використовують. Правильна гігієна рук передбачає ретельне очищення рук відразу після закінчення роботи з мікроорганізмами або будь-коли у разі випадкового контакту
37
мікроорганізмів із шкірою. Очищення рук проводять шляхом миття водою з милом або обробленням спиртом.
Вимоги до приміщень лабораторії
Підлога, стіни та поверхні всіх меблів повинні бути гладкими і непошкодженими. У лабораторії повинна бути раковина для вмивання та миття рук. Двері повинні замикатися. Необхідно також запобігти потраплянню шкідників до лабораторії. Особисті речі зберігають за межами робочої зони. З обладнання в лабораторії обов’язково повинний бути автоклав.
Вимоги до зберігання музейних культур
Для роботи в лабораторії можна використовувати лише культури, отримані з референтних лабораторій або авторитетних джерел (наприклад, академічні лабораторії або регіональні відділи охорони здоров’я). Забороняється використання мікроорганізмів, виділених із довкілля, оскільки вони можуть бути організмами, які вимагають практики та обладнання BSL-2. Необхідно ретельно документувати всю інформацію про походження, властивості та рух музейних мікроорганізмів у лабораторії.
Стандартні лабораторні практики
Потрібно мити руки перед виходом із лабораторії. Довге волосся необхідно зав’язати. Не можна носити прикраси. Усі столи перед і після роботи потрібно обробляти дезінфекційним засобом. Використовувати дезінфекційні засоби відповідно до інструкцій виробника. Продукти харчування, жувальні гумки, напої (враховуючи воду) або пляшки з водою не можна заносити до лабораторії, їх потрібно зберігати поза межами лабораторії. Забороняється торкатися обличчя, використовувати косметику, регулювати контактні лінзи або гризти нігті. Не дозволяється заносити особисті речі (косметика, мобільні телефони, калькулятори тощо) до лабораторії. Забороняється піпетувати ротом. Усі контейнери необхідно підписати. Під час роботи двері в лабораторії повинні бути зачиненими. Необхідно звести до мінімуму використання голок. Для переміщення мікроорганізмів у лабораторії потрібно застосовувати транспортні пробірки і штативи та зберігати культури в герметичній ємності після закінчення роботи з ними. Не можна брати бите скло руками, для цього необхідно
38
використовувати совок і віник. У разі розливів або травм негайно повідомити викладача та задокументувати аварійну ситуацію.
Лабораторія 2-го рівня біологічної безпеки (BSL-2)
Рівень біологічної безпеки 2 ґрунтується на BSL-1. BSL-2 придатний для роботи з агентами, що становлять помірну небезпеку для персоналу й довкілля. BSL-2-лабораторія відрізняється від BSL-1 тим, що: 1) персонал лабораторії має спеціальну підготовку щодо роботи з патогенними агентами і перебуває під наглядом осіб, компетентних у боротьбі з інфекційними агентами і пов’язаних із ними процедурах; 2) доступ до лабораторії обмежений, коли проводиться робота; 3) усі процедури, в яких можуть бути створені інфекційні аерозолі або розбризкування, проводять у боксах біологічної безпеки або з використанням іншого захисного обладнання; 4) застосовують спеціальні процедури дезінфекції та безпечного зберігання біологічних агентів.
Основні вимоги до роботи BSL-2
Вимоги до особистого захисту
Захисні окуляри та захисні маски під час роботи у BSL-2- лабораторіях використовують лише у тому разі, якщо процедури, що супроводжуються утворенням крапель та аерозолів, виконують поза боксами біологічної безпеки. Якщо роботу виконують у кабінеті біологічної безпеки, захисні окуляри й лицьові щитки/маски не потрібно носити. Так як і в BSL-1-лабораторіях, необхідно одягати лабораторні халати та взувати закрите взуття. Рукавички одягають лише під час роботи з мікроорганізмами 2-ї групи ризику або небезпечними хімічними речовинами, а також у разі пошкодження шкіри рук.
Вимоги до приміщень лабораторії
Підлога, стіни та поверхні всіх меблів повинні бути гладкими і непошкодженими. У лабораторії повинна бути раковина для вмивання та миття рук. BSL-2-лабораторія повинна мати двері з контролем доступу. Вікна, що відчиняються назовні, повинні бути забезпечені захисними екранами від комах та гризунів. Необхідно унеможливити потрапляння шкідників до лабораторії. Особисті речі зберігають за межами робочої зони. З обладнання в лабораторії обов’язково повинний бути автоклав.
39