Трепетание предсердий - частое (200-400 в 1 минуту) ритмичное координированное сокращение предсердий с проведением через АВ-узел каждого второго, третьего и т.д. импульса.
ЭКГ-признаки:
•отсутствие зубца Р
•регулярные пилообразные волны F (200-400 в 1 мин) одинаковой формы, амплитуды и длительности (лучше видны в отведениях II, III, AVF, V1-V2)
•ритмичные сокращения желудочков (120-150 в 1 минуту) с частотой 2:1; 3:1;4:1 и т.д.(соотношение предсердных волн к числу желудочковых комплексов)
•возможно нерегулярное трепетание с меняющимся проведением и разными интервалами R-R
волны F
Трепетание предсердий, нерегулярная форма
Трепетание предсердий, нерегулярная форма
Фибрилляция предсердий – частое (400-700 в 1 минуту) хаотичное асинхронное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий.
В связи с изменчивостью АВ-проведения желудочки сокращаются аритмично.
Формы фибрилляции предсердий:
-пароксизмальная
-персистирующая
-постоянная
По частоте сокращения желудочков:
-брадисистолическая (менее 60 в 1 минуту)
-нормосистолическая (60-90 в 1 минуту)
-тахисистолическая (более 90 в 1 минуту)
По амплитуде волн f:
-крупноволнистая – больше 1мм (более характерна для пароксизмальной формы, а
также для больных с клапанными пороками) -мелковолнистая - волны f на ЭКГ не видны
ЭКГ-признаки:
•отсутствие зубца Р
•нерегулярные волны f разной формы, амплитуды и длительности (лучше видны в отведениях II, III, AVF, V1-V2)
•разные интервалы R-R – аритмичные сокращения желудочков
Нормосистолическая форма фибрилляции предсердий
Брадисистолическая форма фибрилляции предсердий
Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий
Фибрилляция желудочков (ФЖ) - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность желудочков, частота сокращений отдельных пучков мышечных волокон – до 300 и более в 1 минуту. ЭКГ-признаки:
•беспорядочные, разной формы, амплитуды и продолжительности волны с частотой до 300 и более в 1 минуту
•отсутствие дифференцируемых элементов ЭКГ (комплекса QRS, сегмента ST, зубца Т
Фибрилляция желудочков с переходом в асистолию