Материал: ЭКГ для %22чайников%22

Зубец Т отражает процесс реполяризации желудочков. В норме зубец Т всегда положительный в отведениях I, II, V2-V6 и отрицательный в aVR. В III, aVL, V1может быть сглаженным, отрицательным или двухфазным. ТII>ТI>>TIII. В грудных отведениях амплитуда зубца Т увеличивается справа налево от TVI к TV3 или TV4. В среднем высота зубца Т – 3-5,5мм, продолжительность 0,15-0,25 сек. Самый большой по амплитуде зубец Т в том отведении, где отмечен самый большой по амплитуде зубец R.

Зубец U возникает через 0.04 секунды после зубца Т. Генез этого зубца не вполне ясен. Он определяется

не на всех ЭКГ и преимущественно в отведениях V2-V4. Максимальная амплитуда- 2,5мм, продолжительность

до 0,25сек.

Интервал QТ соответствует Эл. систоле желудочков. Продолжительность зависит от ЧСС и пола исследуемого. Нормальная продолжительность QT тем больше,

чем реже ЧСС. Она вычисляется по формуле Bazett:

QT= К√RR, где RR – расстояние между соседними зубцами

RR на ЭКГ в сек, К= 0,37 для мужчин и К= 0,40 для женщин. Кроме того приМеняют таблицы с нормативами QT для данного пола и ЧСС.

Сегмент ТР – диастола сердца; расположен на изолинии, продолжительность Его зависит от частоты ритма.

Интервал RR – характеризует продолжительность сердечно цикла (систолы и диастолы). В норме может отличаться между собой на одной ЭКГ, при этом

различие не должно быть больше -0,1 сек.

Подсчет ЧСС. Для подсчета ЧСС необходимо знать скорость движения диаграмной ленты в электрокардиографе. Так, при скорости 25 мм/сек, один линейный мм на ЭКГ соответствует 0,04 сек, а при 50 мм/сек, соответственно – 0,02 сек. ЧСС= 60/RR(cек). Например, расстояние R-R=20мм, при скорости движения диаграмной ленты 25мм/сек. Чтобы определить R-R в секундах, необходимо 0,04х20= 0.80 сек., т.о. ЧСС= 60/0,80=75. Для быстрого подсчета ЧСС можно использовать ЭКГ-линейку или таблицы.

Критерии нормального синусового ритма:

1.Зубец Р синусового происхождения перед каждым комплексом QRS. Р в I, II, aVF, V5-V6 – положительный; Р в AVR – отрицательный. Постоянная форма зубца Р во всех отведениях.

2.Постоянное расстояние R-R (Р-Р) при незначительном колебании этой величины (наибольшее и наименьшее расстояние R-R должны отличаться не больше чем на 10%).

Ориентировочно положение ЭОС можно оценить по правилам Эйтховена:

•ЭОС в пределах нормального расположения: RII>RI>RIII, R≈S

1.