Материал: ЭКГ для %22чайников%22

Гипертрофия обоих предсердий:

1)зубец Р уширен (более 0.11сек),

2)в отведениях I, aVL, V4-V6 он двугорбый (Р-mitrale) или с уплощенной вершиной

3)в отведениях III и aVF высокий, симметричный с заостренной вершиной

4)Во II отведении Р высокий со слегка деформированной, расщепленной вершиной

5)Зубец Р в V1 двухфазный с увеличением положительной и отрицательной фазы

6)В V2, V3 зубцы Р заостренные, нередко увеличенной амплитуды

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ):

1)высокий зубец R в левых грудных отведениях (V5, V6)

2)RV6≥RV4

3)RV5>RV4, Rv5>20 мм

4)амплитуда зубца R в отведениях V4 или V5 или V6 более 25 мм

5)комплекс QRS в V1, V2 типа rS или QS с глубоким S (более 20 мм)

6)Sv1(v2)+Rv4(v5)>35 мм на ЭКГ у лиц старше 40 лет или Sv1(v2)+Rv4(v5)>45 мм у лиц до 30 лет

7)отклонение ЭОС влево или горизонтальное положение ЭОС с увеличением амплитуды RI>15 мм или RaVL>11 мм

8)снижение зубца Т в V6, (TV1≥TV6) или его инверсия и увеличение TV1, TV2

9)возможное смещение SТV5-V6 вниз и (или) STV1-V2 вверх от изолинии (дополнительный признак к любому из предшествующих)

10)переходная зона QRS в грудных отведениях может сместиться вправо (Rv2>Sv2), быть нормальной или сместиться влево (Sv4>Rv4)

11)ширина комплекса QRS от нормальной до 0,11-0,12, но без признаков блокады левой ножки пучка Гиса. Увеличение времени внутреннего отклонения Rv6 до 0,05-0,07 сек.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, возможно связанная с систолической его перегрузкой: 1) комплекс QRS типа R (отсутствуют зубцы Q и S при высоких R)

в левых грудных отведениях и глубокие S (тип rS или QS) в правых грудных отведениях; 2)сегмент STV6(V5) выражено смещен вниз от изолинии, зубец ТV6 отрицательный, ассиметричный. Сегмент STV1V2 выражено смещен вверх от изолинии, зубец ТV1V2 положительный, высокий, ассиметричный;3) ширина комплекса QRS не более 0,11 сек.

Гипертрофия левого желудочка, возможно связанная с диастолической перегрузкой:

1)Комплекс QRSV6 типа QR или QRs с выраженным (углубленным, но нормальной ширины) зубцом Q на фоне высокого зубца R (выше нормы или RV6V5 выше RV4 . Зубец R в правых грудных отведениях может быть несколько увеличенным при глубоком SV1V2.

2)ТV4-V6 положительный , высокий, слегка заостренный (T-Cabrera) или сниженный, а в дальнейшем может инвертироваться у лиц среднего и пожилого возраста.