Материал: Госы II этап

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Объяснить представителю пациента ход и цель предстоящей процедуры и получить его согласие на её выполнение. Вымыть и осушить руки.

1 балл

- 1 балл

2.

Пациент находится в положении стоя в спокойной обстановке. Ширина полей Кренига. Определяется спереди (врач при этом находится сзади ребенка): палец-плессиметр укладывается в надключичной ямке перпендикулярно ключице на уровне ее середины концом пальца вниз и проводится перкуссия по направления кнаружи от ясного легочного звука до притупления. Граница отмечается с внутренней стороны пальца. Снова расположив палец-плессиметр посередине надключичной ямки, продолжают перкуссию по направлению внутрь от ясного легочного звука до притупления. Граница отмечается со стороны ясного легочного звука. Расстояние между двумя указательными границами-ширина полей Кренига.

1 балл

- 1 балл

3.

Пациент находится в положении стоя в спокойной обстановке. Экскурсия легких: определяется по средним или задним подмышечным линиям. Сначала устанавливается нижняя граница легкого. После этого ребенок делает глубокий вдох и задерживает дыхание. В это время перкуссия сверху вниз до тупого звука. Пометка ставится со стороны ясного легочного звука. Далее, после равномерного дыхания, ребенок делает глубокий выдох и снова задерживает дыхание, во время чего повторно быстро определяется нижняя граница легкого. Определяется она со стороны ясного легочного звука (если перкуссия проводилась сверху вниз, пометка ставится над пальцем, снизу вверх-под ним). Расстояние между двумя пометками это показатель экскурсии лекгих.

1 балл

- 1 балл

4.

Дать заключение.

1 балл

- 1 балла

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Объяснить представителю пациента ход и цель предстоящей процедуры и получить его согласие на её выполнение. Вымыть и осушить руки.

1 балл

- 1 балл

2.

Пациент находится в спокойной обстановке.

Выслушиваются симметричные участки легких с обеих сторон.

1 балл

- 1 балл

3.

При проведении аускультации определяется характер дыхания, характер и локализация патологических дыхательных шумов – хрипов.

1 балл

- 1 балл

4.

Дать заключение.

1 балл

- 1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Объяснить представителю пациента ход и цель предстоящей процедуры и получить его согласие на её выполнение. Вымыть и осушить руки.

1 балл

-1 балл

2.

Провести осмотр поясничной области на наличие гиперемии, отечности - с обеих сторон. При наличии изменений дается детальное описание выявляемых нарушений.

1 балл

-1 балла

3.

Дать заключение.

1 балл

-1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции.

1 балл

-1 балл

2.

Получить согласие пациента на осмотр. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

3.

Пациента раздеть. Предложить лечь на спину или усадить.

1 балл

-1 балл

4.

Отеки можно определять на стопах, лодыжках, голенях, крестце. Надавливанием тремя пальцами прижимают мягкие ткани к переднебоковой поверхности стоп, к больберцовой кости на голени, крестцу. Появление и сохранение углублений в мягких тканях свидетельствует о наличии отеков.

1 балл

-1 балл

5.

Дать заключение.

1 балл

-1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции.

1 балл

-1 балл

2.

Получить согласие пациента на осмотр. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балл

3.

Пациента раздеть. Предложить лечь на спину. Палец-плессиметр поставить продольно по передней срединной линии живота. Перкутировать к фланкам (отлогим местам) живота (при наличии жидкости в боковых отделах отмечается тупой перкуторный звук).

1 балл

-1 балл

4.

Попросить повернуться пациента на противоположный бок, не отнимая пальца-плессиметра перкутировать к пупку (при наличии асцита жидкость перемещается в область пупка, где отмечается тупой перкуторный звук).

1 балл

-1 балл

4.

Дать заключение.

1 балл

-1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Получить согласие пациента на осмотр.

1 балл

-1 балл

2.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балла

3.

Пациента раздеть. Предложить лечь на спину на ровную удобную поверхность, согнув ноги в коленях, руки желательно скрестить на груди. Сесть справа от пациента.

1 балл

-1 балл

4.

Для приближения почки к пальпирующей руке врач подкладывает ладонь левой руки под поясницу, а ладонь правой руки кладет на живот снаружи от латерального края прямой мышцы живота перпендикулярно реберной дуге.

Мышцы брюшного пресса при пальпации должны быть расслаблены, для чего внимание пациента отвлекают

1 балл

-1 балл

5.

На вдохе правая рука погружается в брюшную полость, а с помощью левой руки почку пытаются приблизить к пальпирующей руке.

На выдохе почка опускается и можно прощупать ее нижний край.

Оценивают величину, болезненность при пальпации, гладкость или бугристость поверхности, форму, смещаемость.

1 балл

-1 балл

6.

Дать заключение.

1 балл

-1 балл

Итого

С

Код и наименование специальности

31.05.02. Педиатрия

К

Код и наименование компетенции

ПК-6способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем –X пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения, г. Женева,1989г.

ПК-8 Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

Ф

Наименование профессионального стандарта и код функции

ПС: Врач педиатр участковый

А/01.7

ТД

Трудовые действия, предусмотренные функцией

Осмотр и оценка у ребенка в соответствии с действующей методикой кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, костей, суставов, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; оценка соответствия паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста; оценка физического и психомоторного развития детей

Действие

Проведено

Не проведено

1.

Представиться. Получить согласие пациента на осмотр.

1 балл

-1 балл

2.

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции. Вымыть, осушить руки.

1 балл

-1 балла

3.

Пальпация почек проводится в положении стоя. Во время пальпации пациент стоит лицом к врачу, сидящему на стуле, мышцы брюшного пресса расслаблены. Попросить слегка наклонить туловище

вперед.

1 балл

-1 балл

4.

Для приближения почки к пальпирующей руке подложить ладонь левой руки под поясницу, а ладонь правой руки на живот снаружи от латерального края прямой

мышцы живота перпендикулярно реберной дуге.

1 балл

-1 балл

5.

На вдохе правая рука врача погружается в брюшную полость, а с помощью левой руки почку пытаются приблизить к пальпирующей руке. На выдохе почка опускается и можно прощупать ее нижний край.

1 балл

-1 балл

6.

Оценить величину, болезненность при пальпации, гладкость или бугристость поверхности, форму, смещаемость.

1 балл

-1 балл

7.

Дать заключение.

1 балл

-1 балл

Итого