Материал: Осенний семестр, Л. 7
Резекция почки
Показания: киста, туберкулез, эхинококкоз, закрытые травмы, огнестрельные ранения и др.
Клиновидная |
Плоскостная |
резекция |
резекция |
Поперечная
резекция
Резекция почки
1.Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой капсулы.
2.Наложение зажима на почечную ножку.
3.Рассечение и отделение фиброзной капсулы в стороны от предполагаемой линии резекции.
4.Клиновидное иссечение паренхимы почки в пределах здоровых тканей.
5.Ушивание вскрытых чашек субмукозными узловыми швами.
Резекция почки
6. Паренхиму почки ушивают узловыми швами вместе с фиброзной капсулой.
7. Гемостаз почки проводят путем тампонады раны мышечным лоскутом на ножке.
Нефрэктомия
Нефрэктомия – удаление одной из почек
Показания: травматическое размозжение почки, опухоли почек пионефроз, гидронефроз
Перед проведением нефрэктомии необходимо убедиться в сохранности функции второй почки
Операцию чаще выполняют из косого поясничного доступа по Федорову или Бергманну
1- по Федорову;
2 – по Бергманну-Израэлю
Нефрэктомия
1.Люмботомия, обнажение почки путем рассечения наружной капсулы почки и выделение ее из жировой капсулы.
2.Выведение почки в рану и обнажение элементов почечной ножки.
3.Наложение двух лигатур на мочеточник и пересечение его на границе верхней и средней трети.