Материал: Осенний семестр, Л. 7
Задняя пиелотомия
5.Извлекают камень из почечной лоханки.
6.Проводят ревизию лоханки и чашечек.
7.Ушивают лоханку субмукозными узловыми швами на круглой игле в поперечном направлении.
8.Укрепляют линию шва жировой капсулой или полоской фиброзной капсулы.
Задняя поперечная пиелотомия
Суть операции – поперечное рассечение задней стенки почечной лоханки.
Преимущества: уменьшение опасности ранения задней лоханочной артерии.
Передняя пиелотомия
Показания: подковообразная почка (1); дистопия почки с лоханкой, расположенной спереди (2).
Суть операции – продольное рассечение передней стенки почечной лоханки.
1 |
2 |
Операция каликотомия
Показания: удаление камней из внутрипочечно расположенной лоханке.
1.Тупо отделяют паренхиму почки от задней поверхности почечной лоханки с обнажением суженной части почечной чашки.
2.Продольным разрезом вскрывают чашечку и удаляют камень.
Пиелостомия
Показания: создание свободного оттока мочи из лоханки при калькулезном пиелонефрите и т.д.
1.Люмботомия, обнажение почки и выделение из жировой капсулы.
2.Наложение двух лигатур на заднюю стенку лоханки.
3.Рассечение стенки лоханки в продольном направлении между лигатурами по направлению к мочеточнику.
4.Введение дренажной трубки в лоханку.
5.Ушивание лоханки наглухо до дренажа.
6.Выведение дренажной трубки наружу через контрапертуру.