Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол

  2. Стул

  3. Кушетка

  4. Настенные часы с секундной стрелкой

  5. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный

  6. Шприцы на 2,5,10 или 20 мл (по 1 шт. на каждую попытку студента)

  7. Набор препаратов для ингаляционной терапии (сальбутамол, будесонид, фенотеролш+ипратропия бромид)

  8. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  9. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 2 шт. на одну попытку студента)

  10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  11. Ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б»

  12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, хроме желтого и красного

  13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета

  14. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно

  15. имитации)

  16. Шариковая ручка для заполнения аккредитуемым медицинской документации.

  17. Медицинская карта пациента (форма 003/у) (из расчета 1 бланк на все попытки студента).
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: введение лекарственного средства при помощи карманного ингалятора

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Уточнить аллергологический анамнез у пациента

Сказать







Подготовка к практическому действию









Предложить пациенту занять удобное положение сидя

Сказать






Проверить срок годности флакона с лекарственным препаратом

Выполнить / Сказать






Сверить наименование лекарственного препарата с назначением врача, проверить дозировку, объем.

Выполнить / Сказать







Выполнение практического действия









Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Снять с ингалятора защитный колпачок, перевернуть его вверх дном и встряхнуть его два- три раза

Выполнить/

Сказать






Попросить пациента сделать глубокий вдох и выдох

Сказать






Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад.

Сказать






Попросить пациента взять мундштук ингалятора в рот плотно обхватить его губами и сделать глубокий вдох

Сказать






Нажать на дно баллончика в момент вдоха пациента

Сказать






Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 сек.

Выполнить/

Сказать






Попросить пациента сделать глубокий выдох

Сказать






Закрыть мундштук ингалятора защитным колпачком.

Выполнить







Завершение практических действий









Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначений

Выполнить



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: введение лекарственного средства при помощи карманного ингалятора

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

(ФИО). Я медицинская сестра терапевтического отделения».

2.

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с листом назначений

Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений»

4.

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначена процедура введение лекарственного средства при помощи карманного ингалятора»

5.

Убедиться в наличии у пациента согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить цель и ход процедуры

«Процедура проводится в положении сидя или стоя»

7

Уточнить у пациента аллергологический анамнез

«Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство»

8

Предложить или помочь пациенту занять удобное положение

«Займите удобное положение сидя на стуле или я Вам могу в этом помочь»

9

Проверить срок годности флакона с лекарственным препаратом

«Срок годности соответствует сроку хранения»

10

Сверить наименование лекарственного препарата с назначением врача, проверить дозировку, объем.

«Наименование и дозировка, объем лекарственного препарата соответствует назначению врача в листе назначения»

11

Обработать руки гигиеническим способом.

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

12

Снять с ингалятора защитный колпачок, перевернуть его вверх дном и встряхнуть его два-три раза

«Встряхиваем баллончик с ингалятором 2-3 раза»

13

Попросить пациента сделать глубокий вдох, затем глубокий выдох

«Сделайте глубокий вдох, затем глубокий выдох»

14

Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад

«Запрокиньте голову назад.»

15

Попросить пациента взять мундштук ингалятора в рот плотно обхватить его губами и сделать глубокий вдох

«Возьмите мундштук ингалятора в рот и плотно обхватите его губами, сделайте глубокий вдох»

16

Нажать на дно баллончика в момент вдоха пациента

«Одновременно нажимаю на дно баллончика»

17

Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 сек.

«Задержите дыхание на несколько секунд»

18

Попросить пациента сделать глубокий выдох

«Сделайте глубокий выдох»

20

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика, дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика.

21

Уточнить у пациента о его самочувствии

«Спрашиваю пациента: «Как Вы себя чувствуете?» - «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол письменный

  2. Стул

  3. Фантом по уходу многофункциональный

  4. Ингаляционный баллончик с лекарственным препаратом

  5. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  6. Ручка шариковая с синими чернилами (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  7. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  8. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык:наложение повязки Дезо

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

Сказать






Приготовить нестерильный бинт шириной 14 см и ватно-марлевый валик

Выполнить/

сказать







Выполнение процедуры









Надеть маску медицинскую одноразовую

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить/

сказать






Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей

Выполнить/

сказать






Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом

Выполнить/

сказать






Прижать предплечье к груди

Выполнить






Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности

Выполнить






Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны

Выполнить






Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть

Выполнить






Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны

Выполнить






Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье

Выполнить






Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье

Выполнить






Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны

Выполнить






Повторить туры бинта до полной фиксации плеча

Выполнить






Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины, закрепить булавкой

Выполнить






Спросить пациента о его самочувствии

Сказать







Завершение процедуры









Снять медицинскую одноразовую маску

Выполнить






Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить/

сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: наложение повязки Дезо

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО).

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначено наложение повязки»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача Вам будет наложена повязка для фиксации верхней конечности»

7

Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

«Примите удобное положение сидя или я могу Вам в этом помочь»

8

Приготовить нестерильный бинт шириной 14 см и ватно-марлевый валик

«Готовим бинт и ватно-марлевый валик для выполнения повязки

10

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком»

11

Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей

«Я вложу Вам валик в подмышечную область

12

Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом

«Согните, пожалуйста, руку в локтевом суставе»

23

Спросить пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Не туго?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

26

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

27

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

«Делаю запись в медицинской документации о выполнении процедуры»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манипуляционный стол

  4. Бинты, шириной 14 см -3-4 шт.

  5. Ватно-марлевый валик

  6. Булавка

  7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  8. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  11. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  12. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1шт. на одну попытку студента)

  13. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно имитации)

  14. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык:наложение повязки «Варежка»

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

Сказать






Приготовить нестерильный бинт шириной 10 см ножницы

Выполнить/

сказать






Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильных салфеток

Выполнить/

сказать






Вскрыть упаковку со стерильными салфетками, оставить салфетки в упаковке

Выполнить/

сказать







Выполнение процедуры









Надеть маску медицинскую одноразовую

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить/

сказать






Надеть нестерильные перчатки

Выполнить






Проложить между пальцами стерильные салфетки

Сказать






Придать кисти физиологичное положение

Выполнить/

сказать






Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети предплечья

Выполнить






Перегнуть бинт под углом 90 градусов

Выполнить






Провести бинт по тыльной поверхности к кончикам пальцев, перегнуть на ладонную поверхность, довести до сгибательной поверхности лучезапястного сустава

Выполнить






Левой рукой фиксировать туры бинта в области лучезапястного сустава, а правой продолжить раскатывать бинт через кисть, закрывая 4-е пальца

Выполнить






Повторить возвращающиеся туры 4-5 раз и вернуться к разгибательной поверхности лучезапястного сустава

Выполнить






Перегнуть бинт под углом 90 градусов и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта на лучезапястном суставе

Выполнить






Провести бинт по тыльной поверхности кисти к кончикам пальцев

Выполнить






Наложить спиральную повязку от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, оставляя свободный первый палец

Выполнить






Наложить два закрепляющих тура выше лучезапястного сустава

Выполнить






Закончить повязку в области лучезапястного сустава, закрепив узлом, кончики бинта обрезать ножницами на расстоянии 2 см

Выполнить






Спросить пациента о его самочувствии

Сказать







Завершение процедуры









Снять медицинскую одноразовую маску

Выполнить






Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Снять перчатки

Выполнить






Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»









Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить/

сказать



Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464