Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: наложение повязки «Варежка»

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО).

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначено наложение повязки»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача Вам будет наложена асептическая повязка на кисть»

7

Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

«Примите удобное положение сидя или я могу Вам в этом помочь»

8

Приготовить нестерильный бинт шириной 5-10 см ножницы

«Готовим бинт. ножницы для выполнения повязки

9

Проверить герметичность упаковки и срок годности стерильных салфеток

«Герметичность упаковки стерильных салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена»

«Срок годности соответствует сроку хранения»

10

Вскрыть упаковку со стерильными салфетками, оставить салфетки в упаковке

«Вскрываю упаковку со стерильными салфетками и оставляю салфетки в упаковке»

12

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»

14

Проложить между пальцами стерильные салфетки

«Я вложу Вам салфетки между пальцами для предотвращения их склеивания»

15

Придать кисти физиологичное положение

«Слегка согните, пожалуйста, кисть»

26

Спросить пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Не туго?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

31

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

32

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

«Делаю запись в медицинской документации о выполнении процедуры»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манипуляционный стол

  4. Бинты, шириной 5-10 см -2 шт.

  5. Упаковка со стерильными салфетками

  6. Нестерильные ножницы

  7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  8. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  11. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  12. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1шт. на одну попытку студента)

  13. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно имитации)

  14. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык:наложение повязки «Чепец»

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






При наличии открытой раны предварительно провести обработку раны с соблюдением правил асептики и антисептики

Сказать







Подготовка к процедуре









Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

Сказать






Приготовить нестерильный бинт шириной 10 см и полоску бинта длиной 1 метр

Выполнить/

сказать







Выполнение процедуры









Надеть маску медицинскую одноразовую

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить/

сказать






Надеть нестерильные перчатки

Выполнить






Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин

Выполнить/

сказать






Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт удерживает сам бинтуемый или помощник)

Выполнить/

сказать






Сделать два закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (слева направо)

Выполнить






При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг нее

Выполнить






Провести бинт на затылочную область и закрыть 1/2 предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны

Выполнить






Повторять пункты 14-15 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова

Выполнить






Наложить два круговых тура вокруг головы (через лобные и затылочные бугры)

Выполнить






Конец бинта фиксировать к завязке

Выполнить






Концы завязки связать под подбородком

Выполнить






Спросить пациента о его самочувствии

Сказать







Завершение процедуры









Снять медицинскую одноразовую маску

Выполнить






Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Снять перчатки

Выполнить






Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»









Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить/

сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: наложение повязки «Чепец»

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО).

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначено наложение повязки на волосистую часть головы»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача Вам будет наложена асептическая повязка на волосистую часть головы»

7

При наличии открытой раны предварительно провести обработку раны с соблюдением правил асептики и антисептики

При наличии открытой раны провожу обработку раны с соблюдением правил асептики и антисептики

8

Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием

«Примите удобное положение сидя или я могу Вам в этом помочь»

9

Приготовить нестерильный бинт шириной 10 см и полоску бинта длиной 1 метр

«Готовим бинт, полоску бинта шириной 1 м для выполнения повязки

12

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»

13

Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин

«Я положу вам полоску бинта на голову и попрошу ее удерживать во время манипуляции»

14

Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт удерживает сам бинтуемый или помощник)

«Удерживайте, пожалуйста, завязку в натянутом состоянии»

22

Спросить пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Не туго?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

27

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

28

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

«Делаю запись в медицинской документации о выполнении процедуры»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манипуляционный стол

  4. Бинты, шириной 10 см -2-3 шт.

  5. Полоска бинта длиной 1 м

  6. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  8. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  10. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  11. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1шт. на одну попытку студента)

  12. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно имитации)

  13. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: наложение воротника Шанца при повреждении шейного отдела позвоночника

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о предстоящей процедуре

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Успокоить пациента

Сказать







Подготовка к процедуре









Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить / сказать






Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные

Выполнить






Осмотреть место травмы для определения характера повреждения (осторожно, не поворачивая голову пациента)

Выполнить / сказать






Провести обезболивание доступным методом

Сказать






Подготовить воротник Шанца к наложению, развернув его

Выполнить






Осушить и очистить кожу пациента в области шеи салфеткой (осторожно)

Выполнить







Выполнение практического навыка









Подложить осторожно под шею воротник Шанца

Выполнить






Уложить концы воротника спереди так, чтобы нижняя полоса воротника доходила до ключиц, верхняя часть воротника вырезкой соответствовала подбородку

Выполнить






Проверить правильность наложения: между воротником и шеей пациента должен проходить 1 палец

Выполнить






Зафиксировать концы воротника Шанца застежками

Выполнить






Сообщить пострадавшему о результатах о результатах иммобилизации и дальнейших действиях

Сказать






Уточнить у пациента о самочувствии

Сказать






Предложить пациенту остаться в удобном положении

Сказать







Завершение практического навыка









Снять перчатки и маску, поместить их в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

Выполнить / сказать






Сделать запись о факте наложения воротника Шанца в медицинскую документацию

Выполнить / сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: наложение воротника Шанца при повреждении шейного отдела позвоночника

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО). Я проведу Вам иммобилизацию шейного отдела позвоночника»

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о предстоящей процедуре

«Вам необходимо наложить фиксирующий воротник на шейный отдел позвоночника»

5

Объяснить ход и цель процедуры

«Я аккуратно наложу вам шейный бандаж, для фиксации позвоночника в шейном отделе. Пожалуйста, если почувствуете боль сразу же сообщите мне»

6

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Успокоить пациента

«Пожалуйста, успокойтесь, после фиксации шейного отдела боль уменьшится»

8

Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

10

Осмотреть место травмы для определения характера повреждения (осторожно, не поворачивая голову пациента)

«У пациента поврежден шейный отдел позвоночника»

11

Провести обезболивание доступным методом

«Провожу обезболивание доступным методом»

18

Сообщить пострадавшему о результатах о результатах иммобилизации и дальнейших действиях

«Иммобилизация шейного отдела позвоночника выполнена. Мы должны Вас направить на рентгенографию шейного отдела позвоночника»

19

Уточнить у пациента о самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Имеются ли неприятные или болезненные ощущения в месте наложения воротника?»

20

Предложить пациенту остаться в удобном положении

«Пожалуйста, оставайтесь лежать в удобном для Вас положении»

22

Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

«Обрабатываю руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика»

23

Сделать запись о факте наложения воротника Шанца в медицинскую документацию

«Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации»
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464