| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | (ФИО). Я медицинская сестра |
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений» |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура нанесение мази на кожу» |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «Процедура проводится в положении сидя или стоя» |
| 7 | Уточнить аллергологический анамнез у пациента | «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство» |
| 8 | Предложить пациенту занять удобное (нужное) положение | «Займите удобное положение или я Вам могу в этом помочь» |
| 9 | Проверить срок годности флакона с лекарственным препаратом | «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 10 | Сверить наименование лекарственного препарата с назначением врача, проверить дозировку, объем. | «Наименование и дозировка, объем лекарственного препарата соответствует назначению врача в листе назначения» |
| 11 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шпателя | «Герметичность упаковки одноразового шпателя не нарушена, визуально целостность упаковки сохранена, срок годности соответствует сроку хранения» |
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 19 | Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10-15 минут | «Предупреждаю пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10-15 минут» |
| 20 | Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры | Убеждаюсь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры |
| 21 | Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась, помочь пациенту одеться | «Осматриваю кожу, убеждаюсь, что мазь впиталась. Одевайтесь, пожалуйста, или я могу Вам в этом помочь» |
| 24 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика, дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика. |
| 25 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Спрашиваю пациента: «Как Вы себя чувствуете?» - «Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Поза пациента должна обеспечивать доступ к месту установки катетера | Выполнить / сказать | |
| | Подложить под руку пациента клеенчатую подушечку | Выполнить | |
| | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | Выполнить / сказать | |
| | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | Выполнить / сказать | |
| | Взять упаковку с 0,9% хлоридом натрия, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | Выполнить / сказать | |
| | Взять периферический внутривенный катетер, проверить целостность упаковки, срок годности | Выполнить / сказать | |
| | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | |
| | Надеть очки защитные медицинские | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетки и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | |
| | Взять ампулу с 0,9% раствор натрия хлорида в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому | Выполнить | |
| | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | Сказать | |
| | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |
| | Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой | Выполнить | |
| | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы | Выполнить | |
| | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» | Выполнить | |
| | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |
| | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня | Выполнить | |
| | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |
| | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю | Выполнить | |
| | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |
| | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | |
| | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |
| | Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции (используются преимущественно вены тыла кисти и предплечья) | Выполнить | |
| | Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать | Выполнить | |
| | Пропальпировать область предполагаемой инъекции выбрать подходящий участок вены: достаточный по длине, не на сгибе | Выполнить | |
| | Снять жгут | Выполнить | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Обработать инъекционное поле двумя шариками смоченными антисептиком (от центра к периферии), сначала большую площадь, затем непосредственно место инъекции | Выполнить | |
| | Дождаться полного высыхания антисептика | Выполнить | |
| | Наложить жгут на прежнее место | Выполнить | |
| | Вскрыть катетер со стороны камеры визуализации, взять наиболее удобным захватом, срез иглы направлен вверх | Выполнить | |
| | Натянуть кожу в месте пункции, зафиксировать вену | Выполнить | |
| | Ввести иглу под углом ≈30 градусов, осуществить прокол кожи и верхней стенки вены | Выполнить | |
| | Проконтролировать по камере визуализации нахождение иглы в вене | Выполнить | |
| | Изменить угол введения иглы и продвинуться по вене на несколько миллиметров | Выполнить | |
| | Переместить пальцы на инъекционный порт, другой рукой потянуть на себя иглу-проводник катетера | Выполнить | |
| | Продвинуть катетер в вену на всю длину | Выполнить | |
| | Снять жгут | Выполнить | |
| | Пальцами не доминантной рукой V-образно прижать катетер в двух точках (1 - крыло катетера, 2 – за кончиком катетера) | Выполнить | |
| | Снять с иглы заглушку, положить ее внутрь упаковки катетера | Выполнить | |
| | Извлечь иглу-проводник и сбросить в непрокалываемый контейнер | Выполнить | |
| | Закрыть катетер заглушкой | Выполнить | |
| | Подсоединить шприц с физиологическим раствором к инъекционному порту катетера | Выполнить | |
| | Ввести в катетер физиологический раствор через инъекционный порт | Выполнить | |
| | Закрыть порт заглушкой | Выполнить | |
| | Зафиксировать катетер стерильной самоклеящейся повязкой | Выполнить | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние | Выполнить / сказать | |
| | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Поместить спиртовые салфетки, использованные при инъекции в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Упаковку от шприца, катетера и упаковку от салфеток поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Сказать | |
| | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| | Снять перчатки | Выполнить | |
| | Поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
| | Поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | |
| | Объяснить пациенту о необходимости сообщать врачу или медицинской сестре о чувстве жжения, болезненности, покраснении, подтекании, припухлости в месте постановки ПВК | Сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО). Вам необходимо провести процедуру катетеризации периферической вены |
| 2 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | «По назначению врача я поставлю Вам венозный катетер |
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | «Установку катетера делают для проведения внутривенных вливаний, назначенных врачом. Процедура проводится в положении лежа на кровати. В течении процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» |
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 7 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Поза пациента должна обеспечивать доступ к месту установки катетера | «Займите удобное положение на кровати или я могу вам в этом помочь» |
| 9 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы | «Герметичность упаковки одноразового антисептической шприца и иглы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 10 | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток | «Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 11 | Взять упаковку с 0,9% хлоридом натрия, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности | «Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» |
| 12 | Взять периферический внутривенный катетер, проверить целостность упаковки, срок годности | «Герметичность упаковки катетера не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 15 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 19 | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку | Аккредитуемый читает надпись на ампуле |
| 58 | Помочь пациенту занять удобное положение, проконтролировать его состояние | «Как Вы себя чувствуете?» |
| 62 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | «Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
| 63 | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | «Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б» |
| 68 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| 69 | Узнать у пациента его самочувствие | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно |
| 71 | Объяснить пациенту о необходимости сообщать врачу или медицинской сестре о чувстве жжения, болезненности, покраснении, подтекании, припухлости в месте постановки ПВК | «Пожалуйста, сообщайте медсестре или врачу о любых ощущениях в месте постановки катетера: чувстве жжения, болезненности, покраснении, подтекании, припухлости |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Проверить исправность небулайзера в соответствии с инструкцией по его применению, убедиться, что он находится в рабочем состоянии | Сказать | |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле | Сказать | |
| | Обработать руки антисептиком | Выполнить/ сказать | |
| | Надеть перчатки | Выполнить | |
| | Компрессор установить на ровной твердой поверхности. Подключить к электрической розетке | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Отсоединить от небулайзерной камеры маску или мундштук | Выполнить | |
| | Снять крышку небулайзерной камеры с резервуара для лекарственных средств | Выполнить | |
| | Снять отбойник с резервуара для лекарственных средств | Выполнить | |
| | Залить необходимое количество лекарственного препарата и физиологического раствора в резервуар для лекарственных средств при помощи шприца | Выполнить | |
| | Положить использованный шприц в емкость для сбора отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Вставить отбойник в резервуар для лекарственных средств | Выполнить | |
| | Надеть крышку небулайзерной камеры обратно на резервуар для лекарственных средств | Выполнить | |
| | Подсоединить к небулайзерной камере маску | Выполнить | |
| | Подсоединить воздуховодную трубку к небулайзерной камере, удерживая ее вертикально | Выполнить | |
| | Использовать специальный держатель на корпусе компрессора для временного удержания небулайзерной камеры | Выполнить | |
| | Удерживать небулайзерную камеру вертикально | Сказать | |
| | Надеть на пациента маску (чтоб она закрывала его нос и рот | Выполнить | |
| | Нажать на выключатель (перевести его в позицию «включено» | Выполнить | |
| | Контролировать правильное положение лицевой маски весь период проведения ингаляции Длительность одной ингаляции составляет 7-10 минут (или до полного расходования раствора) | Сказать | |
| | Отключить питание, нажав на выключатель, перевести в позицию «выключено», отключить устройство от электрической сети | Выполнить | |
| | Завершение процедуры | Выполнить | |
| | Отсоединить маску, небулайзерную камеру от компрессора | Выполнить | |
| | Дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| | Поместить лицевую маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить/ сказать | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Проверить исправность небулайзера в соответствии с инструкцией по его применению, убедиться, что он находится в рабочем состоянии | «Небулайзер исправен, готов к применению» |
| 2 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО). |
| 3 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 4 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 5 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура проведения ингаляции с помощью компрессорного небулайзера» |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «Основная цель небулайзерной терапии состоит в доставке в дыхательные пути дозы лекарственного препарата в аэрозольной форме за короткий период времени. Непрерывная подача микроскопических частиц в течении нескольких минут создает в дыхательных путях высокую концентрацию лекарственного вещества с низкой вероятностью развития побочных эффектов» |
| 7 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 8 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле | «Вам необходимо сесть удобно или я могу вам в этом помочь» |
| 9 | Обработать руки антисептиком | «Обрабатываю руки антисептиком» |
| 11 | Компрессор установить на ровной твердой поверхности. Подключить к электрической розетке | «Устанавливаю компрессор на ровную твердую поверхность. Подключаю к электрической розетке» |
| 22 | Удерживать небулайзерную камеру вертикально | «Удерживаю небулайзерную камеру вертикально» |
| 25 | Контролировать правильное положение лицевой маски весь период проведения ингаляции Длительность одной ингаляции составляет 7-10 минут (или до полного расходования раствора) | «Весь период проведения ингаляции контролирую правильное положение лицевой маски» |
| 28 | Дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры | «Прополощите, пожалуйста, рот кипяченой водой» |
| 29 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 31 | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации» |