Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык:проведение пикфлоуметрии

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Выдать пациенту дневник (дневник для пикфлоуметрии)

Выполнить/

сказать






Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком

Сказать






Надеть нестерильные перчатки

Выполнить







Подготовка к процедуре









Предложить пациенту занять положение «сидя на стуле с выпрямленной спиной», или процедура будет выполняться стоя

Сказать






Извлечь пикфлоуметр из упаковки

Выполнить/

сказать






Упаковку пикфлоуметра поместить в емкость для отходов класса «А»

Выполнить






Положить пикфлоуметр в чистый лоток на манипуляционном столе

Выполнить






Извлечь из упаковки мундштук (насадку)

Выполнить






Упаковку поместить в емкость для отходов класса «А»

Выполнить






Присоединить одноразовую насадку (мундштук) к цилиндру пикфлуометра

Выполнить






Установить указатель в начало измерительной шкалы в положении «0»

Выполнить






Предложить пациенту взять пикфлоуметр, удерживая его горизонтально, не закрывая щель прибора

Выполнить/

сказать







Выполнение процедуры









Предложить пациенту плотно обхватить мундштук губами

Выполнить/

сказать






Предложить пациенту сделать глубокий вдох через нос

Выполнить/

Сказать






Предложить пациенту сделать максимально возможный выдох в мундштук

Выполнить/

Сказать






Посмотреть на шкале показатель максимального выдоха (по уровню остановившего указателя)

Выполнить/

сказать






Предложите пациенту дышать свободно

Сказать






Записать результат №1 на листке бумаги

Выполнить/

сказать






Предупредить пациента о продолжении процедуры

Выполнить/

сказать






Установить указатель в начало измерительной шкалы в положении «0»

Выполнить/

сказать






Провести еще две попытки, записать показатели процедуры № 2 и № 3 на листке бумаги

Сказать






Из трех полученных результатов выбрать наибольший (наилучший)

Выполнить/

сказать






Оценить максимальный показатель

Сказать






Записать максимальный показатель в таблицу (график) оценки результатов (в дневнике)

Выполнить/

сказать






Сообщить пациенту результаты измерения пиковой скорости выдоха

Сказать







Окончание процедуры









Снять одноразовую насадку (мундштук)

Выполнить






Поместить одноразовую насадку в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Снять перчатки

Выполнить






Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить/

сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: проведение пикфлуометрии

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ____________ (ФИО).

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначено проведение пикфлуометрии»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«Это исследование характеризует функциональные возможности вашей дыхательной системы. Вы присядете на стул, держа спину максимально прямо. Я дам вам прибор для пикфлуометрии с одноразовой насадкой. Потом по моей команде вы сделаете максимальный вдох и один раз с усилием выдохните в прибор. Мы запишем результат. Вы восстановите дыхание и мы повторим процедуру еще дважды. Самый лучший результат зафиксируем. Вы не будете ощущать никаких неприятных ощущений. Если закружится голова, обязательно скажите мне об этом.»

7

Выдать пациенту дневник (дневник для пикфлоуметрии)

«Я выдаю вам дневник для записи результатов пикфлуометрии, которую вы будете проводить 2 раза в день. Это необходимо для контроля дыхательной функции»

8

Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

10

Предложить пациенту занять положение «сидя на стуле с выпрямленной спиной», или процедура будет выполняться стоя

«Садитесь, пожалуйста, на стул, держите спину прямо, не сутультесь.

17

Установить указатель в начало измерительной шкалы в положении «0»

«Стрелка прибора находиться в нулевой отметке, прибор готов к использованию»

18

Предложить пациенту взять пикфлоуметр, удерживая его горизонтально, не закрывая щель прибора

«Возьмите, пожалуйста, прибор в руку, держите его горизонтально, не закрывая щель прибора. Проверяю правильность удерживания прибора»

19

Предложить пациенту плотно обхватить мундштук губами

«Плотно обхватите губами мундщтук так, чтобы не осталось ни одной щели. Плотно зажмите мундштук губами и зубами»

20

Предложить пациенту сделать глубокий вдох через нос

«Сделайте максимальный вдох носом»

21

Предложить пациенту сделать максимально возможный выдох в мундштук

«Выдохните в пиукфлуометр так сильно, как можете»

22

Посмотреть на шкале показатель максимального выдоха (по уровню остановившего указателя)

«Смотрю показания прибора»

23

Предложите пациенту дышать свободно

«Дышите свободно»

24

Записать результат №1 на листке бумаги

«Записываю получившийся результат»

25

Предупредить пациента о продолжении процедуры

«Приготовьтесь, сейчас мы продолжим исследование еще 2 раза повторяя все действия»

26

Установить указатель в начало измерительной шкалы в положении «0»

«Стрелка прибора находиться в нулевой отметке, прибор готов к использованию»

27

Провести еще две попытки, записать показатели процедуры № 2 и № 3 на листке бумаги

«Исследование проводится еще 2 раза»

28

Из трех полученных результатов выбрать наибольший (наилучший)

«Выбираю из трех полученных максимальный показатель»

29

Оценить максимальный показатель

«Оцениваю цветовую область самого высокого показателя. Зеленый коридор - все благополучно. Желтый коридор – внимание. Нужна консультация врача по изменению дозы назначенного препарата. Красный коридор – требуется срочная консультация врача и, по состоянию, неотложная помощь. Приглашаю врача»

30

Записать максимальный показатель в таблицу (график) оценки результатов (в дневнике)

«Записываю максимальный показатель в таблицу (график оценки результатов»

31

Сообщить пациенту результаты измерения пиковой скорости выдоха

«Результат вашего измерения нормальный. Его значение находится в зеленом коридоре»

36

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика»

37

Уточнить у пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

38

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

«Вношу запись в лист назначений и журнал регистрации исследований»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Кушетка

  4. Пикфлоуметр

  5. Одноразовый мундштук (загубник, насадка)

  6. Чистый лоток

  7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  8. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  9. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б»

  10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А»

  12. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  13. Антисептическое средство

  14. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (достаточно
имитации)

  1. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации

  2. Формы медицинской документации: лист назначения

  3. Дневник пациента
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: измерение силы мышц кисти

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Предложить пациенту занять удобное положение стоя

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом

Выполнить/

Сказать






Подготовить к работе кистевой динамометр

Выполнить/

Сказать






Обработать динамометр дезинфицирующей салфеткой методом протирания.

Выполнить/

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить/

Сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать







Выполнение процедуры









Предложить пациенту встать прямо, отвести правую руку в сторону на уровне плечевого сустава, левую руку опустить свободно вниз

Сказать






Передать пациенту динамометр в правую руку циферблатом внутрь

Выполнить/

Сказать






Предложить пациенту максимально сильно сжать правой рукой прибор

Выполнить/

Сказать






Зафиксировать полученный результат, кг

Выполнить/

Сказать






Через 1 -2 минуты предложить пациенту повторно максимально сжать правой рукой прибор

Выполнить






Зафиксировать полученный результат, кг

Выполнить/

Сказать






Сравнить полученные результаты, выбрать лучший

Выполнить/

Сказать






Предложить пациенту встать прямо, отвести левую руку в сторону на уровне плечевого сустава, правую руку опустить свободно вниз

Сказать






Передать пациенту динамометр в левую руку циферблатом внутрь

Выполнить/

Сказать






Предложить пациенту максимально сильно сжать левой рукой прибор

Выполнить/

Сказать






Зафиксировать полученный результат, кг

Выполнить/

Сказать






Через 1 -2 минуты предложить пациенту повторно максимально сжать левой рукой прибор

Выполнить






Зафиксировать полученный результат, кг

Выполнить/

Сказать






Сравнить полученный результат, выбрать лучший

Выполнить/

Сказать







Завершение процедуры









Предложить пациенту отдохнуть в течение 15-20 минут

Сказать






Обработать динамометр двукратно дезинфициру­ющими салфетками с интервалом 15 минут мето­дом протирания.

Выполнить/

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить/

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: измерение силы мышц кисти

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Установить контакт с пациентом: по­здороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте!» «Меня зовут (ФИО)»

2.

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с листом назна­чений

«Пациент идентифицирован»

4.

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначена диагностическая процедура - измерение силы мышц кисти»

5.

Убедиться в наличии у пациента добро­вольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполне­ние данной процедуры?»

Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6.

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача мы проведем процедуру - измерение силы мышц кисти»

7.

Предложить пациенту занять удобное положение стоя

«Примите удобное положение стоя или я могу Вам в этом помочь»

8.

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

9.

Подготовить к работе кистевой дина­мометр

«Готовлю к работе кистевой динамометр»

10.

Обработать динамометр дезинфицирующей салфеткой методом протирания.

«Обрабатываю динамометр дезинфицирующей салфеткой методом протирания»

11.

Салфетки поместить в емкость для ме­дицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»»

12.

Предложить пациенту встать прямо, вытянуть правую руку в сторону на уровне плечевого сустава, левую руку опустить свободно вниз

«Встаньте прямо, вытяните правую руку в сторону на уровне плечевого сустава, левую руку опустите свободно вниз» «Пациент принимает нужное положение»

13.

Передать пациенту динамометр в правую руку циферблатом внутрь

«Передаю пациенту динамометр в правую руку циферблатом внутрь»

14.

Предложить пациенту максимально сильно сжать правой рукой прибор

«Сожмите прибор правой рукой максимально сильно»

15.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

16.

Через 1 -2 минуты предложить пациенту повторно максимально сжать правой рукой прибор

«После паузы повторно сожмите прибор правой рукой максимально сильно»

17.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

18.

Сравнить полученные результаты, вы­брать лучший

«Сравниваю результаты, полученные с правой руки»

19.

Предложить пациенту встать прямо, вытянуть левую руку в сторону на уровне плечевого сустава, правую руку опустить свободно вниз

«Встаньте прямо, вытяните левую руку в сторону на уровне плечевого сустава, правую руку опустите свободно вниз» «Пациент принимает нужное положение»

20.

Передать пациенту динамометр в левую руку циферблатом внутрь

«Передаю пациенту динамометр в левую руку циферблатом внутрь»

21.

Предложить пациенту максимально сильно сжать левой рукой прибор

«Сожмите прибор левой рукой максимально сильно»

22.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

23.

Через 1 -2 минуты предложить пациенту повторно максимально сжать левой рукой прибор

«После паузы повторно сожмите прибор левой рукой максимально сильно»

24.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

25.

Сравнить полученный результат, вы­брать лучший

«Сравниваю результаты, полученные с левой руки»

26.

Предложить пациенту отдохнуть в те­чение 15-20 минут

«Вам необходимо отдохнуть в холле 15-20 минут, в случае ухудшения самочувствия сообщить мне»

27.

Обработать динамометр двукратно дез­инфицирующими салфетками с интервалом 15 минут методом протирания.

«Обрабатываю динамометр двукратно дезинфицирующими салфетками с интервалом 15 минут методом про­тирания»

28.

Салфетки поместить в емкость для ме­дицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»»

29

Обработать руки гигиеническим спосо­бом

«Обрабатываю руки двукратным намыливанием, осушаю»

31.

Уточнить у пациента о его самочув­ствии

«Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Динамометр кистевой

  4. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  5. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  6. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б»

  7. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  8. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  9. Салфетка дезинфицирующая (из расчета 2 шт. на одну попытку студента)

  10. Жидкое мыло с дозатором

  11. Процедурные часы

  12. Формы медицинской документации: карта больного кабинете лечебной физ­культуры - форма № 042у (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  13. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым меди­цинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: пособие по смене постельного бельятяжелобольному (продольным способом)

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Подготовить манипуляционный столик с комплектом чистого белья (простынь, наволочка, пододеяльник)

Сказать






Закрепить тормоза кровати

Выполнить






Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати

Выполнить/

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Надеть нестерильные перчатки

Выполнить






Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры

Сказать






Привести кровать в горизонтальное положение

Сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати

Сказать






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить







Выполнение процедуры









Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента

Выполнить






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить






Сменить наволочку на подушке. Подушку положить на стул

Выполнить






Грязную наволочку поместить в мешок для грязного белья

Выполнить






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить






Вынуть одеяло из пододеяльника. Одеяло сложить и положить на стул

Выполнить






Накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

Выполнить






Повернуть пациента на бок по направлению к себе

Выполнить






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить






Перейти на другую сторону, переместив манипуляционный столик

Выполнить






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить






Скатать валиком грязную простыню, положить этот валик под спину пациенту (если белье сильно загрязнено, то на валик положить пеленку(

Выполнить/

Сказать






Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели

Выполнить






Заправить чистую простынь под матрас с противоположной от пациента стороны

Выполнить






Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону на бок

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить






Перейти на другую сторону, переместив манипуляционный столик

Выполнить






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить






Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья

Выполнить






Расправить чистую простыню

Выполнить






Заправить чистую простынь под матрас

Выполнить






Расстелить чистый пододеяльник поверх грязного, вставить одеяло

Выполнить






Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт по направлению к ногам

Выполнить






Поместить грязный пододеяльник в мешок для грязного белья

Выполнить






Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить







Завершение процедуры









Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Узнать у пациента его самочувствие

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской карте стационарного больного (003–У)

Выполнить



Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464