Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол письменный

  2. Стул

  3. Стол манипуляционный

  4. Функциональная кровать

  5. Манекен по уходу многофункциональный

  6. Нательная рубашка

  7. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  8. Формы медицинской документации: шкала Ватерлоу, лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  9. Ручка шариковая с синими чернилами (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: применение пузыря со льдом

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Выполнить/

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать







Подготовка к процедуре









Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати и освободить от одежды нужный участок тела

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом.

Сказать






Надеть нестерильные медицинские перчатки

Выполнить







Подготовка к процедуре









Положить пузырь на горизонтальную поверхность манипуляционного стола

Выполнить






Проверить температуру воды в емкости (+14-16ºС) при помощи водного термометра

Выполнить/

Сказать






Наполнить пузырь кусочками льда (имитация) из контейнера, добавить воды температурой +14-16°С

Сказать






Слегка надавливая, вытеснить воздух, закрутить крышку пузыря

Выполнить






Проверить герметичность пузыря со льдом перевернув над лотком

Выполнить/

Сказать






Осушить пузырь со льдом одноразовой нестерильной салфеткой

Выполнить






Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса А

Выполнить






Обернуть пузырь со льдом одноразовой пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин

Выполнить/

Сказать






Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерывы по 15-20 минут

Сказать






По мере таяния льда воду сливать и добавлять кусочки льда

Сказать






Контролировать состояние пациента, степень влажности пеленки

Сказать






Снять пузырь со льдом с тела пациента

Выполнить






Поместить одноразовую пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Салфеткой осушить кожу пациента

Выполнить







Завершение процедуры









Поместить салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Вылить воду из пузыря в раковину

Сказать






Обработать пузырь методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Узнать у пациента его самочувствие

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений

Выполнить



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: применение пузыря со льдом

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО)»

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам необходимо провести процедуру постановки пузыря со льдом

5

Объяснить ход и цель процедуры

Вам назначена процедура постановки пузыря со льдом Для проведения процедуры необходимо принять положение лежа на спине

6

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати и освободить от одежды нужный участок тела

«займите, пожалуйста, удобное положение лежа на спине и освободите от одежды нужный участок тела»

8

Обработать руки гигиеническим способом.

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

11

Проверить температуру воды в емкости (+14-16ºС) при помощи водного термометра

«Температура воды в емкости (+14-16ºС)»

12

Наполнить пузырь кусочками льда (имитация) из контейнера, добавить воды температурой +14-16°С

«Наливаю в лоток холодную воду, контролируя температуру воды водным термометром. Температура воды (+14-16ºС)»

14

Проверить герметичность пузыря со льдом перевернув над лотком

«Герметичность пузыря сохранена»

17

Обернуть пузырь со льдом одноразовой пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин

«Оборачиваем пузырь со льдом пеленкой и ставим на 20 минут на нужный участок тела»

18

Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерывы по 15-20 минут

«При длительном применении через каждые 20 минут необходимо делать перерывы по 15-20 минут»

19

По мере таяния льда воду сливать и добавлять кусочки льда

«По мере таяния льда воду сливать и добавлять кусочки льда»

20

Контролировать состояние пациента, степень влажности пеленки

«Наблюдаю за состоянием пациента, контролирую степень влажности пеленки

25

Вылить воду из пузыря в раковину

Вылить воду из пузыря

26

Обработать пузырь методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут

«Обрабатываю пузырь для льда методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут»

27

Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»

28

Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

«Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»

29

Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»

31

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика»

32

Узнать у пациента его самочувствие

«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манипуляционный стол

  4. Кушетка медицинская

  5. Маникен по уходу многофункциональный

  6. Нестерильные перчатки (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  7. Резиновый медицинский пузырь для льда

  8. Пеленка одноразовая впитывающая (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  9. Салфетка марлевая нестерильная (из расчета 2 шт на одну попытку студента)

  10. Емкость (кувшин) с водой температуры 14-16°С

  11. Водный термометр

  12. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  13. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтогоцвета

  16. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  17. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: применение грелки

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Выполнить/

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать







Подготовка к процедуре









Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати и освободить от одежды нужный участок тела

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом.

Сказать






Надеть нестерильные медицинские перчатки

Выполнить







Подготовка к процедуре









Налить горячую (60-700С) воду в грелку на 2/3 объема, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух, и завинтить пробкой

Выполнить/

Сказать






Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой

Выполнить/

Сказать






Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв

Выполнить/

Сказать






Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени.

Выполнить







Завершение процедуры









Осмотреть кожу пациента

Выполнить






Вылить воду из грелки в раковину

Сказать






Обработать грелку методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Узнать у пациента его самочувствие

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений

Выполнить



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: применение грелки

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО)»

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам необходимо провести процедуру постановки грелки

5

Объяснить ход и цель процедуры

Вам назначена процедура постановки грелки. Для проведения процедуры необходимо принять положение лежа на спине

6

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине на кровати и освободить от одежды нужный участок тела

«Займите, пожалуйста, удобное положение лежа на спине и освободите от одежды нужный участок тела»

8

Обработать руки гигиеническим способом.

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

10

Налить горячую (60-700С) воду в грелку на 2/3 объема, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух, и завинтить пробкой

«Наливаю горячую (60-700С контролирую водным термометром) воду в грелку на 2/3 объема, сжимаю ее у горловины, выпускаю воздух, и завинчиваю пробкой»

11

Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой

«Герметичность грелки сохранена. Оборачиваю грелку пеленкой»

12

Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв

«Ставлю грелку на 20 минут на нужный участок тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут делаю 15-20-минутный перерыв»

15

Вылить воду из грелки в раковину

«Выливаю воду из грелки в раковину»

16

Обработать грелку методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут

«Обрабатываю грелку методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут»

17

Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»

18

Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

«Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»

19

Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»

31

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика»

32

Узнать у пациента его самочувствие

«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464