Вопрос 67Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 11 лет, страдает бронхиальной астмой. В течение последнего месяца приступы отмечаются ежедневно, ночные приступы - 1-2 раза в неделю, ПСВ – 70 %. Укажите, какая степень тяжести бронхиальной астмы у этого ребенка?Выберите один ответ:a. Легкая персистирующаяb. Интермиттирующаяc. Персистирующая средней тяжестиd. Тяжелая персистирующаяe. Астматический статусОтзывПравильный ответ: Персистирующая средней тяжестиВопрос 68Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 5 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Страдает гемофилией А. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стоматолог решает удалить кариозный зуб. Укажите, в чем заключается подготовка к экстракции зуба.Выберите один ответ:a. Применении гемофобинаb. Введении концентрата 8 фактораc. Введении концентрата 9 фактораd. Назначении этамзилата натрияe. Назначении аминокапроновой кислотыОтзывПравильный ответ: Введении концентрата 8 фактораВопрос 69Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать 10 месячного ребенка жалуется на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот малыша. В неонатальном периоде ребенок лечился в стационаре по поводу анемии и желтухи. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличен, пальпируется селезенка. В крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ЦП – 0,9, микросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20 %, билирубин – 37 мкмоль/л, непрямой – 28 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. В12-дефицитная анемияb. Белководефицитная анемияc. Гемолитическая анемияd. Наследственный эллиптоцитозe. Железодефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Гемолитическая анемияВопрос 70Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на то, что ребенок плаксивый, раздражительный, что у нее дрожат руки и повышена потливость. При осмотре ребенка врач выявил экзофтальм, тахикардию. Щитовидная железа визуализируется при отклонении головы назад. Укажите, какая степень увеличения щитовидной железы.
Выберите один ответ:a. Ib. -c. IId. 0e. -ОтзывПравильный ответ: IIВопрос 71Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, который болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, на лице, на лице отмечаются очаги лихенификации с большим количеством экскориаций, плоские узловые высыпания цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Атопический дерматитb. Крапивницаc. Хроническая истинная экземаd. Красный плоский лишайe. ПсориазОтзывПравильный ответ: Атопический дерматитВопрос 72Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать ребенка 5-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, вялость, повторную рвоту. Данный эпизод является повторным, возникшим через 1 мес. после ликвидации признаков болезни. Общий анализ мочи: белок – 0,26 г/л, лейкоциты – 1/3 поля зрения, эритроциты – неизмененные 1-2 в поле зрения, цилиндры - гиалиновые 0-1 в поле зрения. Общий анализ крови: лейкоциты - 12,5 Г/л, СОЭ - 40 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Хронический циститb. Острый циститc. Острая кишечная инфекцияd. Хронический пиелонефритe. Острый пиелонефритОтзывПравильный ответ: Острый пиелонефритВопрос 73Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа 3-й день жизни у новорожденного ребенка отмечено повышение температуры тела до 38,5оС. При осмотре беспокойный. Сухость слизистых оболочек и кожи. Укажите Вашу терапевтическую тактику.Выберите один ответ:a. Назначение литической смесиb. Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы до 100 млc. 0,1 мл 50 % раствора анальгина в/мd. Инфузионная терапияe. АнтибиотикОтзывПравильный ответ: Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы до 100 млВопрос 74Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5пС. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8тС. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.
Выберите один ответ:a. Эксфолиативный дерматит Риттераb. Пузырчатка новорожденныхc. Везикулопустулезd. Псевдофурункулезe. Синдром обожженной кожиОтзывПравильный ответ: Пузырчатка новорожденныхВопрос 75Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа второй день жизни у новорожденного, который до этого был здоров, нарастает вялость, гипотония мышц, отказ от еды. Температура тела 36,5яС. Ребенок от первой беременности, первых родов. Масса при рождении 3000 г. Укажите, какое обследование является первоочередным для оценки данных клинических симптомов.Выберите один ответ:a. Сахар кровиb. Общий анализ кровиc. Температуры телаd. Нейросонографияe. Общий анализ мочиОтзывПравильный ответ: Сахар кровиВопрос 76Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Высыпания появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. На первом году лечились самостоятельно от «аллергии». Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Детская экземаb. Контактный дерматитc. Токсикодермияd. Атопический дерматитe. СкарлатинаОтзывПравильный ответ: Атопический дерматитВопрос 77Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели тому назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации даст врач.Выберите один ответ:a. Прерывание беременностиb. Наблюдениеc. Ничего не делатьd. Сделать анализ кровиe. Сделать УЗИОтзывПравильный ответ: Прерывание беременностиВопрос 78Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа стационарном лечении находится ребенок 8 лет с симптомами поражения органов дыхания. Врач при аускультации легких обнаружил бронхиальное дыхание. Укажите, для какого заболевания бронхиальное дыхание является патогномоничным признаком.Выберите один ответ:a. Инородного тела бронховb. Отека легких
c. Крупозной пневмонииd. Острого бронхиолитаe. Бронхиальной астмыОтзывПравильный ответ: Крупозной пневмонииВопрос 79Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНаташа С. 10 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на повышение температуры тела, сыпь на руках и ногах. Состояние ребенка тяжелое, вялая, бледная, на коже рук и ног, ягодицах пятнисто-папулезная сыпь геморрагического характера, которая расположена на симметричных участках. Коленные и голеностопные суставы отечны и резко болезненные. На 7-й день болезни моча была цвета “мясных помоев”. Анализ крови: эритроциты - 3,5 Т/л, Нв - 112 г/л, лейкоциты - 6,6 Г/л, тромбоциты - 208 Г/л. Длительность кровотечения и время свертывания крови в пределах нормы. Анализ мочи: цвет красный, непрозрачная, удельный вес - 1015. Все поле зрения - свежие эритроциты, белок - 0,033 г/л, цилиндров нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Болезнь Шенлейн-Генохаb. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураc. Гемофилия Аd. Болезнь Виллебрандаe. Болезнь ГланцманаОтзывПравильный ответ: Болезнь Шенлейн-ГенохаВопрос 80Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2400 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка.Выберите один ответ:a. Переношенныйb. Доношенный с нормальной массой телаc. Доношенный с задержкой внутриутробного развитияd. Недоношенныйe. НезрелыйОтзывПравильный ответ: Доношенный с задержкой внутриутробного развитияВопрос 81Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный ребенок двух дней жизни. При осмотре правая рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненные. Рефлекс Моро справа отсутствует
, Робинсона сохранен. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича.
Выберите один ответ:
a. Перелом правой плечевой кости
b. Паралич диафрагмального нерва
c. Тотальный паралич верхней конечности
d. Верхний проксимальный Дюшена-Эрба
e. Нижний дистальный Дежерин-Клюмпке
Отзыв
Правильный ответ: Верхний проксимальный Дюшена-Эрба
Вопрос 82
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный ребенок со сроком гестации 32 недели и массой тела при рождении 1700 г был оценен по шкале Сильвермана на 7-8 баллов. В возрасте 2 часов появилась одышка, экспираторные шумы. Аускультативно – влажные хрипы в легких. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Врожденная аномалия легких
b. Синдром аспирации мекония
c. Персистирующая легочная гипертензия
d. Пневмоторакс
e. Респираторный дистресс-синдром
Отзыв
Правильный ответ: Респираторный дистресс-синдром
Вопрос 83
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса тела – 2400 г, рост – 51 см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых. На второй день – сыпь на коже: пузырьки в области грудной клетки. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Гемолитическая болезнь новорожденных
b. Атрезия желчевыводящих путей
c. Внутриутробная инфекция
d. Физиологическая желтуха новорожденных
e. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Отзыв
Правильный ответ: Внутриутробная инфекция
Вопрос 84
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный, масса тела 2000 г. Срок гестации 30 недель. Через 3 часа после рождения появилась одышка, акроцианоз. Частота дыхания – 80 в минуту, экспираторные шумы, частота сердечных сокращений – 186 в минуту. Перкуторно – легочной звук укороченный, выслушивается крепитация. Врач заподозрил синдром дыхательных расстройств. Укажите, какое исследование необходимо провести для постановки диагноза.
Выберите один ответ:
a. Анализ крови
b. Электрокардиография
c. Измерение артериального давления
d. Биохимическое исследование сыворотки крови
e. Рентгенография органов грудной клетки