Выберите один ответ:a. Цианокобаламинb. Фолиевая кислотаc. Ферум-лекd. Тотемаe. МальтоферОтзывПравильный ответ: ЦианокобаламинВопрос 53Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 12 лет, на протяжении последних 3-х лет жалуется на тупую боль в верхней половине живота, которая возникает после приема жирной пищи, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. При проведении дуоденального зондирования в порции «В» выявлено большое количество кристаллов холестерина в соединении с кристаллами билирубината кальция. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Хронический холецистохолангитb. Хронический гепатитc. Хронический панкреатитd. Желчнокаменная болезньe. Дискинезия желчевыводящих путейОтзывПравильный ответ: Дискинезия желчевыводящих путейВопрос 54Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 13 лет, болеет 3 года. Предъявляет жалобы на ноющую непостоянную боль в верхней половине живота, чаще через 1-1,5 часа после еды, провоцируется физической нагрузкой, иногда сопровождается тошнотой. Объективно: состояние ребенка нарушено – эмоционально лабильный, бледный, синие тени под глазами, язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии. Стул со склонностью к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Язвенная болезнь желудкаb. Гастроэзофагально рефлюксная болезньc. Хронический гастродуоденитd. Хронический гастритe. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиОтзывПравильный ответ: Хронический гастритВопрос 55Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 14 лет, жалуется на боль в эпигастрии по утрам натощак, тошноту. 2 года назад лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Укажите самый вероятный этиологический фактор в этом случае.Выберите один ответ:a. Стрессовые ситуацииb. Глистная инвазияc. Хеликобактер пилориd. Пищевая аллергияe. Алиментарный факторОтзывПравильный ответ: Хеликобактер пилориВопрос 56
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 14 лет. Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. На протяжении последних нескольких дней жалуется на тошноту и рвоту, которые возникают после приема пищи. Рвота не приносит облегчения. Периодически беспокоят опоясывающие боли в верхней половине живота, боль отдает в спину, купируется спазмолитиками. Объективно: живот мягкий, при пальпации отмечается положительный симптом Мейо-Робсона. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Дискинезия желчевыводящих путей
b. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
c. Функциональная диспепсия
d. Хронический гастродуоденит
e. Хронический панкреатит
Отзыв
Правильный ответ: Хронический панкреатит
Вопрос 57
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 15 лет, с ювенильным ревматоидным артритом, жалуется на боль и скованность в суставах. Укажите, когда эти жалобы чаще всего беспокоят ребенка.
Выберите один ответ:
a. Ночью
b. Утром
c. Вечером
d. Не имеет значения
e. Днем
Отзыв
Правильный ответ: Утром
Вопрос 58
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 4 года. Жалоб не предъявляет. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В IV-V межреберье слева у грудины выслушивается грубый, скребущий систолический шум. ЭКГ: нормограмма. Рентгенография органов грудной клетки: границы сердца не изменены. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Болезнь Толочинова-Роже
b. Комплекс Эйзенменгера
c. Дефект межпредсердной перегородки
d. Тетрада Фалло
e. Открытый артериальный проток
Отзыв
Правильный ответ: Болезнь Толочинова-Роже
Вопрос 59
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 4-х лет, поступил в клинику по поводу непрекращающегося в течении 2-х дней кровотечения из ранки языка. При игре мальчик упал и прикусил язык. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. В области задней поверхности левого бедра обширное подкожное кровоизлияние. Из ранки языка отмечается умеренное кровотечение. При обследовании: время свертывания крови по Ли-Уайту - 20 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 4 мин., тромбоциты - 280 Г/л. Выставлен диагноз – гемофилия. Укажите, какой тип кровоточивости характерен для данного заболевания.
Выберите один ответ:a. Васкулитно-пурпурныйb. Ангиоматозныйc. Смешанныйd. Гематомныйe. Петехиально-пятнистыйОтзывПравильный ответ: ГематомныйВопрос 60Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 5 лет, болеет 1 год. Жалуется на боль в животе, больше справа, субфебриллитет, тошноту, неустойчивый стул. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение недели. При осмотре: печень на 2 см ниже края реберной дуги. Симптом Кера - положительный. В анализе крови: лейкоциты- 10,5 Т/л, СОЭ 15 мм/ час. УЗИ желчного пузыря – уплотнение стенок, наличие осадка в просвете желчного пузыря. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Хронический гастритb. Дискинезия желчевыводящих путейc. Функциональная диспепсияd. Неспецифический язвенный колитe. Хронический холециститОтзывПравильный ответ: Хронический холециститВопрос 61Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 5 лет. Предъявляет жалобы на боли в животе приступообразного характера, возникающие после психического, физического напряжения; употребления холодных, газированных напитков; мороженого. Объективно: при пальпации живота выявляется болезненность в правом подреберье. УЗИ желчного пузыря: дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу. Укажите, какие препараты необходимо назначить этому ребенку в первую очередь.Выберите один ответ:a. Антибиотики и седативныеb. Холеретики и холекинетикиc. Седативные и холеретикиd. Антиоксиданты и антибиотикиe. Спазмолитики и антибиотикиОтзывПравильный ответ: Седативные и холеретикиВопрос 62Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 6 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Рентгенограмма органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, талия сглажена, сердца расширено влево. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику порока.
Выберите один ответ:a. Коарктация аортыb. Дефект межпредсердной перегородкиc. Тетрада Фаллоd. Дефект межжелудочковой перегородкиe. Открытый артериальный протокОтзывПравильный ответ: Открытый артериальный протокВопрос 63Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3°С. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24 %. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в клиническом анализе крови характерны для данного заболевания.Выберите один ответ:a. Анемияb. Повышение СОЭc. Лейкопенияd. Тромбоцитопенияe. ЛейкоцитозОтзывПравильный ответ: АнемияВопрос 64Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 7 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Из анамнеза известно, что у ребенка в 2-х летнем возрасте наблюдалось кровотечение из поврежденной уздечки верхней губы. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. При обследовании: время свертывания крови по Ли-Уайту 30 мин., длительность кровотечения по Дьюку 3 мин., тромбоциты 270 Г/л. Выставлен диагноз - гемофилия. Укажите, нарушениями в каком звене гемостаза обусловлены кровотечения при данном заболевании.Выберите один ответ:a. Сосудистомb. Коагуляционномc. Тромбоцитарномd. -e. -ОтзывПравильный ответ: КоагуляционномВопрос 65Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 8 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из лунки зуба, который был удален 3 дня назад. Из анамнеза известно, что при ушибах легко появляются крупные кровоизлияния. При осмотре кожные покровы бледные. В области правого плеча отмечается обширное подкожное кровоизлияние. Правый коленный сустав шаровидной формы. Кожа над ним гиперемирована. Движения в суставе ограничены, болезнены. Из лунки 5-го зуба на нижней челюсти отмечается кровотечение, лунка прикрыта рыхлым тромбом. При обследовании: активность VІІІ фактора – 3 %, активность ІX фактора – 90 %. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Гемофилия Сb. Геморрагический васкулитc. Гемофилия Аd. Гемофилия Вe. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураОтзывПравильный ответ: Гемофилия АВопрос 66Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик родился на 32-й неделе беременности. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сильвермана 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства нарастают, дыхательная недостаточность не ликвидируется при проведении СДППД по Мартину-Буйеру. На рентгенограмме: в легких отмечается ретикуло-нодозная сетка, воздушная бронхограмма. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка.Выберите один ответ:a. Сегментарные ателектазыb. Бронхолегочная дисплазияc. Отечно-геморрагический синдромd. Врожденная эмфизема легкихe. Болезнь гиалиновых мембранОтзывПравильный ответ: Болезнь гиалиновых мембран