- управление Центром;

- организационный отдел;

- отдел исследований физических и химических факторов с отделениями организации исследований, санитарно-гигиенических лабораторий, физических факторов;

- отдел исследования биологических факторов с отделением организации исследований;

- дезинфекционный отдел;

-лаборатории: бактериологическая, паразитологическая, вирусологическая.

Лабораторный Центр создается в каждой области и на всех видах транспорта. Подчинение – Госсанэпидслужбе Украины.

Лабораторные Центры должны иметь обособленные подразделения (отделы в тех же городах и районах, что и Главное управление), не являющиеся юридическими лицами, но наделяемые соответствующими полномочиями через доверенное лицо.

Учреждения Службы находятся в оперативном подчинении Министерства здравоохранения днр.

Функционирование Службы осуществляют:

1. Главный государственный санитарный врач ДНР, который является главным врачом Республиканского центра санэпиднадзора ГСЭС;

2. Главные государственные санитарные врачи городов и районов, которые являются главными врачами Территориальных центров санэпиднадзора;

3. Должностные лица, уполномоченные осуществлять санэпидзор:

• заместители госсанврача ДНР, являющиеся заместителями главного врача Республиканского центра санэпиднадзора ГСЭС,

• заместители главных госсанврачей городов и районов, являющихся заместителями главных врачей Территориальных центров санэпиднадзора,

• руководители структурных подразделений Республиканского центра санэпиднадзора ГСЭС, Территориальных центров санэпиднадзора,

• врачи: по гигиене труда, по коммунальной гигиене. гигиене детей и подростков, по радиационной гигиене, эпидемиологи, паразитологи, дезинфекционисты,

• фельдшера санитарные,

• помощники: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога.

В настоящее время Государственная санитарно-эпидемиологическая служба днр – это система, деятельность которой направлена на:

1. выполнение государственного и санитарно-эпидемиологического надзора,

2. определение приоритетных мероприятий в профилактике заболеваний, в охране здоровья населения от вредного влияния окружающей среды,

3. изучение, оценка и прогнозирование показателей здоровья населения в зависимости от состояния среды обитания, вредно влияющего на здоровье населения,

4. разработка предложений по обеспечению санитарного и эпидемиологического благополучия населения,

5. контроль по устранению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний, отравлений людей,

6. государственный учёт инфекционных и профессиональных заболеваний и отравлений,

7. установление санитарно-гигиенических требований к продукции, выдача сертификата к ней,

8. методическое обеспечение и контроль над определением уровня безопасности отходов,

9. установление факторов окружающей среды, которые оказывают вредное влияние на здоровье населения.

Деятельность санитарно-эпидемиологической службы основывается на данных лабораторно-инструментальных исследований внешней среды (воды, воздуха, почвы), продуктов питания, товаров народного потребления. Эти исследования являются базовыми для работы всей санитарно-эпидемиологической службы, поскольку от точности, достоверности и оперативности лабораторно-инструментального контроля зависит своевременность, адекватность и эффективность проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В настоящее время напряженная эпидемиологическая ситуация, угроза биотерроризма и применения химического оружия, сложная радиационная обстановка, загрязнение окружающей среды токсическими веществами, широкомасштабная фальсификация алкогольной продукции, функционирование производств без всякого ведомственного контроля за качеством выпускаемой продукции требуют от органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора экстренных профилактических мероприятий, основанных на оперативных лабораторных исследованиях.

Лабораторная база ГСЭС ДНР представлена лабораторными подразделениями:

- бактериологическими лабораториями (21),

- санитарно-гигиеническими и токсикологическими лабораториями,

-лабораторией особо опасных инфекций,

-вирусологической лабораторией,

- отделами радиационной гигиены и физических факторов.

Раскрывая деятельность санитарно-эпидемиологической службы, необходимо определить содержание понятия «санитарно-эпидемиологическое дело», которое включает:

• Санитарное законодательство.

• Практическую деятельность органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы Украины.

• Государственные и общественные противоэпидемические, санитарно-гигиенические и оздоровительные меры.

• Научно-исследовательскую работу по гигиене, эпидемиологии, организации санитарно-эпидемиологического дела.

• Систему подготовки, повышения квалификации санитарных кадров.

Гигиеническое воспитание населения.

Деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы основывается на принципах:

1. Государственный характер санитарно-эпидемиологической деятельности. Этот принцип закреплён в законодательных документах, согласно которых санитарно- гигиенические и санитарно-противоэпидемические нормы и правила являются обязательными для всех ведомств и служб.

2. Научно-плановая основа санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, которые включают исследование влияния различных факторов внешней среды на здоровье человека и разработку соответствующих норм, правил, направленных на обеспечение необходимых условий жизни и труда. Все эти меры выполняются в плановом порядке.

3. Единство санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Совместно с выполнением в оперативном или плановом порядке противоэпидемических мероприятий по ликвидации вспышек инфекций проводится также комплекс санитарно-гигиенических, оздоровительных, профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья населения. Это обеспечение доброкачественной питьевой водой, пищевыми продуктами, улучшение качества атмосферного воздуха, условий труда, отдыха и т.д.

4. Единство предупредительного и текущего санитарного надзора – одной из основных функций организаций и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, которые выполняются едиными методами на всей территории ДНР.

5. Участие разных служб и ведомств организаций, предприятий, учреждений и граждан в проведении санитарных и противоэпидемических мероприятий соответственно существующих законодательных документов.

6. Участие в международном сотрудничестве с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Концептуальными подходами к функционированию санитарно-эпидемиологической службы являются:

- разработка и внедрение системы социально-гигиенического мониторинга за факторами внешней среды;

- оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в зависимости от состояния среды жизнедеятельности людей;

- идентификация факторов риска производственной, учебно-воспитательной сред, условий проживания, неблагоприятно влияющих на здоровье человека;

- установление экологически опасных объектов и определение степени создаваемого ими риска для здоровья населения;

- улучшения материально-технического обеспечения, обновление и усовершенствование лабораторной базы санитарно-эпидемиологических управлений.

3.Понятие о государственном санитарном надзоре

В соответствии с Законом ДНР «Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения» (принят Постановлением Народного Совета 10.04.2015г.) государственный санитарный надзор регламентирован как специфический вид деятельности органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы по контролю за соблюдением юридическими и физическими лицами санитарного законодательства с целью

• предупреждения,

• выявления,

• уменьшения,

• устранения вредного воздействия опасных факторов на здоровье населения,

• применения к нарушителям мер правового характера.

Проведение государственного санитарного надзора и является основной задачей специалистов санитарно-эпидемиологической службы.

Государственный санитарный надзор осуществляется в двух основных формах:

1. Предупредительного санитарного надзора.

2. Текущего санитарного надзора.

Предупредительный санитарный надзор проводится не только за объектами строительства, реконструкции, но и также за введением новых технологических процессов в производство, созданием нового оборудования, приборов, инструментов, химических веществ, лекарственных препаратов, продуктов питания, разработкой технических документов (например, нормы проектирования, стандарты, технологические условия на новые виды сырья, строительных материалов, промышленных изделий). Сюда входит и разработка, постановка на производство, промышленном выпуске, применении и использовании продукции, в том числе закупаемой за рубежом, выборе водных источников, используемых для централизованного и децентрализованного водоснабжения, купания, занятий спортом и отдыха населения. Причём эта работа проводится комплексно с проектными институтами, конструкторскими бюро, архитектурными управлениями и НИИ.

Второй формой государственного санитарного надзора является текущий саннадзор, который проводится с целью систематического динамического санитарно-эпидемиологического контроля за различными народнохозяйственными объектами.

Все объекты обслуживаемой территории, которые могут иметь санитарно-эпидемиологическое значение, распределяются между специалистами по отраслям санитарной деятельности: гигиены труда, коммунальной гигиены, гигиены питания и гигиены детей и подростков.

Объектами коммунальной гигиены являются: источники водоснабжения, артезианские и речные водопроводы, колодцы, зоны санитарной охраны, сооружения по очистке сточных вод, газопылеулавливающие системы, жилища, больницы, бани, кинотеатры, плавательные бассейны, животноводческие комплексы, сооружения по обезвреживанию и утилизации твердых отбросов и пр.

Объектами гигиены труда являются: производственная среда, промышленные предприятия, рабочие места в учреждениях с вредными условиями труда (напр., в ЛПУ - рабочие места в кабинете рентгенологии).

Объектами гигиены питания является: пищевые предприятия (хлебозаводы, мясокомбинаты, кондитерские фабрики и т.п.), кафе, столовые, рестораны, пищеблоки в ЛПУ, овощные базы, холодильные установки, машины для транспортировки пищевых продуктов, и пр.

Объектами гигиены детей и подростков являются дошкольные и школьные учреждения, оздоровительные учреждения, учебно-воспитательный процесс, режим дня, трудовое обучение, физическое воспитание, питание, игровая деятельность, здоровье детей и пр.

Объектами надзора эпидемиологов являются пункты пропуска через государственную границу ДНР в целях предупреждения завоза и распространения карантинных (чума, холера, желтая лихорадка) и других инфекционных заболеваний, а также потенциально опасных для населения товаров и грузов, выявляют и устанавливают причины и условия возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний на любых объектах.

По отношению к этим объектам должен быть обеспечен предупредительный и текущий санитарно-эпидемиологический надзор, проведен контроль соблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил.