По каждому случаю острого инфекционного заболевания врач, поставивший диагноз, в течение 12 часов направляет в санитарно-эпидемиологическое учреждение «Экстренное извещение», о случае туберкулёза направляется «Извещение о больном туберкулёзом» в противотуберкулёзный диспансер.
После получения благоприятных клинических анализов переболевших инфекционными заболеваниями следует переводить в группу диспансеризуемых в зависимости от общего состояния их здоровья. Необходимо провести целенаправленную санпросветработу по месту жительства и по месту работы больных.
Таким образом, содержание совместной противоэпидемической работы санитарно-эпидемиологического учреждения и ЛПУ сводится к:
работе в очаге инфекционного заболевания, учёта каждого случая заболевания;
диспансеризации заразоносителей, инфекционных реконвалесцентов и контактных в очагах;
иммунопрофилактике населения;
планированию санитарно-противоэпидемической работы на территории обслуживания;
санитарно-просветительной работе по профилактике инфекционных заболеваний;
анализу инфекционной и паразитарной заболеваемости.
Активные боевые действия на линии соприкосновения привели к сложной ситуации в организации доброкачественного питьевого водоснабжения, нестабильной работе очистных сооружений, невозможности выполнения должных мероприятий по защите от загрязнения окружающей природной среды и резко осложнили деятельность ЛПУ и жилищно-коммунальной сферы. Но, несмотря на это, в 2015 году удалось не допустить серьезных осложнений в санитарно-гигиенической и экологической ситуации.
Улучшением материально-технической базы службы.
Обновление и усовершенствование лабораторной базы учреждений.
Созданием технологий мониторинга за популяционным здоровьем населения в зависимости от состояния среды жизнедеятельности людей.
Повышением техноемкости санэпиднадзора путём расширения сети автоматизированных постов контроля за окружающей средой.
Создание при всех учреждениях лабораторно-технической базы и оснащение врача индивидуальными техническими средствами экспресс-индикации.
Постепенный переход общественной профилактики на индивидуальные формы с использованием разнообразных программ.
Идентификация факторов риска производственной, учебно-воспитательной сред и условий проживания, неблагоприятно влияющих на здоровье человека,
Создание стабильной и надёжной системы поддержания и повышения профессионального уровня медицинских кадров санитарно-эпидемиологической службы.
Активным переходом санитарно-эпидемиологической службы на государственно-рыночные механизмы хозяйствования.
Установление экологически опасных объектов и определение степени создаваемого ими риска для здоровья населения. улучшение материально-технического обеспечения.
11.Дальнейшая интеграция гигиенической науки и практики государственного санитарно-эпидемиологического надзора – залог быстрого перехода на качественно новый уровень охраны и укрепления здоровья населения.
Понятие о профилактике, ее видах.
Определить роль санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических учреждений в осуществлении первичной профилактики.
Определить суть понятия «санитарно-эпидемиологическое благополучие».
Указать структуру санитарно-эпидемиологической службы ДНР.
Охарактеризовать сущность разделов работы специалистов Центров санитарно-эпидемиологического надзора и лабораторных центров.
Охарактеризовать сущность санитарно-эпидемиологического надзора и порядок его осуществления.
Назвать исторические вехи становления санитарно-эпидемиологической службы.
1. Менеджмент как наука и практика управления.
2. Особенности менеджмента в системе здравоохранения.
3. Технология (алгоритм) управления в здравоохранении.
4. Квалификационные и личностные характеристики менеджера ЗО.
5. Полномочия, права, лидерство, стиль менеджера.
Цель лекции: формирование у студентов знаний об организационных основах менеджмента, как науки и практики управления, и его особенностях в системе здравоохранения.
В настоящее время понятия «управление» и «менеджмент» чаще всего используются как идентичные, взаимозаменяемые. Основанием для этого является одинаковая сущность категорий, выражаемых русским словом «управление» и английским словом «менеджмент».
Президент Американской ассоциации управления Экли сказал, что менеджмент – это управление не вещами, а воздействие на людей. Это искусство получать нужные вещи посредством управления людьми или умение добиваться определенной цели, используя интеллект и мотивы. То есть управлением занимаются не ради управления, а ради достижения цели функционирования системы, увеличения ее эффективности.
Исходя из теоретических положений науки управления, обобщенно можно сказать, что менеджмент представляет собой совокупность научно обоснованных рациональных методов и организационных рычагов управления системой (организацией) через людей, находящихся в этой системе.
Эволюционный путь менеджмента, как научно обоснованного процесса управления, насчитывает более ста лет. Он зародился на рубеже Х1Х – ХХ ст. в недрах рыночной среды и капиталистического способа производства. На его формирование влияло множество факторов, в частности, государственное устройство, тип собственности, зрелость рынка и др.
Основоположником научного менеджмента, основателем «классической школы управления», «школы научного менеджмента» считается американский инженер Фридерик Тейлор. Он в самом начале ХХ ст. первым высказал мысль о том, что управление предприятием (организацией) должно стать системой, основанной на соответствующих научных принципах.
К выдающимся представителям «классической школы» относится также и французский инженер Анри Файоль (начало ХХ ст.), который стал создателем науки администрирования, научно обосновал функции управления. Американцы называют Фойоля отцом менеджмента.
В конце 20-х – начале 30-х годов ХХ ст. произошло зарождение школы человеческих отношений в управлении. Основателем этой школы стал американский социолог и психолог Е. Мейо. Это направление можно рассматривать как продолжение учений Тейлора и Фойоля, но с социализированной основой. Он высказал мысль о том, что менеджмент – это в первую очередь процесс управления людьми, создание мотивации для их эффективного труда. Именно в недрах этой школы и зародилось направление, которое в последствии получил название «психологические аспекты управления».
Последующие этапы развития менеджмента связаны с зарождением информационного обеспечения процесса управления, профессионализации самого управления, теории социальных систем, ситуационного подхода.
Главными эволюционными вехами науки управления (менеджмента) являются:
1. Появление компьютеров и кибернетики (50-60-е годы ХХ ст.), а в дальнейшем и крупный прорыв компьютерной технологии (90-е годы), что позволило исследователям операций конструировать модели возрастающей сложности: распределение ресурсов, управление запасами, массовое обслуживание, выбор стратегии развития и др.
2. Построение математической модели управления и создание организационной структуры управления. Для принятия любого управленческого решения требуется огромное количество информации, которую обрабатывают с помощью математических приёмов. Ибо управление рассматривается как логический процесс, который может быть выражен математически (60-е годы).
3. Разработка системного подхода к менеджменту, поиск внутренних причин действия организации, взаимосвязи между средой и внутренними условиями организации (60-е - 80-е годы). Основоположником этого направления является Л. фон Берталанфи. Исходным положением системного подхода является определение цели, наличие которой — важнейший признак организации, по которому данная система отличается от других. Системный подход — это не набор каких-либо принципов для управляющих, а способ мышления по отношению к организациям и управлению.
4. Дальнейшее развитие идей школы управления. Создание алгоритмов выработки оптимальных решений с применением теории статистических решений, теории игр. Разработка количественных прикладных и абстрактных моделей экономических явлений, в том числе моделей воспроизводства, моделей баланса затрат и выпуска, моделей прогнозирования научно-технического и экономического развития (70-е – 90-е годы).
5. Выход на международный характер управления, который включает в себя организационную культуру, демократизацию, различные формы изучения мотивации и поведения (конец 90-х годов).
Основой науки является совокупность дисциплин: философии, социологии, экономики, правоведения, психологии, кибернетики и др., которые изучают и обеспечивают ее практику и базируются на позициях теоретических управленческих подходов.
Управление - как научная дисциплина, имеет предмет, теорию, законы, принципы, функции и методы, использование которых позволяет конкретизировать и дополнить ее цель, задачи и содержание.
Предмет науки управления – это организация систем и их составных частей, обоснование схем-моделей и процесса их управления, т.е. определение сущности и сферы использования управления.
Теория управления - это исследование и определение закономерностей протекания процессов и явлений в данной области.
Управленческая деятельность осуществляется в соответствии с законами науки управления. Существуют общие законы, класс организационных законов и класс психологических законов.
Общие законы: закон стоимости, производительности труда, распределения труда, интеграции, единства функции и структуры, обратной связи.
Организационные законы:
- закон обусловленности функций управления целям системы (со сменой цели управления меняются и функции управления);
- закон первичности функций по отношению к составу управленческих кадров;
- закон динамического соответствия управляемой системы функциональной структуре управления (структура управляемой системы создается и изменяется в соответствии со структурой управленческих функций и их изменениями);
- закон оптимального соотношения интра- и инфрафункций (на внутренние функции тратится 30% времени и усилий, а на внешние – 70%. При изменении этого соотношения система управления не достигнет поставленной цели);
- закон обусловленности управленческого обеспечения от состояния обслуживания (чем выше уровень управленческого обеспечения низов организационными услугами, тем выше коэффициент выполнения команд: приказов, распоряжений и т.п.);
- закон потенциальной имитации (каждый работник системы управления должен знать и имитировать функции не менее четырех других сотрудников: одного – более высокого в иерархической структуре, второго – более низкого и двух работников того же уровня).
Психологические законы:
- закон неопределенности самооценки (имеется зависимость уровня адекватности самооценки от соотношения в ней познавательного и защитного компонентов);
- закон распада содержания управленческой информации (в процессе движения управленческой информации по иерархической лестнице может происходить изменение ее содержания. Чтобы избежать этого, создают единый управленческий язык, в котором все понятия прописаны и т.п.);
- закон самосохранения (умение проведения коллективного обсуждения. На совещаниях руководителю необходимо создавать творческий климат и быть осторожным в оценке выступающих);
- закон прямой зависимости успехов в работе руководителя от его способностей (чем выше интеллектуальные и организаторские способности руководителя, тем значительней его успехи в работе);
- закон компенсации (дефицит определенных способностей человека может быть компенсирован другими способностями, навыками, умениями работать).
Объективные правила управленческого поведения определяют принципы управления. Количество принципов (по данным различных авторов) колеблется от 11 до 40. Среди них можно выделить наиболее значимые: организационные, развития, образа организации.