Личная профилактика заключается в профилактическом приеме препаратов I группы, перед отъездом в страны с «малярией».
Общественная профилактика: осушение водоемов, уничтожение куколок и комаров.
Лабораторная диагностика:
Микроскопическое исследование толстой капли крови и дифференцировка вида плазмодия: на III стадии у Pl.vivax – 16-24 мерозоита, у Pl.malariae – 8-12 мерозоитов у Pl.falciparum – эритроциты неизменны, а их окраска становится розовато-фиолетовой. Гаметоциты – у Pl.falciparum имеют полулунную форму.
Профилактика:
Личная: применение репеллентов, ношение закрытой одежды; избегать водоемов. Общественная: При выезде в районы, опасные в отношении малярии, в качестве личной профилактики рекомендуется предохраняться от укусов комаров (спать под пологом, сеткой, смазывать кожу отпугивающими комаров средствами). Кроме того, следует принимать внутрь лекарственные противомалярийные препараты, оказывающие профилактическое действие. В нашей стране все больные малярией состоят на специальном учете. Лечение их проводится в обязательном порядке. Противомалярийные препараты выдаются бесплатно. Осуществляются многочисленные мероприятия по борьбе с комарами. Блестящие результаты дало применение ядов, к которым чувствительны насекомые,- инсектицидов, синтезированных химиками. Профилактика связана с уничтожением мест обитания малярийного комара.
Также успехов добилась генная инженерия, выводящая бесплодных самцов-переносчиков.
87) Токсоплазма, балантидий. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики.
Тип: Apicomplexa.
Класс: Sporozoa (Споровики). Вид: Toxoplasma gondii.
Вызываемое заболевание: токсоплазмоз – антропозоонозное природно-очаговое заболевание.
Географическое распространение: повсеместно.
Формы существования: тахизоиты, брадизоиты, тканевые цисты.
Морфология паразита: тело паразита похоже на дольку апельсина или полумесяц, один из концов тела закруглен.
Ядро красно-фиолетовое, расположено ближе к закругленному концу. Является внутриклеточным паразитом.
Жизненный цикл: Жизненный цикл (Toxoplasma gondii) состоит из двух фаз. Половая часть жизненного цикла проходит только в особях некоторых видов семейства кошачьих (дикие и домашние кошки), которые становятся основным хозяином паразитов. Бесполая часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном, например в млекопитающих и птицах.
В теле промежуточных хозяев паразит проникает в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты (медленно размножающиеся формы паразита). Внутри этих вакуолей T. gondii последовательно размножается делением на две части, до тех пор пока инфицированная клетка не разрушается и тахизоиты (активно размножающиеся формы паразита) выходят наружу. Тахизоиты подвижны и активно размножаются бесполым способом. В отличие от брадизоитов, свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина, но они могут проникнуть в клетки и сформировать брадизоиты, тем самым поддерживая инфекцию.
При заражении токсоплазмозом клетки хозяина теряют способность образовывать фагосому, т. к. лизосомы не могут сливаться с вакуолью, где находится паразит. Вакуоли формируют тканевые цисты, в основном в мышцах и головном мозге. Поскольку паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не может обнаружить тканевые цисты.
Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает зараженную мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают эпителиальные клетки кишечника, где они размножаются половым способом и формируют ооцисты, которые выходят наружу с фекалиями. Животные (а также люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и фрукты) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе, сыром фарше) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по организму хозяина.
Источник инвазии: млекопитающие из семейства кошачьих.
Инвазионная стадия для человека: ооциста.
Путь инвазии: алиментарный (per os), трансплацентарный, гемоконтактный. Локализация: клетки печени, легкого, нервной системы, селезенки; глаза, миокард, скелетные мышцы.
Клиника:
Заболевание протекает скрыто (латентно) в хронической форме При снижении иммунитета появляются энцефалиты, миокардиты
t-тела повышенная
поражение печени, селезенки → желтушность
увеличение лимфоузлов
м.б. кожная сыпь
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Серологическое исследование – иммунологические реакции.
Профилактические мероприятия:
Личные: прием лекарственных препаратов, соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с кошками (особенно для беременных женщин), тщательная термическая обработка мяса.
Общественные: сан-просвет работа, ветеринарный контроль домашних животных.
Тип: Infusoria
Класс: Ciliata (Реснитчатые)
Вид: Balantidium coli.
Вызываемое заболевание: балантидиаз, антропозоонозное заболевание. Географическое распространение: повсеместно; группа риска – работники сельского хозяйства, зоопарков, мясники.
Формы существования: циста, трофозоит.
Морфология паразита: Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная). Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается и вращается вокруг своей оси. Питается чрез цитостом бактериями, грибами и форменными элементами крови. В цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба, видны без окраски. Паразит может выделять фермент гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет жизнеспособность до 3-х часов.
Жизненный цикл: балантидии в кишечнике свиней образуют цисты, которые выходят наружу с фекалиями. Заражение человека происходит перорально при проглатывании цист с загрязненными овощами, водой, с немытых рук (при забое свиней, использовании свиного навоза в качестве удобрения и при загрязнении им источников воды). Возможна передача инфекции от человека к человеку. Цисты могут распространяться мухами. Из проглоченных цист выходят трофозоиты, которые живут и размножаются в просвете толстого кишечника.
Источник инвазии: свиньи.
Инвазионная стадия для человека: циста.
Путь инвазии: алиментарный, фекально-оральный. Локализация: толстый кишечник.
Патогенное действие: для человека мало патогенны, клиника скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко язвообразование (язвенный колит) – проявляется кровавым поносом.
Клиника:
•симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность
•метеоризм, урчание, боль внизу живота
•за счет протеолитических ферментов может образовывать язы и кровотечения – стул с кровью.
Лабораторная диагностика:
Исследование кала на вегетативную форму – мазок с окраской по Гейденгайну. При исследовании мазка на цисты – окраска раствором Люголя. Серологическое исследование крови (иммунологическое исследование).
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
88) Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Сосальщики. Характеристика сосальщиков, цикл развития которых связан с водой.
Тип Плоские черви – Plathelminthes. Черви имеют широкое распространение. Они обитают в море, в пресной воде, в почве. Немало видов паразитирует во внутренних органах разных беспозвоночных и позвоночных животных, в том числе и человека. Есть черви-паразиты растений. Представители разных типов хорошо различимы. Характерная особенность червей типа Плоские черви – плоская форма тела в виде листка или ленты, иначе говоря, тело сплющено в дорзо-вентральном (спинно-брюшном) направлении. У червей типа Первичнополостные тело веретеновидное на поперечном сечении округлое. Ароморфозы, которые позволили повысить общий уровень организации Плоских червей следующие:
1.Они стали двустороннесимметричными, появляется передняя часть тела, на которой концентрируются нервные клетки, формируются органы чувств. Появляется спинная — дорсальная, брюшная — вентральная и боковые — латеральные стороны тела;
2.Нервная система усложняется, нервные клетки концентрируются и объединяются в нервные узлы и нервные стволы, что обеспечивает более сложное поведение.
3.В ходе эмбрионального развития формируется третий зародышевый листок — мезодерма, из которого образуются внутренние органы;
4.Появляется мышечная ткань, с помощью которой животные получают возможность быстро передвигаться;
5.Усложняется пищеварительная система, формируется кишечник, обеспечивающий более эффективное пищеварение.
6.Образуется выделительная система, состоящая из специализированных клеток — протонефридиев;
7.Появляются половые органы и их придатки;
8.Появляется внутреннее оплодотворение.
Обычными представителями класса Плоских червей являются Сосальщик печеночный
(Fasciola hepatica), Сосальщик ланцетовидный (Dicrocoelium lanceatum), Сосальщик кошачий (Opisthorchis felineus). Все сосальщики – эндопаразиты. Тело двустороннесимметричное. Размеры тела от нескольких мм до 5 см. Тело плоское листовидное, серовато-беловатого цвета. Есть две присоски для удержания в теле хозяина – ротовая и брюшная.
Покровы. Покрыто тело сосальщиков тегументом (это разновидность погруженного эпителия без ресничек). Никаких органов передвижения, кроме кожно-мышечного мешка нет. В кожно-мышечном мешке расположены внутренние органы. Между внутренними органами лежит соединительная ткань паренхима.
Пищеварительная система. В глубине ротовой присоски на переднем конце тела расположен рот, который ведет в мускулистую глотку, переходящую в короткий пищевод. От пищевода отходят две или более ветви кишечника, заканчивающиеся слепо. Анального отверстия нет и все не переваренные остатки пищи удаляются через рот. Кишечник сильно ветвится, что важно для доставки питательных веществ ко всем клеткам тела. Нервная система состоит из пары окологлоточных нервных узлов (ганглиев) и, по меньшей мере, двух нервных стволов, тянущихся вдоль всего тела. Нервная система такого типа называется ортогон.
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дыхание происходит или всей поверхностью тела, или анаэробно.
Выделительная система представлена множеством протонефридиев, образующих протонефридиальную систему.
Цикл развития: марита (половозрелая особь)→яйца→мирацидий→тело моллюска(малый прудовик)→спороциста→редия→церкарий→метацеркарий или адолескарий
(Печеночный сосальщик).
Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички, способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита. В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает наиболее глубокую дегенерацию. Она имеет только женские половые органы, поэтому и размножается только партеногенетически. При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии. Они покидает организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть
втело окончательного или второго промежуточного хозяина.
Половая система. Все сосальщики – гермафродиты (кроме шистосом).
Мужская половая система состоит из двух семенников, двух семяпроводов, сливающихся
всемяизвергательный канал, и копулятивного органа (цирруса).
Женская половая система устроена сложно. Яичник, желточники и семяприемник открываются в оотип, где происходит оплодотворение и формирование оплодотворенных яиц. В оотип поступают выделения из специальных желез (тельце Мелиса) и питательные вещества для яиц из желточников. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике. Оплодотворение обычно перекрестное, иногда наблюдается самооплодотворение.
89) Особенности развития и распространения сосальщиков с одним промежуточным хозяином. Печеночный сосальщик. Шистосомы. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.
Тип: Плоские черви/Plathelmintes
Класс: Сосальщики/Trematoda
Вид: Печеночный сосальщик/Fasciola hepatica
Вызываемое заболевание: фасциолёз, природно-очаговый антропозооноз.
Географическое распространение: повсеместно.
Морфология: Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и розеткой расположена за брюшной присоской.
Яйца крупные, желтоватого цвета с обильными желточными включениями; есть крышечка.
Жизненный цикл: Печеночный сосальщик развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи), а также человек. Промежуточным хозяином является моллюск — прудовик малый (Limnea truncatula в Европе, Limnea swinhoei в Азии).
Половозрелая особь (марита) обитает в организме человека и животных. Она выделяет яйца, которые выходят с фекалиями из организма основного хозяина.
Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички и способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм моллюска, где личинка превращается в материнскую спороцисту, которая размножается партеногенетически. При ее