Дипломная работа: Исследование профессионального выгорания в психотерапии (помогающих профессиях)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
30
и организаторским качествам частности широкий спектр профессионально
важных качеств), необходимость формирования и модификации
индивидуального стиля деятельности на протяжении всего карьерного пути,
негативное влияние приобретаемого трудового опыта на самооценку
специалиста, использование неэффективных техник релаксации и снятия
психического напряжение, вследствие чего прогрессирует состояние
хронического утомления.
- индивидно-личностные факторы вызваны разнообразием
конфликтов объективной и субъективной природы. Так, в профессиограмме
специалиста медицинского профиля могут сосуществовать особенности,
обусловленные противоположными нейродинамическими типами.
Наблюдаются волнообразные мотивационные скачки, фрустрированность
достижения высших ценностей и смыслов, что зачастую приводит к
ограниченности стремлений личности лишь удовлетворением «насущных»
потребностей.
Эмпирически выявленная зависимость между профессиональной
мотивацией медицинских сестер и степенью эмоционального выгорания
позволила определить два возможных сценария развития событий. Первый
отражает постепенное снижение силы мотивационных побудителей, что рано
или поздно приводит к исключительно формальному выполнению
надлежащих обязанностей с эмоциональным отстранением и избеганием.
Второй сценарий касается личностей с признаками трудоголизма, который
усиливается при обнаружении симптомов СЭВ и служит способом
«заглушить» ощущаемое неблагополучие. Излишне высокий самоконтроль,
стремление подавить нарастающие негативные эмоциональные состояния,
склонность к рационализации тревоги, ощущение недостижимости
внутреннего идеала профессионала способствует глубокому укоренению
симптомов СЭВ в личностной структуре медика.
31
С точки зрения типологического подхода к оценке и прогнозированию
категорий наиболее «уязвимых» медицинских работников, возможно
обобщенно выделить следующие типы:
- «Педантичный». Характерные черты стремление к абсолютной
добросовестности в выполнении своих профессиональных обязанностей,
ригидность и стереотипность действий и решений, невротическая
потребность в чистоте и порядке.
- «Демонстративный». Свойственно высокая истощаемость
ресурсов при выполнении «незаметной» другим, рутинной деятельности,
стремление первенствовать в любой сфере приложения сил.
- «Эмотивный». Отличается высокой чувствительностью и
отзывчивостью на просьбы и жалобы коллег и пациентов, систематической
интериоризацией чужих переживаний с элементами саморазрушающего
поведения.
Г. Робертс [48] высказал мнение о том, что сама профессия медика
вызывает у своих представителей симптомы СЭВ, что может проявляться как
разочарование в сделанном профессиональном выборе и размышлениях на
тему смены сферы труда; повышении процента разводов, а также
зафиксированных аддикций от ПАВ; ухудшении общего
психофизиологического состояния.
Прямая связь, существующая между физическим, психологическим и
социальным благополучием медицинских работников, и качеством
оказываемых ими услуг здравоохранения обуславливает настоятельную
необходимость исследования причин и стадий СЭВ, а также действенных
способов и приемов его профилактики и коррекции нежелательных
последствий. Западные исследователи видят причины синдрома
эмоционального выгорания специалистов из области медицины в
особенностях социальной и культурной сфер. Современные темпы
общественного развития расширяют потенциальную «клиентскую базу»
медицинских работников, при этом излишнее внимание в их деятельности
32
может значительно сковывать инициативу и благожелательные стремления.
Можно сказать, что происходит повышение ожиданий и требований наряду с
уменьшением ресурсов и возможностей. Негативно сказывается и
коммерциализация «помогающих» профессий, нивелирующая достижения
преданных делу специалистов. Высок риск появления СЭВ у медиков, не
имеющих устойчивых внерабочих интересов, поскольку в таком случае
отсутствует возможность эмоциональной разрядки накопленного напряжения
посредством приятного досугового времяпрепровождения. Способствуют
формированию исследуемого синдрома и представленные эмоциональные
реакции:
- чувство вины, связанное с ощущением «недооказанности»
медицинских услуг;
- стыд при оценке результата деятельности как далекого от идеала;
- обида на коллег и пациентов, вследствие ощущения
недооцененности приложенных усилий;
- постоянный страх, связанный с отсутствием права на ошибку, с
непониманием со стороны коллег и пациентов, с ощущением невозможности
повлиять на ситуацию и др.
Синдром эмоционального выгорания представляет собой взаимосвязь
психологической и физиологической симптоматики, выраженность которой
носит индивидуальный характер. Физические, поведенческие и
психологические симптомы у различных работников проявляются по-
разному в разной последовательности и обусловлены объемом ресурсных
возможностей. Но необходимость своевременной диагностики и коррекции
проявлений СЭВ диктует необходимость систематизации признаковых
групп. Так К.Л. Купер и Дж. Маршал [35] привели выделенные источники
стресса в профессиях, связанных с интеллектуальными нагрузками:
- в области организации трудовой деятельности это излишняя
или недостаточная рабочая загруженность, одинаково приводящие к
ощущению фрустрации, беспокойства, снижению самоценности. Плохая
33
материальная оснащенность трудовой обстановки, постоянный дефицит
времени вкупе с необходимостью единоличного самостоятельного принятия
решений.
- в сфере ролевого функционала значимыми становятся
неопределенность профессиональных обязанностей, недостаток информации
о критериях оценки качества выполненной деятельности; возникновение
конфликта предписанной и исполняемой ролей, наличие ответственности за
материальные объекты и, особенно, за других людей, или ее полное
отсутствие; невозможность участия в принятии важных решений.
- факторы в области взаимоотношений с окружающими людьми
представлены неудовлетворительным отношением со стороны руководства,
конфликтами, возникающими на почве делегирования полномочий и т.д.
- в области карьеры отмечают профессиональную
«неуспешность», несоответствие притязаний и занимаемой должности,
ощущение карьерного «потолка», страх увольнения, отсутствие стабильности
и др.
- в сфере организационного и психологического климата можно
выделить отсутствие возможности получения своевременной
консультативной помощи, необоснованное ограничение поведенческих
особенностей, интриги коллег и др.
- к внеорганизационным источникам стресса зачастую относят
перенос трудовых затруднений в сферу семьи, что влечет за собой появление
и семейных проблем, несоответствие психологических и психометрических
особенностей индивида предъявляемым к нему требованиям, как в
профессиональной, так и в личной жизни и т.д.
Эмоциональное выгорание достаточно длительный процесс, чем более
явно проявляются его симптомы, тем менее качественную помощь может
оказывать пациентам медицинский работник. Поэтому так важно и стороннее
и самостоятельное отслеживание тревожных симптомов. Так изначально
человек ощущает физическое и эмоциональное истощение, периодически
34
жалуется на головную боль и общее недомогание. Далее медсестра может
демонстрировать безразличное или даже обезличенное отношение к
пациентам и коллегам, появляется немотивированное раздражение.
Самостоятельные попытки преодолеть наблюдаемые явления приводят к
погружению в себя», уходу от контактов, безынициативности, формальному
выполнению минимальных трудовых обязанностей, при этом физическое и
психологическое неблагополучие только нарастает. На заключительной
стадии развивается необратимое отвращение к осуществляемой
профессиональной деятельности и всему, что с нею так или иначе связано.
Особый акцент следует сделать на влиянии профессионального стажа на
динамику СЭВ. В последнее время проявления синдрома все чаще
наблюдаются у молодых специалистов медицинского профиля.
Исследователи объясняют это тем, что конфликт между идеализированной
моделью «помогающего» профессионала и реальной ситуацией в системе
здравоохранения быстро приводит к «крушению» ожиданий, что также часто
сопровождается разрушением завышенной профессиональной самооценки.
Подводя итог теоретическому анализу литературных источников,
можно сказать, что медицинские работники действительно занимают одно из
первых мест по предрасположенности к возникновению синдрома
эмоционального выгорания. Специфика их деятельности предполагает
высокую эмоциональную насыщенность и когнитивную напряженность
каждодневных ситуаций общения, что требует умения правильно дозировать
ресурсы эмоциональной вовлеченности в процесс взаимодействия и
сохранять собственное психологическое здоровье.
Выводы по первой главе
Эмоциональное выгорание в представлении исследователей является
формой защитного поведения, предполагающего нивелирование или полное
исключение эмоциональных реакций как ответных на длительное стрессовое
воздействие.
Источник: https://baza.diplomsite.ru/previewfile/1513