После |
введения |
налоксона |
врачем |
СМП |
пациент |
восстановил сознание и дыхание.
Через 20 минут, на момент госпитализации – отмечается угнетение сознания до уровня сопора.
В чем причина?
Дифференциальная диагностика отравлений психотропными препаратами
•Опиоиды – миоз, затем отсутствие реакции на свет, нарушения дыхания по центральному типу, повышение сухожильных рефлексов, снижение реакции на болевые раздражения, мышечный гипертонус.
•Анксиолитики – выраженная мышечная гипотония со снижением сухожильных рефлексов, сохранная реакция на болевые раздражения.
•Антипсихотические ЛС – миоз, иногда с отсутствием реакции на свет, сохранная реакция на боль, возможны гиперкинезы, тремор.
Наиболее частые лекарственные отравления
Аминазин |
Промывание желудка, |
|
форсированный диурез, |
|
гемосорбция, коррекция |
|
гемодинамики |
Амитриптилин |
Промывание желудка, |
|
форсированный диурез, коррекция |
|
гемодинамики |
|
|
Атропин |
Промывание желудка |
|
форсированный диурез, прозерин |
|
|
Опиоиды |
Налоксон |
|
|
Бензодиазепины |
Флумазенил |
Алкогольные отравления
Острое отравление |
Инфузионная терапия, |
алкоголем |
детоксикация, |
|
гидрокарбонат натрия, |
|
витамины В1, С, |
|
седация |
|
|
Острое отравление |
Детоксикация, 30% р-р |
суррогатами алкоголя |
этилового спирта внутрь |
(метиловый спирт, |
|
этиленгликоль и т.д) |
|
|
|
Судорожный синдром