Материал: Комы
Причины судорог
•Эпилепсия
•Отмена противосудорожных
•Алкоголь-потенциирование
•Токсичность ЛС
•ЧМТ
•ОНМК
•Инфекции ГМ
•Опухоли ГМ
•Метаболические нарушения
Купирование судорожных припадков
Бензодиазепины диазепам 10-20 мг болюсно
мидазолам 10 мг болюсно, далее инфузия 0,4 мг/кг/ч.
Барбитураты тиопентал натрия 2-4 мг/кг болюсно,
затем 3-5 мг/кг/ч
Пропофол
Принципы лечения черепно-мозговой травмы
Признаки черепно-мозговой
травмы
•С-м очков при переломе костей основания черепа
•Ретроградная амнезия
•Потеря сознания
•Тошнота, рвота
•Очаговая симптоматика
•Менингеальные признаки
Доктрина Монро-Келли
Перфузия мозга: ЦПД = срАД – ВЧД
ВЧД – результат взаимодействия трех несжимаемых внутричерепных
объёмов
•Вещество мозга 80 - 85%
•Кровь 5 - 8%
•Ликвор 7 - 10%
ЦПД = 60-70 mmHg,
АДср = (АДсист + 2 · АДдиаст) / 3= 60-80 mmHg ВЧД = 2-12 mmHg (патологич>20 mmHg)