| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут (ФИО). Я постовая медицинская сестра терапевтического отделения» |
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура «Перемещение к краю кровати» |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?-Пациент согласен на проведение данной процедуры» |
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «Данное положение Вам необходимо принять для исключения осложнений, связанных с Вашим положением в постели и режимом двигательной активности.» |
| 8. | Убедиться в отсутствии лишних предметов вокруг кровати | «Лишних предметов вокруг кровати нет» |
| 9. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика, дожидаюсь его полного высыхания |
| 11. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры | «Уровень нижнего края кровати соответствует средней трети бедра медицинской сестры» |
| 12. | Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати | «Спрашиваю у пациента: «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 15. | Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. | «Придаю пациенту горизонтальное положение в постели» |
| 18. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Спрашиваю у пациента: «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 23. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Спрашиваю у пациента: «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 26. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Спрашиваю у пациента: «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 29. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Спрашиваю у пациента: «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 36. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика, дожидаюсь его полного высыхания антисептика |
| 37. | Уточнить у пациента о его состоянии | «Спрашиваю у пациента: «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о планируемой процедуре | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Провести гигиеническую обработку рук | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры | Сказать | |
| | Привести кровать в горизонтальное положение | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати | Сказать | |
| | Опустить боковые поручни кровати с левой стороны пациента | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении | Сказать | |
| | Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента | Выполнить | |
| | Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | Сказать | |
| | Передвинуть пациента ближе к левому краю кровати | Выполнить | |
| | Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели во время перемещения и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы | Выполнить / сказать | |
| | Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди | Сказать | |
| | Одной рукой, охватить нижнюю треть голени левой ноги пациента, другой - в области подколенной впадины | Выполнить | |
| | Согнуть левую ногу пациента в колене | Выполнить | |
| | Поднять боковые поручни слева от пациента | Выполнить | |
| | Встать с правой стороны от пациента | Выполнить | |
| | Опустить боковые поручни кровати с правой стороны пациента | Выполнить | |
| | Положить протектор на кровать рядом с пациентом | Выполнить | |
| | Придвинуться как можно ближе к кровати | Выполнить | |
| | Согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор | Выполнить | |
| | Убедиться, что устойчиво стоите на второй ноге | Выполнить | |
| | Положить одну руку на левое плечо пациента | Выполнить | |
| | Положить другую руку на левое бедро пациента | Выполнить | |
| | Объяснить пациенту, что перемещение осуществится на счет «три» | Выполнить / сказать | |
| | Начать считать | Сказать | |
| | На счет «три» повернуть пациента на правый бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу | Выполнить | |
| | Подложить подушку под голову и шею пациента | Выполнить | |
| | Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели во время перемещения и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы | Выполнить / сказать | |
| | Спросить пациента, как он себя чувствует | сказать | |
| | Выдвинуть вперед правое плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке | Выполнить / сказать | |
| | Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение | Выполнить | |
| | Подушку сложить по длине подложить ее ровной поверхностью под спину пациента | Выполнить | |
| | Под плечо левой руки положить подушку | Выполнить | |
| | Под согнутую левую ногу, лежащую немного впереди правой, поместить подушку (от паховой области до стопы) | Выполнить | |
| | Поместить мешочек с песком у подошвы правой ноги | Выполнить | |
| | Спросить пациента, удобно ли ему | Сказать | |
| | Расправить простыню, убедившись, что на ней отсутствуют складки | Выполнить / сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Снять перчатки | Выполнить | |
| | Поместить перчатки в отходы класса « Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о его состоянии | Сказать | |
| | Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской карте стационарного больного (003/у) | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Я медицинская сестра отделения ______ Меня зовут ____________ (ФИО) |
| 2 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» Если пациент не может говорить, попросить его кивнуть |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 4 | Сообщить пациенту о планируемой процедуре | «Вам необходимо развернуться в постели в положение на правом боку. Я помогу Вам сделать это» |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «Данная процедура необходима для профилактики пролежней, создания комфорта у пациента, находящегося на постельном режиме» |
| 7 | Провести гигиеническую обработку рук | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 9 | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры | «Нижний край кровати соответствует средней трети бедра медицинской сестры» |
| 10 | Привести кровать в горизонтальное положение | «Привожу кровать в горизонтальное положение» |
| 11 | Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 13 | Убедиться, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении | «Проверяем и убеждаемся, что все оборудование, капельницы и трубки, присоединенные к пациенту, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении» |
| 15 | Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | «Пациент лежит строго горизонтально» |
| 17 | Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели во время перемещения и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы | «Лицо пациента не прижато к постели во время перемещения и положение тела не мешает полному движению диафрагмы» |
| 18 | Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди | «Вы поможете, если скрестите руки на груди. Сможете, или мне Вам помочь? – пациент скрестил руки на груди |
| 30 | Объяснить пациенту, что перемещение осуществится на счет «три» | «Я буду считать до трех, и на счет «три» поверну Вас на правый бок. Вы готовы |
| 31 | Начать считать | «Раз… два… три!» |
| 34 | Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели во время перемещения и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы | «Лицо пациента не прижато к постели во время перемещения и положение тела не мешает полному движению диафрагмы» |
| 35 | Спросить пациента, как он себя чувствует | «Как Вы себя чувствуете? – у пациента все в порядке» |
| 36 | Выдвинуть вперед правое плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке | «Немного выдвигаем правое плечо вперед, чтобы пациент на нем не лежал |
| 42 | Спросить пациента, удобно ли ему | «Вам удобно? – Пациенту удобно» |
| 43 | Расправить простыню, убедившись, что на ней отсутствуют складки | «Расправляю простыню, следя, чтобы не было складок – это также профилактика пролежней» |
| 46 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 47 | Уточнить у пациента о его состоянии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Выполнить / Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Выполнить / Сказать | |
| | Подготовка к практическому действию | | |
| | Закрепить тормоза кровати | Выполнить | |
| | Убедиться в отсутствии лишних предметов вокруг кровати | Сказать | |
| | Выполнение практического действия | | |
| | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Убрать одеяло на стул | Выполнить | |
| | Поставить кресло-каталку (стул) рядом с кроватью. | Выполнить | |
| | Опустить кровать до уровня кресла-каталки (стула) | Выполнить / Сказать | |
| | У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза | Выполнить | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| | Встать напротив пациента: левую руку подвести под плечи, правую - под колени, охватывая их сверху, Согнуть свои ноги в коленях, не наклоняться и не давить пациенту под мышками | Выполнить | |
| | Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90° | Выполнить | |
| | Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой - за корпус | Выполнить | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| | Встать напротив пациента | Выполнить | |
| | Одну ногу поставить рядом с пациентом, другую перед ним, зафиксировать его колени | Выполнить | |
| | Попросить пациента охватить вас за талию, при этом придерживать пациента за плечи в средней трети | Выполнить / Сказать | |
| | Предупредить пациента, что на счет «три» Вы поможетеему встать | Сказать | |
| | Считая, слегка раскачивайтесь. Поставив пациента на счет «три» на ноги, поворачиваться с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу) | Выполнить | |
| | Попросить пациента сказать вам, когда он коснется края кресла-каталки (стула) | Сказать | |
| | Опустить пациента в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать ими колени пациента, держать спину прямо | Выполнить | |
| | Попросить пациента помочь Вам, положив руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опуститься в него | Сказать | |
| | Усадить пациента в кресле (на стуле) | Выполнить | |
| | Ноги пациента в положении сидя на стуле находятся на полу, сидя на кресле-каталке - стоят на подставке для ног. При необходимости их можно накрыть одеялом | Сказать | |
| | При пересаживании и транспортировке на кресле каталке контролировать положение рук пациента - чтобы они не выходили за пределы подлокотников | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| | При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз | Сказать | |
| | Завершение практического действия | | |
| | Снять перчатки, поместить их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о его состоянии | Сказать | |
| | Сделать запись о выполнения процедуры в лист назначений | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1. | Поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут (ФИО). Я постовая медицинская сестра» |
| 2. | Попросить пациента представиться - | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией» |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача - | «Вам назначена процедура перемещения из положения «сидя с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющие съемную подставку для ног). В течение процедуры прошу Вас не сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на выполнение данной процедуры? - Пациент согласен на проведение данной процедуры» |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?-Пациент согласен на проведение данной процедуры» |
| 8. | Убедиться в отсутствии лишних предметов вокруг кровати | «Лишних предметов вокруг кровати нет» |
| 9. | Обработать руки при помощи кожного антисептика | «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика» |
| 13. | Опустить кровать до уровня кресла- каталки (стула) | «Опускаю кровать до уровня кресла- каталки (стула)» |
| 15. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно |
| 19. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 22. | Попросить пациента охватить вас за талию, при этом придерживать пациента за плечи в средней трети. | «Обхватите меня за талию» |
| 23. | Предупредить пациента, что на счет «три» Вы поможете ему встать. | «На счет «три» мы с Вами встанем» |
| 25. | Попросить пациента сказать вам, когда он коснется края кресла-каталки (стула). | «Скажите мне, когда коснетесь края кресла- каталки (стула)» |
| 27. | Попросить пациента помочь Вам, положив руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него. | «Положите руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опуститесь в него» |
| 29. | Ноги пациента в положении сидя на стуле находятся на полу, сидя на кресле-каталке - стоят на подставке для ног, их можно накрыть одеялом | «В положении сидя на стуле ноги пациента находятся на полу, сидя на кресле-каталке - стоят на подставке для ног, их можно накрыть одеялом» |
| 30 | При пересаживании и транспортировке на кресле каталке контролировать положение рук пациента - чтобы они не выходили за пределы подлокотников | «Контролирую положение рук пациента - чтобы они не выходили за пределы подлокотников во время пересаживания и транспортировки» |
| 31 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Спрашиваю пациента: «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| 32 | При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз. | «При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз» |
| 34 | Обработать руки при помощи кожного антисептика | «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика. |
| 35 | Уточнить у пациента о его состоянии | «Спрашиваю пациента: «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |