| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Выполнить / Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Выполнить / Сказать | |
| | Подготовка к практическому действию | | |
| | Поднять головной конец кровати на 30-45 градусов | Сказать | |
| | Проверить визуально правильность положения зонда у пациента, метка назогастрального зонда находится у крыла носа | Сказать | |
| | Проверить срок годности и герметичности упаковки одноразового стерильного шприца емкостью 20 мл | Выполнить/ Сказать | |
| | Выполнение практического действия | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда. | Выполнить/ Сказать | |
| | Прикрыть грудь и шею пациента одноразовой салфеткой | Выполнить | |
| | Присоединить шприц объемом 20 мл к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка | Выполнить | |
| | Оценить характер содержимого | Сказать | |
| | Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 мл воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно выслушивая область эпигастрия | Выполнить/ Сказать | |
| | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов. | Выполнить/ Сказать | |
| | Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку | Выполнить/ Сказать | |
| | Подготовить предписанный объем питательной смеси, перелить его в чистую посуду | Сказать | |
| | Заполнить шприц объемом 20-50 мл питательным раствором | Сказать | |
| | Ввести активно медленно предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, введение производить дробно, порциями по 20-30 мл с интервалами между порциями 1-3 мин. | Сказать | |
| | После введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению | Выполнить | |
| | По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды или промыть зонд 30 мл физиологического раствора | Сказать | |
| | Завершение практических действий | | |
| | Выслушивать перистальтические шумы во всех квадрантах живота | Сказать | |
| | Обработать ротовую полость, вытереть лицо пациента от загрязнения | Выполнить | |
| | Использованный материал поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| | Снять перчатки | Выполнить | |
| | Поместить перчатки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
| | Поместить маску в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» | | |
| | Обработать руки при помощи кожного антисептика | Сказать | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1. | Поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут |
| | | (ФИО). Я постовая медицинская сестра» |
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Пациент идентифицировдан в соответствии с медицинской документацией» |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача - | «Вам назначена процедура кормление через назогастральный зонд» |
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | «Вам назначена процедура кормление через назогастральный зонд. Для выполнения процедуры, Вам необходимо принять положение полусидя на функциональной кровати»» |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «Вы согласны на выполнение данной процедуры?-Пациент согласен на проведение данной процедуры» |
| 7. | Поднять головной конец кровати на 30-45 градусов | «Поднимаю головной конец функциональной кровати на высоту 3045 градусов» |
| 8 | Проверить визуально правильность положения зонда у пациента, метка назогастрального зонда находится у крыла носа | «Метка назогастрального зонда находится у крыла носа, зонд расположен правильно» |
| 9 | Проверить срок годности и герметичности упаковки одноразового стерильного шприца, емкостью 20 мл | «Визуально целостность сохранена, упаковка герметична, срок годности соответствует сроку хранения, одноразовый стерильный шприц пригоден к использованию» |
| 10 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом». |
| 12. | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда | «Кожа и слизистые носовых ходов без видимых нарушений, без признаков инфицирования» |
| 15. | Оценить характер содержимого | «Изменений в содержимом желудка не обнаружено» |
| 16. | Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 мл воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно выслушивая область эпигастрия | «При введении воздуха в зонд выслушиваю характерные перистальтические шумы в области желудка» |
| 17 | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов. | «Кожа и слизистые носовых ходов без видимых нарушений, без признаков инфицирования» |
| 18. | Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку | «Проверяю качество фиксации зонда.При необходимости заменяю пластырь» |
| 19. | Подготовить предписанный объем питательной смеси, перелить его в чистую емкость объемом 1 л | «Питательная смесь в предписанном объеме, подогретая до температуры 3035 градусов С, готова к использованию» |
| 20. | Заполнить шприц объемом 20-50 мл питательным раствором | «Заполняю шприц питательным раствором» |
| 21. | Ввести медленно предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, введение производить дробно, порциями по 20-30 мл с интервалами между порциями 1-3 мин. | «Медленно ввожу питательную смесь через зонд» |
| 23 | По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды или промыть зонд 30 мл физиологического раствора. | «Промываю зонд 0,9% физиологическим раствором в количестве 30 мл» |
| 24 | Выслушивать перистальтические шумы во всех квадрантах живота | «Выслушиваю перистальтические шумы во всех квадрантах живота» |
| 26 | Использованный материал поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б | «Весь использованный инвентарь помещаю в емкость-контейнер с отходами класса Б» |
| 31 | Обработать руки при помощи кожного антисептика | «Обрабатываю руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаюсь полного высыхания кожного антисептика» |
| 32 | Уточнить у пациента о его состоянии | «Спрашиваю пациента: «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить/ Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | На манипуляционном столе подготовить нестерильный лоток, одноразовый стерильный шприц 20 мл в упаковке, марлевые салфетки нестерильные, салфетку антисептическую в упаковке, флакон с физиологическим раствором, фонендоскоп | Выполнить/ Сказать | |
| | Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить/ Сказать | |
| | Проверить герметичность упаковки одноразового шприца | Выполнить/ Сказать | |
| | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | |
| | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания | Выполнить/ Сказать | |
| | Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке | Сказать | |
| | Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса А | Выполнить | |
| | Набрать в шприц 20 мл воздуха | Выполнить | |
| | Присоединить шприц к назогастральному зонду | Выполнить | |
| | Вставить оливы фонендоскопа в уши и приложить мембрану к области эпигастрия | Выполнить | |
| | Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки | Выполнить/ Сказать | |
| | Отсоединить шприц от зонда и поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Положить фонендоскоп на манипуляционный стол | Выполнить | |
| | Увлажнить марлевые салфетки физиологическим раствором путем полива над лотком | Выполнить | |
| | Увлажненными марлевыми салфетками очистить наружные носовые ходы вращательными движениями | Выполнить | |
| | Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток | Сказать | |
| | Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену лейкопластыря | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Вскрыть салфетку с антисептиком и обработать мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| | Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Поместить упаковку от использованной салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Сказать | |
| | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут____________(ФИО)» |
| 2 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначения» |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам необходимо провести процедуру по уходу за назогастральным зондом» |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | По назначению врача я проведу уход за назогастральным зондом В течении процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния |
| 7 | На манипуляционном столе подготовить нестерильный лоток, одноразовый стерильный шприц 20 мл в упаковке, марлевые салфетки нестерильные, салфетку антисептическую в упаковке, флакон с физиологическим раствором, фонендоскоп | Готовим на манипуляционном столе нестерильный лоток, одноразовый стерильный шприц 20 мл в упаковке, марлевые салфетки нестерильные, салфетку антисептическую в упаковке, флакон с физиологическим раствором, фонендоскоп |
| 8 | Проверить срок годности одноразового шприца | Герметичность упаковки одноразового стерильного шприца не нарушена. Визуальная целостность одноразового шприца сохранена |
| 9 | Проверить герметичность упаковки одноразового шприца | Срок годности соответствует сроку хранения |
| 10 | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена |
| 11 | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Срок годности соответствует сроку хранения |
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» |
| 14 | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания | «Осматриваю место введения зонда. Признаков раздражения или сдавления нет» |
| 15 | Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке | «Откройте, пожалуйста, рот. Контролирую нахождение зонда в глотке» |
| 20 | Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки | «Слышу булькающие звуки, зонд находится в желудке |
| 26 | Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток | «С помощью увлажненных марлевых салфеток каждые 4 часа выполняю уход за полостью рта» |
| 27 | Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену лейкопластыря | «Меняю пластырь, если он отклеился, или загрязнен» |
| 31 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | «Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
| 32 | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | «Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б» |
| 34 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» |
| 35 | Узнать у пациента его самочувствие | «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о предстоящей процедуре | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Успокоить пациента | Сказать | |
| | Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод | Выполнить | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток | Выполнить / сказать | |
| | Измерить артериальное давление, подсчитать пульс | Сказать | |
| | Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика | Выполнить / сказать | |
| | Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные, фартук | Выполнить | |
| | Подготовить 10 л теплой воды 20-25 градусов Цельсия | Выполнить | |
| | Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента Нанести метку на зонд, начиная от закруглённого конца | Выполнить / сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца | Выполнить / сказать | |
| | Встать сбоку от пациента | Выполнить | |
| | Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад | Выполнить / сказать | |
| | Смочить слепой конец зонда водой (обработать водорастворимым гелем – лубрикантом) | Выполнить | |
| | Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда | Выполнить / сказать | |
| | Наклонить голову пациента вперёд, вниз | Выполнить / сказать | |
| | Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | Выполнить / сказать | |
| | Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ к зонду, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление звуков) | Выполнить / сказать | |
| | Продвинуть зонд на 7-10 см | Выполнить / сказать | |
| | Присоединить воронку к зонду | Выполнить | |
| | Опустить воронку ниже положения желудка пациента | Выполнить | |
| | Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно | Выполнить | |
| | Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок | Выполнить | |
| | Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка заполнило воронку полностью | Выполнить | |
| | Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод | Выполнить / сказать | |
| | Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством | Выполнить | |
| | Поместить зонд, воронку, салфетку в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Промывные воды подвергнуть дезинфекции, если отсутствует централизованная канализация | Сказать | |
| | Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта | Выполнить / сказать | |
| | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Снять перчатки, маску, фартук, поместить их в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика | Выполнить / сказать | |
| | Сделать отметку о выполненной процедуре в медицинской документации | Выполнить | |