Материал: Схема+истории+болезни+и+содержание+предмета+обучения

-боли в области сердца - постоянные или приступообразные, локализация боли (загрудинные, в области верхушечного толчка, в прекардиальной области), интенсивность, продолжительность, чем сопровождаются (ощущением страха, тоски, слабостью, холодным потом, головокружением), частота, обстоятельства появления (при напряжении, волнении, во время сна), поведение и положение больного во время приступов, что оказывает эффект,

-ощущение перебоев (замирания) в работе сердца, сердцебиений (постоянные или приступами, длительность, причины появления

-ощущение пульсации – в каких частях тела, чем вызывается, снимается,

-признаки недостаточности кровоснабжения конечностей (слабость, перемежающаяся хромота, ощущение «мертвого» пальца), чем вызываются, чем купируются.

7.Жалобы, типичные для патологии системы пищеварения и гепато-билиарной системы:

-аппетит – нормальный, повышенный, пониженный, извращения аппетита, отвращение к пище (какой?);

-сухость во рту, жажда, привкус (кислый, горький, металлический), слюнотечение,

-глотание (свободное, затрудненное, болезненное); при приёме какой пищи возникает затруднение глотания: вязкой, твердой,

жидкой; - отрыжка – кислая, горькая, пустая, съеденной пищей, тухлыми яйцами;

- изжога – связь с приемом пищи, что облегчает изжогу; - тошнота – зависимость от времени приема и характера пищи;

- рвота – натощак, после приема пищи (сразу или через определенный промежуток времени, независимо от приема пищи, характер рвотных масс (пищей съеденной накануне, желчью, с примесью свежей крови, «кофейной гущей» и т.п.), запах (неприятный, гнилостный, кислый, без запаха);

31

- боли и тяжесть в животе – локализация, продолжительность, иррадиация, отношение к приему пищи (до или после еды, через сколько времени, голодные, ночные боли), не уменьшаются ли после приема пищи, рвоты, связь с характером пищи (острая, жирная, грубая), с актом дефекации, характер боли (острая, тупая, ноющая), длительность (постоянные, приступообразные, постепенно нарастающие), не появлялась ли после приступа боли желтуха;

-вздутие живота;

-стул – регулярный, нерегулярный самостоятельный, после клизмы, слабительных; запоры – продолжительность задержки

водянистые, типа «овечьего кала», «рисового отвара» и т.п.), цвет, запах, примеси (слизь, кровь, гной, остатки непереваренной пищи, гельминты); кровотечения из заднего прохода, геморроидальные узлы, выпадение прямой кишки, жжение, зуд, боли в области заднего прохода,

-изменение отхождения газов (повышенное при бродильной диспепсии, полное отсутствие в сочетании с болью и вздутием при непроходимости).

8.Жалобы, часто встречающиеся при поражении системы мочеотделения:

-частота мочеиспускания, количество мочи в сутки,

-обязательное ночное мочеиспускание, сколько раз,

-резь, жжение, боли при мочеиспускании,

-наличие непроизвольного мочеиспускания,

-затруднения при мочеиспускании,

-изменения цвета мочи (попросить пациента сравнить его с цветом окружающих предметов),

-наличие крови в моче (цвет «мясных помоев», сгустками, «червячками»);

-боли в поясничных областях, их характер (острые, тупые, постоянные, приступообразные и т.п.), иррадиация, связь с мочеиспусканием.

32