Материал: Схема+истории+болезни+и+содержание+предмета+обучения
*В скобках представлено средние процентное содержание клеток по росткам кроветворения
ГЕМОСТАЗИОГРАММА
По данным лаборатории областной клинической больницы № 1
Время свертывания: |
|
|
|
пробирка несиликонированная |
5 – 12 мин. |
||
силиконированная |
10 |
– 20 мин. |
|
Активированное парциальное тромбопласти- |
|
|
|
новое время |
|
35 |
– 45 с |
Активированное время рекальцификации: |
|
|
|
плазмы, |
богатой тромбоцитами |
20 |
– 32 с |
плазмы, |
бедной тромбоцитами |
60 |
– 72 с |
Индекс тромбоцитарной активности |
52 |
– 72 % |
|
Протромбиновый индекс |
0,9-1,2 |
||
МНО |
|
80 |
– 120 % |
Фибриноген |
|
2 – 4 г/л |
|
Фибриностабилизирующий фактор |
43 |
– 73 с |
|
Тромбиновое время |
27 |
– 33 с |
|
Свободный гепарин |
6 – 13 с |
||
Толерантность к гепарину |
255 – 375 с |
||
Антитромбин |
III |
80 |
– 120 % |
Протеин С (скрининг) |
0,7-1,4 |
||
Фибринолитическая активность цельной крови |
11 |
– 19 % |
|
Лизис эуглубиновой фракции |
180 – 260 мин |
||
Длительность кровотечения |
1 – 4 мин |
||
Количество тромбоцитов |
180 – 320·109/л |
||
Ретракция кровяного сгустка |
36 |
– 60 % |
|
Агрегация тромбоцитов на АДФ |
55-75 |
||
Агрегация тромбоцитов на коллаген |
65-85 |
||
Ристомицин-агглютинация тромбоцитов |
65-85 |
||
Агрегация тромбоцитов на адреналин |
55-75 |
||
Батанафтоловый тест |
отр. |
||
Этаноловый тест |
отр. |
||
Протаминсульфатный тест |
отр. |
||
D-димеры |
|
до 3,5·10-2 г/л |
|
Орто-фенатролидный тест (РФМК) |
|||
При необходимости могут быть сделаны другие |
|
|
|
тесты |
|
|
|
|
Исследование кала |
|
1. |
Консистенция |
оформленный (мягкий, плотный) |
2. |
Форма |
цилиндрическая |
3. |
Цвет |
коричневый |
4. |
Реакция |
нейтральная или слабощелочная |
5. |
Реакция на стеркобилин |
положительная |
6. |
Слизь, кровь |
отсутствуют |
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна |
в небольшом количестве |
|
переваренные и непереваренные |
|
(сохраняется исчерченность) |
Соединительная ткань |
немного |
Крахмальные зерна |
немного |
Жир: а) нейтральный |
единичные капли |
б) жирные кислоты |
немного |
в) мыла |
единичные |
Растительная клетчатка |
различное количество клеток |
Морфологические элементы |
|
кишечной стенки: |
|
б) лейкоциты |
отсутствуют |
в) эритроциты |
отсутствуют |
г) слизь |
отсутствует |
42
ГБОУ ВПО «Уральский государственныймедицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Пропедевтика внутренних болезней
(содержание предмета обучения)
Екатеринбург, 2016
Пропедевтикавнутреннихболезней. Содержание предмета обучения.
Учебно-методическое пособие / Под редакцией зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н., профессора Ждановой Т.В., Екатеринбург, УГМУ, 2016 г.
Авторский коллектив:
Жданова Т.В., Зуева Т.В., Маслова Л.А., Кузнецова Е.В., Томилов А.Ф., Шалаев В.А., Евстигнеева Л.П., Шардина Л.А., Естехин В.Н.
Рецензент: Заведующая кафедрой внутренних болезней № 4, профессор, д.м.н. Хромцова О.С.
ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава ПФ 2016
2
ПРЕДИСЛОВИЕ
В данном пособии содержатся контрольные вопросы к практическим занятиям, отражающие необходимые теоретические знания, перечень физических методов исследования, которыми должен овладеть студент на кафедре пропедевтики внутренних болезней, а также перечень лабораторных и инструментальных методов исследования, результаты которых нужно уметь правильно оценивать.
Теоретические вопросы сгруппированы по темам, и ответы на них нужно подготовить к соответствующему занятию. Нумерация тем не обязательно соответствует последовательности занятий. Ответы на вопросы содержатся в учебниках, кафедральных методических рекомендациях «Клиническое обследование больного и схема истории болезни», а также в лекциях, которым в спорных случаях надо отдавать предпочтение.
СОДЕРЖАНИЕ
Вопросы к практическим занятиям ……………………………….. 4 Перечень практических навыков…………………………………….36
Перечень лабораторных и инструментальных исследований…….39
3