Вопрос 177Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 6 месяцев, страдает гипотрофией II степени, алиментарного генеза, период реконвалесценции. Находится на этапе усиленного питания. Во время расчета питания возник дефицит белковой части рациона. Укажите, чем корригировать недостаток белка.Выберите один ответ:a. Овощное пюреb. Кефирc. Творогd. Кашаe. Фруктовые сокиОтзывПравильный ответ: ТворогВопрос 178Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 6 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эритроциты – 2,8 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 1,1, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота. Укажите, укакое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. В12-дефицитная анемияb. Белководефицитная анемияc. Фолиеводефицитная анемияd. Железодефицитная анемияe. Апластическая анемияОтзывПравильный ответ: Фолиеводефицитная анемияВопрос 179Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, беззвучный кашель. Температура тела - 38,2°С, отмечается бледность. Ребенок не привит. На 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), ребенок бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту. Слизистая оболочка ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. Укажите, какое заболевание переносит данный ребенок.Выберите один ответ:a. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхитb. Аденовирусная инфекцияc. Эпидемический паротитd. Инфекционный мононуклеозe. Дифтерия гортани, крупОтзывПравильный ответ: Дифтерия гортани, крупВопрос 180Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 6-ти месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов в сроке гестации 40 недель с массой 4100 г. Матери 30 лет, во время беременности перенесла ОРВИ на сроке 6 и 20 недель . При объективном обследовании: общий цианоз, усиливающийся при беспокойстве. Частота дыхания 48 в минуту. Перкуторно: левая граница сердца – 2 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. На рентгенограмме грудной клетки: легочный рисунок обеднен. Сердце расширено вправо, талия подчеркнута. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина
Выберите один ответ:a. Дефект межпредсердной перегородкиb. Тетрада Фаллоc. Коарктация аортыd. Дефект межжелудочковой перегородкиe. Открытый артериальный протокОтзывПравильный ответ: Тетрада ФаллоВопрос 181Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 дней, поступила в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря отмечается венчик гиперемии. Укажите Ваш клинический диагноз.Выберите один ответ:a. Псевдофурункулезb. Потницаc. Пузырчатка новорожденныхd. Опрелостиe. ВезикулопустулезОтзывПравильный ответ: Пузырчатка новорожденныхВопрос 182Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 лет, заболел остро. Отмечаются повышение температуры тела до 39,2°С, боли в поясничной области, болезненные мочеиспускания. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гриппb. Почечная коликаc. Острый гломерулонефритd. Острый циститe. Острый пиелонефритОтзывПравильный ответ: Острый пиелонефритВопрос 183Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебёнок 7 лет, на момент осмотра лихорадит на фебрильных цифрах, беспокоит непродуктивный кашель, отмечается одышка. В лёгких локально слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые хрипы, сохраняющиеся в этом месте после кашля. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острая респираторно-вирусная инфекцияb. Острый обструктивный бронхитc. Внегоспитальная левосторонняя пневмонияd. Острый бронхиолитe. Рецидивирующий бронхитОтзывПравильный ответ: Внегоспитальная левосторонняя пневмонияВопрос 184Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 лет, находится в клинике с подозрением на инфекционный эндокардит. Укажите исследование, которое необходимо провести этому ребенку для подтверждения диагнозаВыберите один ответ:a. Все перечисленноеb. Электрокардиография
c. Острофазовые показатели кровиd. Бактериальное исследование крови и мочиe. ЭхокардиографияОтзывПравильный ответ: Все перечисленноеВопрос 185Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 лет. Жалобы на постоянные головные боли, головокружения. Объективно: правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. АД на руках 130 мм рт.ст. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (корктация аорты). Укажите наиболее характерные для данного порока изменения ЭКГ.Выберите один ответ:a. Гипертрофия левого предсердияb. Гипертрофия правого желудочкаc. -d. Гипертрофия правого предсердияe. Гипертрофия левого желудочкаОтзывПравильный ответ: Гипертрофия левого желудочкаВопрос 186Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 лет. Первый день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 39,3°С, головную боль, рвоту. Кожа чистая. Слизистая оболочка зева гиперемирована. Язык обложен. Отмечаются конъюнктивит, склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига справа. Анализ ликвора: цитоз – 340 клеток/мл, лимфоциты – 87 %, нейтрофилы – 13 %, белок - 140 мг/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Гнойный менингитb. Серозный менингитc. Нейротоксикозd. Опухоль мозгаe. АрахноидитОтзывПравильный ответ: Серозный менингитВопрос 187Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 мес. Жалобы матери на резкое беспокойство и учащение дыхания, которые появились 2 часа назад. Родился с массой 3000 г. В роддоме выявлены изменения в сердце. На грудном вскармливании.При объективном обследовании: кожные покровы цианотичны. Выраженная одышка с участием вспомогательной мускулаты, частота дыхания 68 в минуту. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 2 ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло, одышечно-цианотический приступ). Укажите препарат для неотложной помощи этому ребенку.
Выберите один ответ:a. Верошпиронb. Обзиданc. АТФd. Дигоксинe. ЛазиксОтзывПравильный ответ: Обзидан Антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное.Вопрос 188Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, температура тела - 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз в день, жидкий, с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты - 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Укажите, какой этиотропный препарат необходимо назначить.Выберите один ответ:a. Сульфадимезинb. Бисептолc. Пенициллинd. Макропенe. ЦефтриаксонОтзывПравильный ответ: ЦефтриаксонВопрос 189Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степеньВыберите один ответ:a. -b. -c. ІІІd. Іe. ІІОтзывПравильный ответ: ІВопрос 190Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 дней, рожденный на 35 неделе гестации, массой 2,300. Родился от II беременности, I родов, предыдущая беременность закончилась мертворождением. Мать ведет асоциальный образ жизни. Не обследована. При осмотре ребенок бледен, с желтушным оттенком. Температура тела 37,8ТС, беспокоен. Выражен сухой ринит. На коже в области стоп, ладоней, паховых складок расположены вялые пузыри 5 -10 мм в диаметре, на инфильтрированном фоне. В легких дыхание жесткое. Тоны сердца приглушены, учащены. Печень +3 см. Селезенка +1 см. Стул до 8 раз в сутки с примесью слизи. Мочеиспускания не нарушены. Укажите, каким возбудителем инфицирован ребенок.Выберите один ответ:a. Цитомегаловирусомb. Бледной трепонемой
c. Токсоплазмойd. Микоплазмойe. Вирусом герпесаОтзывПравильный ответ: Бледной трепонемойВопрос 191Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 лет, болеет бронхиальной астмой, персистирующей, средней степени тяжести. Сейчас у ребенка - период ремиссии. Врач назначил ребенку базисную терапию. Укажите, какое исследование позволит врачу контролировать эффективность терапии и состояние ребенка.Выберите один ответ:a. Пикфлоуметрияb. Бронхографияc. Рентгенографияd. Бронхоскопияe. ПневмотахометрияОтзывПравильный ответ: ПикфлоуметрияВопрос 192Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 лет, находится в реанимационном отделении клиники по поводу диабетической кетоацидотической комы. Укажите причину развития этого состояния.Выберите один ответ:a. Дефицит глюкагонаb. Избыток глюкагонаc. -d. Дефицит инсулинаe. Избыток инсулинаОтзывПравильный ответ: Дефицит инсулинаВопрос 193Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Температура тела - 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, небные миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Отмечается полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Укажите, какой этиотропный препарат показан в данном случае.Выберите один ответ:a. Амикацинb. Ампициллинc. Флавозидd. Нифуроксазидe. ПенициллинОтзывПравильный ответ: Флавозид Прямое противовирусное, антиоксидантное.Вопрос 194Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 104 г/л, ЦП – 0,6, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.