d. Меньше 2000 гe. Меньше 3000 гОтзывПравильный ответ: Этот ребенок считается доношенным независимо от массы телаВопрос 209Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился на 43-й неделе гестации с массой 3800 г. При первичном осмотре состояние тяжелое, выражен общий цианоз, дыхание аритмичное, 68 в мин. Частота дыхания увеличивается при перемене положения тела. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки, отставание в акте дыхания левой ее половины. При аускультации легких слева дыхание ослаблено. Укажите, какое исследование необходимо провести в первую очередь для диагностики заболевания.Выберите один ответ:a. Эхо-КГb. Рентгенография черепаc. Рентгенография органов грудной клеткиd. ЭКГe. Компьютерная томографию головного мозгаОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиВопрос 210Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился на 8-м месяце беременности. У него выявлено микроцефалию, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: отмечался кратковременный подъем температуры тела до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Укажите Ваш предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Краснухаb. Цитомегаловирусная инфекцияc. Герпетическая инфекцияd. Токсоплазмозe. Хламидийная инфекцияОтзывПравильный ответ: КраснухаВопрос 211Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился недоношенным, от I беременности, с гестационным сроком 34 недели, массой тела 2000 гр. У матери на 2 месяце беременности отмечалось кратковременное повышение температуры до 37,5 С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище, конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Состояние ребенка тяжелое. Бледен, на коже туловища и конечностей элементы геморрагической сыпи. Микроцефалия. В легких дыхание жесткое. Границы сердца расширены влево и вверх. Во 2-м межреберье слева от грудины выслушивается систолико-диастолический шум. Печень+3 см, селезенка+1 см. Окулистом диагностирована катаракта. При проведении нейросонографии обнаружены признаки гидроцефалии. Укажите предварительный диагноз.
Выберите один ответ:a. Токсоплазмозb. Врожденная краснухаc. Герпесвирусная инфекцияd. Цитомегаловирусная инфекцияe. ХламидиозОтзывПравильный ответ: Врожденная краснухаВопрос 212Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от II беременности, II родов с массой 3000 г. У матери группа крови О(I), резус-отрицательная, у ребенка О(I), резус-положительная. Оценка ребенка по шкале апгар 7 и 8 баллов на 1-й и 5-й минуте, соответственно. Состояние ухудшилось через 6 часов, когда появилась желтуха кожи и склер, ребенок стал вялым. Установлен диагноз: гемолитическая болезнь новорожденных. Почасовый прирост билирубина 5 мкм/л. Укажите Вашу тактику.Выберите один ответ:a. Сорбентыb. Заменное переливание кровиc. Фототерапияd. Желчегонные препаратыe. Инфузионная терапияОтзывПравильный ответ: ФототерапияВопрос 213Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от III родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели. Течение беременности с анемией, угрозой прерывания. Через несколько часов после рождения установлен диагноз синдром дыхательных расстройств. Укажите этиопатогенетическую терапию данного заболевания.Выберите один ответ:a. Антибактериальная терапияb. Оксигенотерапияc. Эндотрахеальное введение препаратов сурфактантаd. Внутривенные инфузии солевых растворовe. Внутривенные инфузии глюкозыОтзывПравильный ответ: Эндотрахеальное введение препаратов сурфактантаВопрос 214Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от второй беременности с массой 3600 г. Последний месяц мать находилась в больнице в связи с угрозой прерывания беременности. Роды осложнены вторичной слабостью родовой деятельности. На первой минуте жизни оценка по шкале Апгар 5 баллов. После проведения неотложных мероприятий на пятой минуте жизни оценка по шкале Апгар 8 баллов. Аускультативно над легкими ослабленное дыхание, единичные влажные хрипы. Границы сердца не изменены. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. Укажите предварительный клинический диагноз.Выберите один ответ:a. Асфиксия средней тяжестиb. Пневмония новорожденного
c. Родовая травмаd. Внутриутробная инфекцияe. Врожденный порок сердцаОтзывПравильный ответ: Асфиксия средней тяжестиВопрос 215Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от первой беременности с массой 3800 г. У матери – гипертоническая болезнь. Беременность протекала с токсикозом первой и второй половины. При осмотре на первой минуте жизни сердцебиения – 80 в 1 минуту, дыхание – поверхностное, 28 в 1 минуту. Отмечается незначительные движения конечностей. Во время отсасывания катетером слизи из носа и рта ребенок кривится. Акроцианоз. Укажите, сколько баллов по шкале Апгар имеет этот ребенка.Выберите один ответ:a. 7b. 9c. 1d. 5e. 3ОтзывПравильный ответ: 5Вопрос 216Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Укажите, профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь.Выберите один ответ:a. Рахитb. Спазмофилияc. Анемияd. Диспепсияe. ПневмонияОтзывПравильный ответ: РахитВопрос 217Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился с гестационным возрастом 34 недели в тяжелом состоянии. Основными были симптомы дыхательных расстройств: звучный удлиненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении 0 баллов, через 3 часа – 6 баллов при наличии клинических данных. Укажите, какой метод диагностики позволит установить вид синдрома дыхательных расстройств у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Иммунологическое исследованиеb. Клинический анализ кровиc. Рентгенологические исследование органов грудной клеткиd. Определение газового состава кровиe. ПротеинограммаОтзывПравильный ответ: Рентгенологические исследование органов грудной клеткиВопрос 218Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился с массой 3500 г, от I нормальных родов, закричал сразу. Выписан на 7 день. В роддоме были выявлены дети с сепсисом. На 3-й день после выписки на коже появились гнойные высыпания и серозно-гнойное отделяемое из пупочной ранки. Температура повысилась до 38,8˚С. Ребенок стал вялым, не сосет. На правом бедре отмечается гиперемия, припухлость тканей. В легких укорочение легочного звука, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Печень + 3 см, селезенка + 2 см. У ребенка подозревают сепсис. Укажите, какие препараты необходимо назначить ребенку в первую очередь.
Выберите один ответ:a. Сульфаниламидыb. Десенсибилизирующиеc. Антибиотикиd. Жаропонижающиеe. Комплекс витаминовОтзывПравильный ответ: АнтибиотикиВопрос 219Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился с массой 3700 г и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На 5-й день жизни выписан домой. На 8-й день на коже ребенка появилась везикулопустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови – без особенностей. Укажите Ваш клинический диагноз.Выберите один ответ:a. Врожденный сепсисb. Эксфолиативный дерматит Риттераc. Пузырчатка новорожденных. Доброкачественная формаd. Везикулопустулезe. КраснухаОтзывПравильный ответ: ВезикулопустулезВопрос 220Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки занимает вынужденное положение – садиться на корточки, подтягивая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Укажите наиболее вероятную причину улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении.Выберите один ответ:a. Уменьшается объем циркулирующей кровиb. Увеличивается объем циркулирующей кровиc. Увеличивается поток крови через легочную артериюd. Увеличивается поток крови через аортуe. Уменьшается поток крови через легочную артериюОтзывПравильный ответ: Увеличивается поток крови через легочную артерию
Вопрос 221Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 5 мес., находится на естественном вскармливании. После употребления матерью ребенка цитрусовых у него появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите первичную тактику педиатра.Выберите один ответ:a. Провести курс лечения кларитиномb. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидамиc. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергеныd. Назначить консультацию дерматологаe. Назначить общее УФООтзывПравильный ответ: Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергеныВопрос 222Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРодился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка к груди.Выберите один ответ:a. Через 3 часа после рожденияb. Через 2 часа после рожденияc. Через 4 часа после рожденияd. Через 1 час после рожденияe. В первые 60 минут жизниОтзывПравильный ответ: В первые 60 минут жизниВопрос 223Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРодился новорожденный ребенок, которого оценили как недоношенного. Укажите, каким был срок гестации у этого ребенка.Выберите один ответ:a. До 38 недельb. До 40 недельc. До 42 недельd. До 22 недельe. До 18 недельОтзывПравильный ответ: До 38 недельВопрос 224Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРодители девочки 5 лет обратились к врачу в связи с наличием у неё субфебрильной температуры, непродуктивного кашля, который беспокоит чаще в ночное время. Указанная симптоматика наблюдается на протяжении 10 дней. Девочка получала откашливающие препараты, щелочных ингаляций без положительной динамики. При перкуссии слева ниже угла лопатки констатировано укорочение лёгочного звука. Там же при аускультации выслушаны мелкопузырчатые хрипы. Укажите наиболее вероятный метод диагностики.