Выберите один ответ:a. Дефицит фолиевой кислотыb. Дефицит витамина В12c. Незрелость костномозгового кроветворенияd. Дефицит железаe. Сниженная выработка эритропоэтинаОтзывПравильный ответ: Дефицит железаВопрос 195Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 месяцев, осмотрен педиатром, который выявил у него плоский затылок, краниотабес, Гаррисонову борозду, «рахитические четки», «рахитические браслеты». Диагностирован рахит II степени, период разгара, подострое течение. Укажите, что позволило установить подострое течение заболеванияВыберите один ответ:a. Преобладание остеомаляцииb. Наличие Гаррисоновой бороздыc. Наличие краниотабесаd. Наличие «рахитических браслетов»e. Преобладание остеоидной гиперплазииОтзывПравильный ответ: Преобладание остеоидной гиперплазииВопрос 196Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111 В4 Н2. На 24-й день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, отмечаются повторная рвота, падение массы тела на 8 % за сутки, стул стал жидким, водянистым, без слизи. Укажите, с чем связано ухудшение состояния.Выберите один ответ:a. Энтероколитb. Менингитc. Нейротоксикозd. Токсикоз с эксикозомe. СепсисОтзывПравильный ответ: Токсикоз с эксикозомВопрос 197Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эритроциты – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.Выберите один ответ:a. Мегалобластный тип кроветворенияb. Дефицит витамина В12c. Незрелость костномозгового кроветворения
d. Дефицит железаe. Сниженная выработка эритропоэтинаОтзывПравильный ответ: Мегалобластный тип кроветворенияВопрос 198Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту. Температура тела - 39,53С. Ребенок вялый, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конъюнктивы гиперемированы, отечны. Слизистая оболочка зев гиперемирована, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Энтеровирусная инфекцияb. Гриппc. Аденовирусная инфекцияd. Скарлатинаe. Менингококковая инфекцияОтзывПравильный ответ: Энтеровирусная инфекция
Вопрос 199Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры тела все дни болезни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, сохраняется лихорадка 39,8°С, бледность, вздутый живот. Пальпируются печень и селезенка. На животе отмечаются 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Туберкулезb. Сепсисc. Острый лейкозd. Брюшной тифe. Инфекционный мононуклеозОтзывПравильный ответ: Брюшной тифВопрос 200Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 9 лет. Поступил в клинику по поводу продолжающегося в течение 3-х дней носового кровотечения, высыпания на теле. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям и проявлениям геморрагий отмечаются у ребенка с 2-х лет. При осмотре ребенока на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Анализ крови: эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 108 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 8 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 8 мм/час. Выставлен диагноз – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Укажите симптоматическую терапию (улучшение функции тромбоцитов).Выберите один ответ:a. Аскорутинb. Дицинонc. Винкристинd. Преднизолонe. Внутривенный иммуноглобулин «Sandos»ОтзывПравильный ответ: ДицинонВопрос 201Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 9 мес., находится в хирургическом отделении по поводу стафилококковой деструкции легких. Укажите, для какой формы пневмонии это характерно.Выберите один ответ:a. Интерстициальнойb. Очаговойc. Сегментарнойd. Крупознойe. Очагово-сливнойОтзывПравильный ответ: Очагово-сливнойВопрос 202Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок в течение 3-х лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Укажите, какие медикаменты в первую очередь следует назначить для купирования приступа.Выберите один ответ:
a. Антигистаминныеb. Антибиотикиc. Муколитикиd. Кортикостероидыe. Бета-2 агонистыОтзывПравильный ответ: Бета-2 агонистыВопрос 203Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок матери А., родился от 2-й беременности, протекавшей без особенностей. Роды II срочные. Ребенок родился с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи. При осмотре на 1-й минуте кожные покровы розовые с акроцианозом. Реакция на введение носового катетера - "гримаса неудовольствия". Мышечный тонус снижен, конечности свисают. Крик слабый. Дыхание нерегулярное. Тоны сердца ритмичные. Укажите первоочередные мероприятия оказания неотложной помощи.Выберите один ответ:a. Увлажненный кислород через маскуb. Аспирация содержимого ротовой полости, носоглоткиc. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 секd. Тактильная стимуляция дыханияe. Непрямой массаж сердцаОтзывПравильный ответ: Аспирация содержимого ротовой полости, носоглоткиВопрос 204Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ(IV)Rh(-), у ребенка В(III)Rh(+). Желтуха появилась через 5 часов. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см ниже края реберной дуги. Моча светлая, кал окрашен. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4 %. Проба Кумбса положительная. Укажите диагноз.Выберите один ответ:a. Гемолитическая болезнь новорожденныхb. Физиологическая желтухаc. Геморрагическая болезнь новорожденныхd. Врожденный гепатитe. Атрезия желчных путейОтзывПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхВопрос 205Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился в сроке гестации 36 недель с массой 2450 г. беременность первая, протекала с гестозом 1-й половины. Роды патологические (ягодичное предлежание плода). Мать страдает сахарным диабетом. При первичном осмотре кожные покровы новорожденного ярко-розовые. Спонтанная двигательная активность. В левой кисти и пальцах активные движения снижены. Кисть бледно-цианотичная, имеет форму «тюленей» лапки. Мышечный тонус в ней резко снижен. Слева отсутствуют рефлексы Робинсона и Бабкина, снижен рефлекс Моро. Укажите основной предрасполагающий фактор, который привел к развитию данного заболевания.
Выберите один ответ:a. Срок гестации 36 недельb. Гестоз первой половины беременностиc. Сахарный диабет у материd. Масса при рождении 2450 гe. Ягодичное предлежание плодаОтзывПравильный ответ: Ягодичное предлежание плодаВопрос 206Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился доношенным от 3-й беременности, протекавшей с гестозом первой половины и ОРЗ на 20-й неделе гестации, 1-х стремительных родов, с массой при рождении 3800 г. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Сразу после рождения состояние ухудшилось: появилось беспокойство, «мозговой крик». Мышечный тонус повышен, перекрест нижних конечностей. Рефлексы новорожденных повышены, быстро истощаются. Укажите основной предрасполагающий фактор развития заболевания у ребенка.Выберите один ответ:a. Стремительные родыb. Гестоз беременностиc. Масса при рождении 3800 гd. Третья беременностьe. ОРЗ на 20-й неделе гестацииОтзывПравильный ответ: Стремительные родыВопрос 207Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился доношенным с массой 3.500. На 7 день жизни у ребенка повысилась температура тела до 39ыС. Появилось возбуждение, срыгивание, тахикардия, тахипноэ, снижение массы тела. При осмотре бледен, кожа вокруг пупка гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Над легкими справа укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. Аускультативно в зоне укорочения выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень +4см, селезенка +3 см. Стул неустойчивый со слизью и непереваренными включениями. Диагностирован стафилококковый пупочный сепсис, септикопиемическая форма. Укажите самый оптимальный вид специфической терапии.Выберите один ответ:a. Переливание кровиb. Трансфузия нативной плазмыc. Стафилококковый анатоксинd. Стафилококковый бактериофагe. Антистафилококковый иммуноглобулинОтзывПравильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулинВопрос 208Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился на 38 неделе гестации. Укажите, какая масса тела при рождении может свидетельствовать про недоношенность этого ребенка.Выберите один ответ:a. Меньше 2800 гb. Меньше 2500 гc. Этот ребенок считается доношенным независимо от массы тела