Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Мальчик, 11 лет, страдает бронхиальной астмой. В течение последнего месяца приступы отмечаются ежедневно, ночные приступы - 1-2 раза в неделю, ПСВ – 70 %. Укажите, какая степень тяжести бронхиальной астмы у этого ребенка?Выберите один ответ:a. Интермиттирующаяb. Тяжелая персистирующаяc. Астматический статусd. Персистирующая средней тяжестиe. Легкая персистирующаяОтзывПравильный ответ: Персистирующая средней тяжестиВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Девочка, 13 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, затрудненное дыхание. Дневные приступы возникают 2-3 раза в месяц, ночные симптомы 1 раз в месяц. ПСВ – 85 %, суточные колебания ПСВ - 15 %. Укажите, какая ступень бронхиальной астмы у этого ребенка?Выберите один ответ:a. Интермиттирующаяb. Тяжелая персистирующаяc. Персистирующая средней тяжестиd. Легкая персистирующаяe. Астматический статусОтзывПравильный ответ: ИнтермиттирующаяВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Ребенок, 13 лет, болеет бронхиальной астмой с 6 лет. Дневные приступы кратковременные, 1-2 раза в месяц. Ночные симптомы менее 2 раз в месяц. ПСВ – 85 %. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение приступа?Выберите один ответ:a. Эуфиллинb. Димедролc. Амброксолd. Адреналинe. ВентолинОтзывПравильный ответ: ВентолинВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Мальчик, 4 года, жалуется на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц на протяжении последних 6 месяцев. Чаще всего приступы возникают ночью после контакта с животными. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно - много сухих свистящих хрипов с обеих сторон. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острый простой бронхитb. Пневмония
c. Коклюшd. Острый обструктивный бронхитe. Бронхиальная астмаОтзывПравильный ответ: Бронхиальная астмаВопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА У ребенка 9 лет диагностирована бронхиальная астма. Укажите, какие иммунопатологические процессы чаще всего развиваются у этого ребенка?Выберите один ответ:a. I типа (реагиновые)b. III типа (иммуннокомплексные)c. IV типа (замедленного)d. II типа (цитолитические)e. ПсевдоаллергическиеОтзывПравильный ответ: I типа (реагиновые)Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Ребенок в течение 3-х лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Укажите, какие медикаменты в первую очередь следует назначить для купирования приступа?Выберите один ответ:a. Кортикостероидыb. Муколитикиc. Бета-2 агонистыd. Антибиотикиe. АнтигистаминныеОтзывПравильный ответ: Бета-2 агонистыВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Больной 9 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в кровати. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Рецидивирующий бронхитb. Обструктивный бронхитc. Бронхиальная астмаd. Астматический бронхитe. БронхиолитОтзывПравильный ответ: Бронхиальная астмаВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Укажите, использование каких активаторов для купирования приступа будет патогенетически оправданным?Выберите один ответ:a. Альфа-адренорецепторовb. Н-холинорецепторовc. Альфа- и бета-адренорецепторовd. М-холинорецепторовe. Бета-адренорецепторовОтзывПравильный ответ: Бета-адренорецепторовВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБА Ребенок 8 лет, болеет бронхиальной астмой, персистирующей, средней степени тяжести. Сейчас у ребенка - период ремиссии. Врач назначил ребенку базисную терапию. Укажите, какое исследование позволит врачу контролировать эффективность терапии и состояние ребенка?
Выберите один ответ:a. Пикфлуометрияb. Бронхоскопияc. Рентгенографияd. Пневмотахометрияe. БронхографияОтзывПравильный ответ: ПикфлуометрияЛечебное дело. Модуль 3. Тема 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ (ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА, МАЛЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА)В. Мальчик, 6 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Рентгенограмма органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, талия сглажена, сердца расширено влево. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику порока.Выберите один ответ:a. Дефект межжелудочковой перегородкиb. Открытый артериальный протокc. Дефект межпредсердной перегородкиОтзывПравильный ответ: Открытый артериальный протокВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Мальчик, 6 месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным диабетом. В роддоме диагностирован врожденный порок сердца. На момент осмотра: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушиваются грубый систолический шум, проводящийся в левую подключичную область. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Укажите наиболее характерные для данного порока изменения ЭКГ.Выберите один ответ:a. Гипертрофия правого желудочка и правого предсердияb. Гипертрофия левого желудочка и левого предсердияc. Гипертрофия левого желудочка и правого предсердияd. Гипертрофия левого и правого желудочковe. Гипертрофия правого желудочка и левого предсердия
ОтзывПравильный ответ: Гипертрофия правого желудочка и правого предсердияВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным диабетом. В роддоме диагностирован врожденный порок сердца. На момент осмотра: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушиваются грубый систолический шум, проводящийся в левую подключичную область. Укажите топику врожденного порока сердца.Выберите один ответ:a. Дефект межжелудочковой перегородкиb. Открытый артериальный протокc. Дефект межпредсердной перегородкиОтзывПравильный ответ: Дефект межпредсердной перегородкиВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Девочка 5 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток) Укажите тактику ведения ребенка.Выберите один ответ:a. Оперативное лечение безотлагательноb. Назначение индометацинаc. Оперативное лечение через 2 годаd. Оперативное лечение через 5 летe. Оперативное лечение не показаноОтзывПравильный ответ: Оперативное лечение безотлагательноВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке.Выберите один ответ:a. Без нарушения гемодинамикиb. С обеднением малого круга кровообращенияc. С обогащением малого круга кровообращения
d. С обеднением большого круга кровообращенияОтзывПравильный ответ: С обогащением малого круга кровообращенияВопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г. Матери 38 лет, во время беременности переносила анемию, страдает гипертонической болезнью. При объективном обследовании: масса ребенка 4400 г. Перкуторно: левая граница сердца – 3 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро. Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток). Укажите фактор риска формирования врожденного порока сердца.Выберите один ответ:a. Возраст материb. Анемия у матери во время беременностиc. Масса при рождении 2200 гd. Преждевременные родыe. Гипертоническая болезнь у материОтзывПравильный ответ: Возраст материВопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Ребенок, 1 мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. При объективном обследовании: правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Заподозрен врожденный порок сердца. Укажите наиболее информативный метод диагностики топики порока.Выберите один ответ:a. Эхокардиографияb. Фонокардиографияc. Допплер-эхокардиографияd. ЭКГe. Рентгенограмма органов грудной клеткиОтзывПравильный ответ: Допплер-эхокардиографияВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ. Мальчик, 4 года. Жалоб не предъявляет. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В IV-V межреберье слева у грудины выслушивается грубый, скребущий систолический шум. ЭКГ: нормограмма. Рентгенография органов грудной клетки: границы сердца не изменены. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.