Р. Ребенку 8 месяцев. Со слов матери во время одевания ребенок расплакался; появилось шумное дыхание, посинел, покрылся холодным потом, наступила кратковременная остановка дыхания. Мать взбрызнула ребенку лицо водой, и ребенок с шумом выдохнул, а через несколько минут стал активным, играл. При осмотре врач обнаружил у ребенка признаки рахита. Ваш предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Фебрильные судороги.b. Доброкачественные детские парциальные судороги.c. Спазмофилия, ларингоспазм. d. Ювенильная миоклоническая эпилепсия.e. Инородное тело гортани.ОтзывПравильный ответ: Спазмофилия, ларингоспазм.Вопрос 4НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До этого времени не болел. Какое вероятное количество молочных зубов может быть у ребенка?Выберите один ответ:a. 4 зуба.b. 3 зуба. c. 2 зуба.d. 5 зубов.e. 1 зуб.ОтзывПравильный ответ: 4 зуба.Вопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. Ребенок 11 мес. Госпитализирован по поводу спазмофилии, которая проявлялась тетанией. После неотложной терапии самочувствие ребенка улучшилось. Судороги прекратились. Определить дальнейшую терапевтическую тактику.Выберите один ответ:a. Антибактериальные препараты.b. Глюкокортикоиды.c. Назначить препараты кальция, потом противорахитическое лечение. d. Водно - чайная пауза на 12 часов.e. Гипосенсибилизирующие препараты.ОтзывПравильный ответ: Назначить препараты кальция, потом противорахитическое лечение.Вопрос 6НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. Ребенок 2-х лет. Отмечается задержка роста, выраженная рахитоподобная деформация ног, гипофосфатемия, нормокальциемия и гиперфосфатурия. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Болезнь де Тоне - Дебре - Фанкони - тубулопатия проксимального типа.b. Дисметаболическая нефропатия.c. Рахит. d. Нефронофтиз Фанкони.e. Фосфат-диабет.ОтзывПравильный ответ: Фосфат-диабет.Вопрос 7НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливается материнским молоком. В какой ежедневной дозе витамина Д необходимо проводить профилактику рахита?
Выберите один ответ:a. 400-500 МЕ. b. 2000-3000 МЕ.c. 100-200 МЕ:d. 300-400 МЕ.e. 1000-1200 МЕ.ОтзывПравильный ответ: 1000-1200 МЕ.Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. Ребенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь?Выберите один ответ:a. Гипотрофия.b. Диспепсия.c. Рахит. d. Анемия.e. Спазмофилия.ОтзывПравильный ответ: Рахит.Вопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появились рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, вялый, не ходит. Выражены гипотония, деформации скелета (Х-подобные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы. В мочи: полиурия, удельный вес мочи - 1018, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерные для:Выберите один ответ:a. Почечного тубулярного ацидоза.b. Синдрома Дебре - де Тоне - Фанкони. c. Фосфат-диабета.d. Несахарногб диабета.e. Сахарного диабета.ОтзывПравильный ответ: Синдрома Дебре - де Тоне - Фанкони.
Вопрос 10НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаР. У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения.Выберите один ответ:a. 500 МЕ через день.b. 1000 МЕ каждый день.c. 1000 МЕ через день.d. 3000 МЕ каждый день.e. 500 МЕ каждый день. ОтзывПравильный ответ: 3000 МЕ каждый день.Лечебное дело. Модуль 2. Тема 6. Расстройства питания у детей.Девочка , 2 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 2650 г. Мать во время беременности в женской консультации не наблюдалась, постоянного места проживания не имеет. Ребенок вскармливается коровьим молоком без учета времени и объема пищи. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса тела 2750 г. Температура тела 36,2 ° С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижены. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях, лице. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Голову не держит. Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень.Выберите один ответ:a. ІІІ b. ІІc. ІОтзывПравильный ответ: ІІІВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка, 4 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 3300 г. На грудном вскармливании. Ежемесячно переносит ОРВИ. При осмотре кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы 13%. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка.Выберите один ответ:a. Увеличить разовый объем и уменьшить число кормленийb. Увеличить разовый объем и число кормленийc. Уменьшить разовый объем и увеличить число кормленийd. Сохранить разовый объем и число кормлений e. Уменьшить разовый объем и число кормленийОтзывПравильный ответ: Сохранить разовый объем и число кормлений
Вопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 3 месяцев. Родился от 4-й беременности, 4-х родов с массой 2600 г. Социально-бытовые условия семьи неудовлетворительные. В семье еще трое детей. Ребенок на грудном вскармливании, кормится беспорядочно, 3-4 раза в сутки. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса 3300 г. Температура тела 36,1 ° С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижен. Подкожно-жировой слой истончен на лице, туловище, животе, конечностях. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Большой родничок 2 × 2 см, запавший. Головку не держит . Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность ІІІ степени. Укажите адекватный режим диетотерапии данного ребенка.Выберите один ответ:a. 10 кормлений через 2 часаb. 7 кормлений через 3 часаc. 5 кормлений через 4 часаd. 6 кормлений через 3,5 часа e. 8 кормлений через 2,5 часаОтзывПравильный ответ: 10 кормлений через 2 часаВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 3 месяца. Родился от 1-й нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов с массой 3210 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 2-х месяцев с профилактической целью назначен масляный раствор витамина Д в суточной дозе 500 ЕД. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Большой родничок 2 × 2 см, обычных свойств. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы тела 11 %. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Функциональная диареяb. Острый гипервитаминоз Дc. Хронический гипервитаминоз Дd. Белково-энергетическая недостаточность e. РахитОтзывПравильный ответ: Белково-энергетическая недостаточностьВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1,5 года. Состояние очень тяжелое. Дефицит массы 43%. На осмотр реагирует вяло. Отеки лица, голеней, передней брюшной стенки, асцит. Кожные покровы сухие, гиперпигментация задней поверхности рук и ног. Общая мышечная атония. Живот увеличен в объеме, печень пальпируется на 4 см, селезенка на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: квашиоркор. Укажите, нарушениями какого обмена вещест обусловлена клиническая картина заболевания.
Выберите один ответ:a. Жировогоb. Углеводногоc. Белкового d. Водногоe. ЭлектролитногоОтзывПравильный ответ: БелковогоВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степеньВыберите один ответ:a. ІІІb. І c. ІІОтзывПравильный ответ: ІВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х срочных родов, с массой 3000 г. У матери гипогалактия. Ребенок на естественном вскармливании, докорм молочной смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.) Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. С какой группы препаратов необходимо начать медикаментозную терапию данному ребенку.Выберите один ответ:a. Прокинетикиb. Анаболические стероидыc. Энтеросорбентыd. Иммуностимуляторыe. Ферменты ОтзывПравильный ответ: ФерментыВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3 ° С. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24%. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в клиническом анализе крови характерны для данного заболевания.