ОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиВопрос 85Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПодросток 15 лет, болеет сахарным диабетом. Госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, АД – 80/40 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови - 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Гипогликемическаяb. Кетоацидотическаяc. Лактацидемическаяd. -e. ГиперосмолярнаяОтзывПравильный ответ: ГипогликемическаяВопрос 86Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПосле перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная (петехии и экхимозы), полихромная несимметричная сыпь на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты − 3,3 Т/л, Нв − 105 г/л, лейкоциты − 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку − 9 мин., количество тромбоцитов − 25 Г/л. Позитивная проба жгута − 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Геморрагический васкулитb. Гемофилияc. Тромбоцитопеническая пурпураd. ДВС-синдромe. Болезнь ВиллебрандаОтзывПравильный ответ: Тромбоцитопеническая пурпураВопрос 87Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПосле прогулки на улице в ясный солнечный день у ребенка 10 месяцев с проявлениями рахита II степени, периода разгара, подострого течения появились судороги в виде карпопедального спазма. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один или несколько ответов:a. ОРВИb. Спазмофилияc. Эпилепсияd. Черепно-мозговая травмаe. МенингитВопрос 88Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри обследовании новорожденного ребенка на 3-й день жизни выявлены признаки гипервозбудимости: гиперестезия, тремор конечностей, клонус стоп. Сухожильные рефлексы симметричные, повышенные. Положительные хоботковый рефлекс и симптом Хвостека. Укажите патологическое состояние, которое может способствовать возникновению подобных изменений.
Выберите один ответ:a. Гипонатриемияb. Гипомагниемияc. Гипернатриемияd. Гипокальциемияe. ГиперкальциемияОтзывПравильный ответ: ГипокальциемияВопрос 89Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри объективном обследовании у ребенка выявлены клинические проявления - влажность кожи, возбудимость, раздражительность, снижение веса, тахикардия, симптомы Грефе, Штельвага, Мебиуса, сердцебиения. Укажите, для какого заболевания характерны эти клинические проявления.Выберите один ответ:a. Тиреотоксикозb. Сахарный диабетc. Гипотиреозd. Болезнь Даунаe. АкромегалияОтзывПравильный ответ: ТиреотоксикозВопрос 90Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 10 месяцев. Со слов матери во время одевания ребенок расплакался; появилось шумное дыхание, посинел, покрылся холодным потом, наступила кратковременная остановка дыхания. Мать взбрызнула ребенку лицо водой, и ребенок с шумом выдохнул, а через несколько минут стал активным, играл. При осмотре врач обнаружил у ребенка признаки рахита. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Инородное тело гортаниb. Спазмофилияc. Менингитd. Фебрильные судорогиe. ЭпилепсияОтзывПравильный ответ: Спазмофилия
Вопрос 91Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено диффузное увеличение щитовидной железы II степени. Аускультативно – приглушенность сердечных тонов, частота сердечных сокращений 64 в минуту. Отмечается склонность к запорам. При обследовании выявлена анемия. Повышен уровень антител к тиреоглобулину. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гипертрофия щитовидной железыb. Хронический спастический колитc. Аутоиммунный тиреоидитd. Рак щитовидной железыe. Диффузный токсический зобОтзывПравильный ответ: Аутоиммунный тиреоидитВопрос 92Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 2 года. Заболел впервые. Болеет второй день: температура тела 37,4°С, сухой кашель, частота дыхания 30 в мин. Над легкими ясный перкуторный звук. Аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Врожденный стридорb. Бронхиолитc. Пневмонияd. Острый (простой) бронхитe. Обструктивный бронхитОтзывПравильный ответ: Острый (простой) бронхитВопрос 93Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 2 месяца. Кожа желтая (морковного цвета), тургор тканей сниженный. Лицо отечное. Язык большой. Голову не держит. Грудь сосет вяло. Пупочная грыжа. Массу тела не набирает. Мама работала до беременности в химической лаборатории. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Болезнь Даунаb. Аномалия желчевыводящих путейc. Приобретенная гипотрофияd. Врожденный гипотиреозe. Родовая травма нервной системыОтзывПравильный ответ: Врожденный гипотиреозВопрос 94Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время.
Выберите один ответ:a. Бигуанидыb. Инсулин короткого действияc. Инсулин длительного действияd. Диетотерапияe. Инсулин среднего действияОтзывПравильный ответ: Инсулин короткого действияВопрос 95Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Несахарный диабетb. Нарушение гликемии натощакc. Сахарный диабетd. Здоровый ребенокe. Нарушение толерантности к глюкозеОтзывПравильный ответ: Сахарный диабетВопрос 96Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 7 лет. С 2 летнего возраста болеет сахарным диабетом, получает планово инсулинотерапию. С утра после инъекции инсулина до 13.00 ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Укажите, что является причиной этого состояния.Выберите один ответ:a. Гипоксияb. Гипергликемияc. Тиреотоксикозd. Гиперкальциемияe. ГипогликемияОтзывПравильный ответ: ГипогликемияВопрос 97Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 8 мес. Мать обратилась с жалобами на приступы, которые проявляются беспокойством ребенка, цианозом, криком. Отмечался общий приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания. Приступ длился до 3-х минут. Роды не осложнены. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. При объективном обследовании: ребенок бледен, избыточного питания, голова квадратной формы, реберные "четки", не сидит. Укажите дополнительные исследования для уточнения диагноза.Выберите один ответ:a. Протеинограммаb. Общий билирубин в сыворотке кровиc. ЦИК кровиd. Кальций в сыворотке кровиe. Общий анализ кровиОтзывПравильный ответ: Кальций в сыворотке кровиВопрос 98Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 8 месяцев с целью снижения температуры тела давали сироп парацетамола. Через 2 часа температура тела не снизилась, и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка ребенка не переносит аспирин. Укажите, с чего необходимо начать лечение этого ребенка.
Выберите один ответ:a. Глюкокортикоиды в/вb. Эуфиллин в/вc. Антигистаминные препараты внутрьd. Анальгин в/мe. Сердечные гликозидыОтзывПравильный ответ: Глюкокортикоиды в/вВопрос 99Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1 год 7 месяцев, заболел остро. Беспокоит заложенность носа. Температура тела - 38,8°С. На 2-й день болезни появилась сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи отмечаются группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфатические узлы увеличены до 1 см. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Стрептодермияb. Ветряная оспаc. Аллергический дерматитd. Детская экземаe. Герпетическая инфекцияОтзывПравильный ответ: Герпетическая инфекцияВопрос 100Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1 год, от первой беременности, срочных родов. Масса при рождении 4000 г, длина тела 50 см. Пуповинный остаток отпал на 9-й день, желтуха сохранялась до 4-х недель. С первых дней жизни сосет плохо, ребенок вялый. Голос низкий. Кожа сухая, запоры. Голову держит с 6 месяцев, сидит с 11 месяцев, не стоит. Большой родничок 1,5 х 2 см, зубов нет. Установлен диагноз гипотиреоз. Укажите препарат, который необходимо назначить этому ребенку.Выберите один ответ:a. Тироксинb. Седуксенc. Антиструминd. Мерказолилe. ПенициллинОтзывПравильный ответ: ТироксинВопрос 101Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит. Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. Укажите, в течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете.Выберите один ответ:a. 5 летb. 1годc. 2годаd. 6 месяцевe. 2 месяцаОтзывПравильный ответ: 2годаВопрос 102Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1 год. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: кожные покровы и слизистые ледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. После анализа показателей периферической крови выставлен диагноз фолиеводефицитная анемия. Укажите наиболее характерные изменения в клиническом анализе крови при данном заболевании.