c. Железодефицитная анемияd. Белководефицитная анемияe. В12-дефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Железодефицитная анемияВопрос 118Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 мес., попал в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю – был насморк, температура тела 38,0°С. Во время обследования: над легкими перкуторно – тимпанит, аускультативно – много сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Укажите, какому заболеванию соответсвует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острая пневмонияb. Острый обструктивный бронхитc. Бронхиальная астмаd. Коклюшe. Экзогенный аллергический альвеолитОтзывПравильный ответ: Острый обструктивный бронхитВопрос 119Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 месяцев, доставлен в приемный покой детской больницы с приступом генерализованных тонических судорог. При осмотре выявлены гиперплазия лобных бугров, симптом реберных "четок", борозда Гаррисона, рахитические "браслеты". Укажите препарат, который необходимо ввести ребенку после купирования приступа судорог.Выберите один ответ:a. Аммония хлоридb. Натрия бикарбонатc. Кальция глюконатd. Калия хлоридe. Натрия хлоридОтзывПравильный ответ: Кальция глюконатВопрос 120Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет, 3-й день болезни. Температура тела - 40,0°С. Беспокоят боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза - рвота. На коже отмечается обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык - «малиновый». Заподозрена скарлатина. Укажите, о какой форме болезни можно думать.Выберите один ответ:a. Геморрагическаяb. Токсико-септическаяc. Септическаяd. Рудиментарнаяe. ТоксическаяОтзывПравильный ответ: Токсико-септическаяВопрос 121Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет, находится в реанимационном отделении в бессознательном состоянии. При осмотре дыхание Куссмауля. Тонус глазных яблок снижен, тоны сердца глухие, аритмичны. При обследовании: мочевина крови - 6,8 ммоль/л, остаточный азот – 17,3 ммоль/л, креатинин – 0,049 ммоль/л, общий билирубин – 18,5 мкмоль/л за счет непрямого, АСТ – 0,32 ммоль/л, АЛТ – 0,26 ммоль/л, сахар крови - 20 ммоль/л, РН крови – 7,0, кетонурия (++). Укажите причину указанного состояния.
Выберите один ответ:a. Миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточностьb. Гипогликемическая комаc. Острая почечная недостаточностьd. Печеночная комаe. Кетоацидотическая комаОтзывПравильный ответ: Кетоацидотическая комаВопрос 122Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет, поступил в клинику с жалобами на сыпь на теле, которая появилась за 3 дня до поступления. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину, получал ибупрофен. На момент осмотра температура 36,6°С. Кожные покровы обычного цвета. На коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях выявляется симметричная петехиально-папулезая сыпь. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,8 Т/л, Нв - 125 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 250 Г/л, лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 5 %, сегментоядерные – 60 %, лимфоциты – 27 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 23 мм/час. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Укажите патогенетическую терапию данному ребенку.Выберите один ответ:a. Антикоагулянтыb. Кортикостероидыc. Энтеросорбентыd. Антигистаминныеe. АнтибиотикиОтзывПравильный ответ: АнтикоагулянтыВопрос 123Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет. 10-й день болезни. На протяжении всех дней заболевания лихорадит до 39,5°С. Отмечается повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Укажите, какое дополнительное обследование необходимо провести.Выберите один ответ:a. Кровь на стерильностьb. Протеинограммаc. Люмбальная пункцияd. Электролиты кровиe. Кровь на гемокультуруОтзывПравильный ответ: Кровь на гемокультуруВопрос 124Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет. Заболел остро. Температура тела - 36,2°С. Беспокоит частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Отмечаются общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота
, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг, слизистые оболочки сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Кишечный иерсиниоз
c. Эшерихиоз
d. Острая дизентерия
e. Сальмонеллез
Отзыв
Правильный ответ: Холера
Вопрос 125
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Укажите, какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка.
Выберите один ответ:
a. Овсянная каша
b. Картофельное пюре
c. Соки
d. Тыквенное пюре
e. Манная каша
Отзыв
Правильный ответ: Манная каша
Вопрос 126
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 12 дней. Родился от первой беременности первых нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6 С. Пупок утолщенный. Пупочная ранка заполнена грануляционной красного цвета тканью. Ткани вокруг пупка не изменены, пупочные сосуды не пальпируются. Установлен диагноз: фунгус пупка. Укажите, какую терапию необходимо назначить ребенку в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. Пробиотики
b. Антибиотики
c. Гидрокортизоновая мазь
d. Грануляции прижечь ляписным карандашом
e. Витамины
Отзыв
Правильный ответ: Грануляции прижечь ляписным карандашом
Вопрос 127
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 12 лет, болен 10-й день. Беспокоит сухой кашель. Объективно: перкутороно – укорочение лёгочного звука паравертебрально, аускультативно – здесь же единичные влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нодозно-ретикулярный рисунок, перибронхиальная инфильтрация лёгочной ткани. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:a. Обструктивный бронхитb. Интерстициальная пневмонияc. Очаговая пневмонияd. Острый бронхитe. Сегментарная пневмонияОтзывПравильный ответ: Интерстициальная пневмонияВопрос 128Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 12 лет. Температура тела – 37,8°С, жалуется на першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Температура тела - 36,0°С, печень выступает из под края реберной дуги на 1,5 см, плотная. В крови: общий билирубин - 38,3 мколь/л, прямой - 20,3 мкмоль/л, АЛТ - 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Укажите сроки изоляции больного.Выберите один ответ:a. 14 днейb. 21 деньc. 25 днейd. 10 днейe. 30 днейОтзывПравильный ответ: 30 днейВопрос 129Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 13 лет, болеет бронхиальной астмой с 6 лет. Дневные приступы кратковременные, 1-2 раза в месяц. Ночные симптомы менее 2 раз в месяц. ПСВ – 85 %. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение приступа.Выберите один ответ:a. Амброксолb. Эуфиллинc. Вентолинd. Димедролe. АдреналинОтзывПравильный ответ: ВентолинВопрос 130Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 13 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на протяжении 3-х лет с частыми обострениями. Диетотерапию не соблюдает. Страдает хроническим декомпенсованным тонзиллитом, частыми ОРВИ, хроническим пиелонефритом. Эмоционально лабилен. Полгода назад перенес острую кишечную инфекцию. Во время проведения повторной ФГДС на передней стенке двенадцатиперстной кишки выявлена «ниша» размером 0,5 х 0,5 см. Укажите, какой из приведенных ниже факторов может быть главной причиной рецидива болезни.Выберите один ответ:a. Сохранение Helicobacter pylorib. Нарушения диетыc. Психогенныйd. Наличие очаговой инфекцииe. Частые ОРВИОтзывПравильный ответ: Сохранение Helicobacter pyloriВопрос 131Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 14 лет, болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150 мколь/л, прямой – 120 мкмоль/л, непрямой – 30 мкмоль/л. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс – 85 %, гемоглобин - 130 г/л. Моча - темная, кал - светлый. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Гемолитическая анемияb. Вирусный гепатитc. Калькулезный холециститd. Лептоспирозe. Болезнь ЖильбераОтзывПравильный ответ: Калькулезный холециститВопрос 132Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 14 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, тупую боль в околопупочной области. Боль появляется чаще всего через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет 3 года, боли носят сезонный характер. Объективно: кожные покровы бледные, синие тени под глазами, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Симптом Менделя положительный. Слонность к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Хронический гастродуоденитb. Язвенная болезнь желудкаc. Хронический гастритd. Гастроэзофагально рефлюксная болезньe. Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишкиОтзывПравильный ответ: Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишкиВопрос 133Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. На 5-й деньзаболевания: температура тела - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Слизистая оболочка зева гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Менингитb. ОРВИc. Полиомиелитd. Энтеровирусная инфекцияe. ПолиневритОтзывПравильный ответ: Энтеровирусная инфекцияВопрос 134Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 15 лет, заболел остро. Отмечаются температура тела - 37,2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Укажите, какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному.Выберите один ответ:a. Норфлоксацинb. Бисептолc. Эритромицинd. Полимиксинe. ПенициллинОтзывПравильный ответ: НорфлоксацинВопрос 135