Выберите один ответ:a. Наличие мегалобластовb. Микроцитозc. Анизоцитозd. Гипохромия эритроцитовe. ПойкилоцитозОтзывПравильный ответ: Наличие мегалобластовВопрос 103Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1 года. Поступил с жалобами на беспокойство, одышку, циноз. Наблюдается по поводу врожденного порока сердца – тетрады Фалло. В течение последнего месяца у ребенка появились приступы беспокойства, учащения дыхания. Нынешнее ухудшение наступило остро 1 час назад. Перкуторно границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 межреберье, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. В 2-4 межреберье выслушивается грубый систолический шум. Ухудшение состояния расценено как одышечно-цианотический приступ. Укажите основной патогенетический механизм этого состояния.Выберите один ответ:a. Спазм инфундибулярного отдела легочной артерииb. Артериовенозный шунтc. Гипертрофия правого желудочкаd. Веноартериальный шунтe. Высокая легочная гипертензияОтзывПравильный ответ: Спазм инфундибулярного отдела легочной артерииВопрос 104Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1 мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. При объективном обследовании: правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Заподозрен врожденный порок сердца. Укажите наиболее информативный метод диагностики топики порока.Выберите один ответ:a. Допплер-эхокардиографияb. ЭКГc. Рентгенограмма органов грудной клеткиd. Эхокардиографияe. ФонокардиографияОтзывПравильный ответ: Допплер-эхокардиографияВопрос 105Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель
, осиплость голоса. Температура тела - 37,6°С, дыхание - 36 в минуту. Ребенок бледный. Слизистая оболочка зева гиперемирована. Лимфатические узлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких выслушиваются проводные хрипы. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Аденовирусная инфекция
b. Грипп
c. Парагрипп
d. Коклюш
e. РС- инфекция
Отзыв
Правильный ответ: Парагрипп
Вопрос 106
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: температура тела - 393С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Укажите, какой угрожающий жизни синдром развился у больного.
Выберите один ответ:
a. Острая сердечная недостаточность
b. Острая почечная недостаточность
c. Отек легких
d. Судорожный синдром
e. Острая надпочечниковая недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность
Вопрос 107
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 1,5 мес. Жалобы матери на срыгивания ребенка после кормления, 4-5 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в настоящее время 4000 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Большой родничок 3х3 см, обычных свойств. В легких пуэрильное дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Младенческая регургитация
b. Синдром циклической рвоты
c. Функциональный запор
d. Функциональная диарея
e. Кишечные колики
Отзыв
Правильный ответ: Младенческая регургитация
Вопрос 108
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша. 2-я неделя заболевания. Укажите, какой этиотропный препарат необходим для лечения этого больного.
Выберите один ответ:a. Пенициллинb. Макропенc. Тетрациклинd. Фуразолидонe. ПолимиксинОтзывПравильный ответ: МакропенВопрос 109Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, заболел остро: отмечаются интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (на 2-е сутки болезни) ребенок бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Укажите предположительную этиология ПТИ.Выберите один ответ:a. Шигеллаb. Эшерихияc. Протейd. Стафилококкe. СальмонеллаОтзывПравильный ответ: ШигеллаВопрос 110Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, лечится по поводу острой ревматической лихорадки с активностью III степени, вальвулитом митрального клапана. Укажите терапию у данного пациента.Выберите один ответ:a. Пенициллин + аспирин + преднизолонb. Аспирин + пенициллинc. Аспирин + делагилd. Ибупрофен + вольтаренe. Преднизолон + пенициллинОтзывПравильный ответ: Пенициллин + аспирин + преднизолонВопрос 111Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза - 9 мкмоль/л. Укажите способ профилактики липодистрофии у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Периодически переходить на другой вид инсулинаb. Назначить антиоксидантыc. Уменьшить дозу инсулиновd. Ограничить жиры в диете ребенкаe. Менять место введения инсулинаОтзывПравильный ответ: Менять место введения инсулинаВопрос 112Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, находится в клинике по поводу бактериального (инфекционного) кардита. Укажите, что из приведенного является характерным для этого ребенка.Выберите один ответ:a. Лихорадкаb. Поражение аортального клапана
c. Все перечисленноеd. Увеличение СОЭe. ГиперкоагуляцияОтзывПравильный ответ: Все перечисленноеВопрос 113Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, находится в клинике по поводу вторичного инфекционного эндокардита. Укажите возможную причину развития этого заболевания.Выберите один ответ:a. Все перечисленноеb. Гипертрофическая кардиомиопатияc. Ревматический порок сердцаd. Пролапс митрального клапанаe. Врожденный порок сердцаОтзывПравильный ответ: Все перечисленноеВопрос 114Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, поступил в клинику с жалобами на голодные ночные боли в животе, с преимущественной локализацией в пилородуоденальной области, характерен мойнигановский тип болей. Объективно: бледен, пониженного питания, отмечается разлитая болезненность в пилородуоденальной зоне. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Язвенная болезнь желудкаb. Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезньc. Хронический гастродуоденитd. Хронический гастритe. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиОтзывПравильный ответ: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Вопрос 115Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения состояния температура тела повысилась до 40,2°С, отмечаются вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Слизистая оболочка зева чистая. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 клеток/мм3, лимфоциты – 60 %. Укажите, чем обусловлено ухудшение состояния.Выберите один ответ:a. Энтеровируcным менингитомb. Менингококковым менингоэнцефалитомc. Коревым менингоэнцефалитомd. Нейротоксикозомe. Коревым менингитомОтзывПравильный ответ: Коревым менингоэнцефалитомВопрос 116Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет. Температура тела - 37,2°С, отмечаются головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой оболочки зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Парагриппb. Аденовирусная инфекцияc. Реcпираторно-cинцитиальная инфекцияd. Гриппe. Риновирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: Риновирусная инфекцияВопрос 117Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 мес. Жалобы матери на снижение аппетита у ребенка. Родился с массой 3100 г. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 4-х месяцев был введен прикорм – 5% манная каша. При объективном обследовании: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 41 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 5 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Апластическая анемияb. Фолиеводефицитная анемия