Большая β-талассемия
●Клинические проявления после 6 месяцев жизни, симптомокомплекс формируется к 2 годам жизни.
●Бледность кожных покровов, раздражительность, увеличение живота из-за увеличения печени и селезенки, желтуха
●Изменения скелета формируются позже
●Без лечения средняя продолжительность жизни – 4 года.
Клинические проявления β- талассемии
●Анемия
●Желтуха
●Желчнокаменная болезнь
●Гепатиты
●гепатоспленомегалия
●Изменения скелета (остеопороз, истончение коркового слоя костей, патологические переломы, изменения костей черепа и конечностей)
●Кардиомиопатия(гемосидероз, анемия)
●Эндокринная недостаточность (гипотиреоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет и др)
Лабораторные изменения при β-талассемиии
●Гипохромия и микроцитоз, базофильная пунктация Эр
●Снижение гемоглобина
●Мишеневидные и каплевидные эритроциты
●Сморщенные и перекрученные эритроциты (лептоциты) с тельцами
●Нормобласты в периферическом анализе крови
●Раздражение эритроидного ростка
●Невыраженный ретикулоцитоз (2-8%)
●Лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез
●Нормальное содержание тромбоцитов
●Увеличение осмотической стойкости эритроцитов
●Увеличение фетального гемоглобина
●Снижение длительности жизни эритроцитов (51 Сr)
●Электрофорез гемоглобина( ↓HbA ↑HbF ↑HbA2)