Порядок выдачи документов при проведении терапии бесплодия
Женщинам, которым проводится терапия бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, ЛН выдаются учреждением ЗО, в котором проводилось такое лечение, со дня начала ультразвукового и гормонального контроля медикаментозной стимуляции овуляции до момента подтверждения наличия беременности ультразвуковым методом.
Вопрос о дальнейшей трудоспособности женщины решается по месту наблюдения за беременной индивидуально в зависимости от течения беременности
Порядок выдачи документов при усыновлении ребенка (детей)
При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до 3-х месяцев ЛН выдается врачом ЖК за период с дня его усыновления и до истечения 70-ти календарных дней (в случае одновременного усыновления 2-х и более детей – 110 календарных дней) со дня рождения ребенка (детей) на основании свидетельства о рождении ребенка (детей) и решения суда о его усыновлении или установления опеки.
больным членом семьи,
больным ребенком,
ребенком в возрасте до 2-х лет,
ребенком инвалидом до 18 лет
Порядок выдачи документов по уходу за больным членом семьи
Для ухода за больным членом семьи старше 14 лет и взрослым при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях ЛН выдается на 3 дня. Как исключение, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия – по решению главного врача до 7 календарных дня.
до 14 лет
Для ухода за ребенком в возрасте до 14 лет при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях ЛН выдается на период, когда ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней, а по уходу за ребенком, пострадавшим от последствий аварии на ЧАЭС, на весь период его заболевания, включая санаторно-курортное лечение.
Если ребенок продолжает болеть, то лицу, которое осуществляет уход за больным ребенком, после окончания максимального срока ЛН, выдается справка (форма №138/у) о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком.
Эта справка выдается до выздоровления ребенка в случае острого заболевания или достижения ремиссии в случае обострения хронического заболевания с продлением в установленном порядке.
Если в семье болеют одновременно двое или более детей, то выдается один ЛН. В случае возникновения заболевания у этих детей в разное время, ЛН и справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком выдается в каждом конкретном случае отдельно.
Если в период освобождения от работы согласно справке о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком заболел второй ребенок или возникло новое (не связанное с предыдущим) заболевание у первого ребенка, то справка закрывается и выдается новый ЛН.
Если после выписки в ДДУ или школу у ребенка возникло осложнение заболевания, по которому выдавались уже ЛН и справка и ВКК определяет его как продолжение первого заболевания, то по уходу за ребенком выдается справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком.
При стационарном лечении ребенка в возрасте до 6 лет одному из работающих членов семьи выдается ЛН на весь период пребывания в стационаре совместно с ребенком.
В случае стационарного лечения тяжелобольного ребенка старшего возраста (6 – 14 лет) ЛН выдается одному из работающих членов семьи на период, когда, по решению ВКК, ребенок нуждается в индивидуальном уходе.
В случае стационарного лечения ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (СПИД), больного онкологическим, онкогематологическим заболеваниями, пострадавших от последствий аварии ЧАЭС л/н выдается на весь период лечения ребенка в стационаре.
до 2-х лет
В случае родов или болезни матери, (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 2-х лет), ухода за вторым больным ребенком ЛН выдается работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком. В этом случае ЛН выдается врачом-педиатром или врачом общей практики – семейным врачом на основании справки из поликлиники или стационара, которая подтверждает роды или заболевание матери (опекуна, другого члена семьи), болезнь второго ребенка.
до 18 лет
ЛН выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю) до отъезда в санаторий на весь срок лечения ребенка в санатории с учетом времени проезда туда и обратно при наличии заключения ВКК о необходимости индивидуального ухода за ребенком во время лечения в санатории.
ЛН выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю) до начала лечения в медицинском центре реабилитации детей с органическим поражением ЦНС на весь период лечения ребенка в Центре с учетом времени на проезд в обоих направлениях на основании справки-вызова из Центра и наличии решения ВКК о необходимости постороннего ухода в период лечения в Центре.
Закрытие ЛН осуществляется на основании медицинского заключения Центра о проведенном курсе лечения ребенка-инвалида с учетом сроков фактического пребывания в Центре.
На период временного отстранения от работы лиц,
- работа которых связана с обслуживанием населения,
- которые были в контакте с инфекционными больными,
- являются бактерионосителями,
в случае невозможности временного перевода их на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний,
ЛН выдается инфекционистом или лечащим врачом согласно заключению врача-эпидемиолога СЭС.
При направлении больных с общими заболеваниями на долечивание в реабилитационные отделения санаториев непосредственно из стационаров, согласно заключению ВКК, ЛН продлевается лечащим врачом санатория на срок, необходимый для завершения назначенного лечения и реабилитации с учетом проезда.
При направлении на лечение в реабилитационные отделения санаториев пациентов, пострадавших на производстве вследствие профессиональных заболеваний, производственных травм в остром периоде (до освидетельствования на МСЭК), согласно заключению ВКК, ЛН выдается до отъезда в санаторий на весь срок реабилитационного лечения в санатории с учетом времени проезда в обоих направлениях.
Работающим лицам, которые пострадали вследствие ЧАЭС (1 категория), ЛН выдается на весь период лечения в санаторно-курортных учреждениях и специализированных учреждениях ЗО с учетом времени проезда в обоих направлениях до отъезда в санаторий.
Больным туберкулезом, направленным на лечение в туберкулезный санаторий, ЛН выдается ВКК специализированного учреждения ЗО на количество дней, необходимых для проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом санатория.
в отпуске,
не по основному месту жительства.
При наступлении ВН в период ежегодного отпуска (основного или дополнительного), ЛН выдается на весь период заболевания по установленным правилам. Л/н подлежит оплате, отпуск – продлению с учетом дней болезни.
При наступлении ВН в период отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого по уходу за ребенком до 2-х лет, по беременности и родам, ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.
Если мать или другое работающее лицо, осуществляющее уход за больным ребенком, находится в это время в ежегодном отпуске, отпуске в связи с обучением или творческом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до 2-х лет, отпуске без сохранения заработной платы, л/н выдается с того дня, когда лицо, осуществляющее уход за больным ребенком, должно приступить к работе.
Лицам, у которых ВН наступила во время командировки, санаторно-курортного лечения, отпуска и т.д. ЛН (справка) выдается по месту их временного пребывания при наличии заявления-ходатайства пациента, согласованного с главным врачом (или его заместителем) выбранного учреждения ЗО, заверенного его подписью, зарегистрированного как входящий документ.
При стационарном лечении ЛН (справка) выдается в учреждении ЗО с разрешения главного врача (или его заместителя), заверенного подписью.
Документы, удостоверяющие ВН граждан ДНР в период их временного пребывания за пределами ДНР, подлежат обмену на л/н установленного в ДНР образца по решению ВКК по месту проживания или работы (после легализованного перевода) в случае:
а) острого заболевания или травмы,
б) обострения хронического заболевания,
в) оперативного вмешательства при неотложных состояниях,
г) беременности и родов,
д) лечения по направлению МЗ ДНР.
В случае заболевания ребенка вне постоянного места жительства, ЛН и справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком при амбулаторно-поликлиническом лечении выдается по месту временного пребывания ребенка при наличии заявления-ходатайства одного из родителей или другого лица, фактически осуществляющего уход, согласованного с главным врачом (или его заместителем), заверенного его подписью и печатью учреждения ЗО, зарегистрированного как входящий документ.
- за хроническим больным в период ремиссии;
- за больным ребенком в период нахождения в любом отпуске (ежегодного основного или дополнительного, без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого по уходу за ребенком до 2-х лет, по беременности и родам);
- за больным старше 14 лет при стационарном лечении (может быть выдана справка произвольной формы согласно заключению ВКК о необходимости индивидуального ухода).
Экспертизу стойкой нетрудоспособности (инвалидности) осуществляют Медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК).
МСЭК организуются по административно-территориальному делению и по профилю. Они бывают:
- Межрайонные МСЭК общего и специализированного профиля.
- Республиканские МСЭК общего и специализированного профиля.
- Республиканская расширенная экспертная комиссия.
Специализированные МСЭК организуются для больных туберкулезом, психическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми, глазными заболеваниями, для пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС - взрослых и детей.
Определяют состояние трудоспособности, ее характер, группу, причину и время наступления инвалидности.
Ведут статистическую отчетность в установленном порядке о группах и причинах инвалидности.
Определяют мероприятия по социально-трудовой реабилитации, нуждаемость в дополнительных видах медицинской помощи.
- степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание;
- определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством ДНР предусматривается предоставление мер поддержки семье умершего.
Осуществляют организационное руководство и контроль за деятельностью ниже стоящих МСЭК.
Проводят освидетельствование лиц в сложных случаях по направлению межрайонных комиссий, а также лиц, обжаловавших решение этих МСЭК.
Проводят МСЭ отдельных категорий граждан.
Осуществляют освидетельствование инвалидов для определения нуждаемости их в специализированных транспортных средствах.
В случае смерти установление причины ее и связи с производственной травмой, профессиональным заболеванием для решения вопроса о назначении пенсии и возмещении ущербы членам семьи умершего.
Направляют на обслуживание больных и инвалидов в республиканские учреждения ЗО.
Изучают причины инвалидности, разрабатывают мероприятия по профилактике инвалидности.
Контролируют деятельность ниже стоящих МСЭК.
В состав комиссии входят не менее 3-х врачей по специальности, перечень которых утверждается МЗ ДНР с учетом профиля комиссии, а также специалист по реабилитации, врач-психолог или психолог, старшая медсестра, медрегистратор, водитель (при наличии автотранспорта).
Председателем комиссии назначается один из врачей, работающих в ней.
МСЭК подчиняются в организационно-методической и экспертной работе главному врачу Республиканского центра МСЭ, по организационным вопросам - главному врачу Республиканского центра МСЭ по согласованию с МЗ ДНР.
1. «Инструкция по установлению группы инвалидности» (Приказ МЗ ДНР от 01.07.15г. за №012.1/138).
2 «Положения о МСЭ и Положения о порядке установления и критериях установления инвалидности» (Постановление Совета Министров ДНР от 24.07.15г. за №14-21).
Направляют больных на МСЭК только ВКК!
Больной по своей инициативе или по своему усмотрению не может обратиться на МСЭК.
Контингенты, подлежащие направлению:
Больные с длительной или постоянной утратой трудоспособности, независимо от сроков пребывания на ЛН (справке), но не позднее 4 мес. со дня наступления нетрудоспособности.
Ислючение:
- Часто и длительно болеющие (суммарно не более 5 мес. нетрудоспособности по поводу данного заболевания или этиологически связанных между собой заболеваний в течение последних 12 мес.).
- Больные туберкулезом или с его рецидивом (без лекарственной устойчивости) - после проведения основного курса специфического лечения в течение 180 календарных дней.
- Больные с тяжелыми формами лекарственно-устойчивого туберкулеза (мультирезистентного и с расширенной устойчивостью), после проведения курса специфического лечения в течение 300 календарных дней и у больного достигнуто прекращение бактериовыделения.
Больные и инвалиды для определения степени (процента) утраты трудоспособности вследствие увечья или иного повреждения здоровья, связанного с работой.
Инвалиды с детства.
Инвалиды для переосвидетельствования.
Больные, у которых установлен стойкий или необратимый характер заболевания.
Больные с неблагоприятным трудовым прогнозом независимо от срока ВН.
Больные с длительной ВН (свыше установленного срока) для получения разрешения на продление листка нетрудоспособности.
Другие контингенты.