Материал: bio_otvety_2016-17

Проведенные эксперименты, наблюдения и эпидемиологические находки позволили Л. М. Исаеву сформулировать необходимые условия для возникновения очага дракункулеза: ограниченное число водоемов, служащих для общественного пользования; периодичность их наполнения с большими колебаниями уровня, что вызывает необходимость устройства особых ступеней; наличие воды в течение теплого времени года не менее 2-3 нед с более или менее постоянным гидрологическим режимом; средняя температура не менее 20 °С в течение 2-3 нед; достаточное число больных дракункулезом.

Эпидемиологические и практические выводы, которые сделал Л. М. Исаев в результате проведенной работы, позволили ему наметить пути по борьбе с дракункулезом, пораженность которым населения Бухары в то время достигала 30%. Основными направлениями в организации борьбы с дракункулезом были: систематическое выявление больных и строгий их учет; лечение больных с обезвреживанием обнаруженных паразитов путем введения в их тело раствора сулемы, вызывавшего гибель личинок; уничтожение больных дракункулезом собак; с целью воздействия на промежуточного хозяина периодически проводили осушку и очистку хаузов, в определенное время искусственно понижали уровень воды в водоемах для ухудшения условий жизни циклопов; щели в облицовке хаузов, где в основном обитали циклопы, заделывали цементом; широко проводили санитарно-просветительную работу, для чего использовали специально созданный для этой цели кинофильм. Проведенные мероприятия дали блестящий результат: в 1931 г. был зарегистрирован лишь один случай дракункулеза, а с 1932 г. у населения СССР этот гельминтоз более не отмечался.

Заслуга Л. М. Исаева заключается в том, что на основании глубокого изучения эидемиологических особенностей дракункулеза он наметил наиболее эффективные научно-обоснованные методы борьбы с этим заболеванием, в основу которого был положен принцип разрыва эпидемиологической цепи между дефинитивным хозяином и промежуточным. Работа Л. М. Исаева является пока единственным примером ликвидации гельминтоза человека. Не следует, однако, забывать, что огромную роль в ликвидации дракункулеза сыграли проведенные общие социальные и культурные мероприятия в Узбекистане.

98) Характеристика биогельминтов, передающихся трансмиссивно. Филяриатозы. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики.

ФИЛЯРИИ, Filaria – биогельминты, возбудители филяриатозов, широко распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом (650 млн. больных). Медицинское значение имеют 4 вида: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus, Loa loa.

Тип: Круглые черви/Nemathelmintes

Класс: Cобственно круглые черви/Nematoda

Вид:

Медицинское значение: филяриатозы. Зооантропонозное заболевание.

Заражение: трансмиссивным путем – через укус переносчиков.

Морфология паразита и жизненный цикл:

Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие. Развиваются со сменой хозяев. Являются Биогельминтами.

Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, а слепни – днем.

При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды.

Клиника:

Инкубационный период – 3-18 месяцев.

Начинаются аллергическим синдромом: ↑ t тела, кожные сыпи, отеки.

В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и лимфангит → резко увеличиваются лимфатические узлы → абсцессы (бубоны).

Появляется слоновость но ногах.

Диагностика:

Микроскопия мазка толстой капли крови окрашенных по Романовскому и обнаружение личинок

Исследовать кровь днем при: лоаозе

Исследовать кровь ночью при: вухерериозе и бругиозе (некоторые штаммы и днем).

Исследовать кровь в любое время при: акаитохейлонематозе, онкоцеркоз.

Исследовать срез кожи при: онхоцеркозе

Профилактика:

Выявление и лечение больных

Борьба с комарами, слепнями, мокрецами

Выявление и ликвидация мест размножения.

99) Особенности современных методов диагностики гельминтов. Методы овогельминтоскопии.

Просмотр препаратов (исследование) производят при малом увеличении микроскопа: объектив Х8 – Х10, окуляр Х7-Х10. Только в сомнительных случаях используют объектив - Х40. При просмотре яиц с прозрачной оболочкой необходимо затемнить поле зрения микроскопа.

I.Метод нативного мазка

1)Крупинку фекалий (30-40 мг) растереть на предметном стекле в капле 50% раствора глицерина (можно в воде или в физиологическом растворе) до равномерной взвеси

2)Покрыть покровным стеклом

3)Исследовать

На одном предметном стекле готовят две капли взвеси фекалий на расстоянии 3-4 см друг от друга, используя разные палочки для фекалий.

Этот метод малоэффективен, особенно при слабой инвазии. Метод используют как дополнительный к другим методам. Преимущества: можно использовать для обследования большой группы населения, не трудоемок, не требует специального оборудования, специальной подготовки.

II.Метод толстого мазка (метод Като и Миура)

1)Квадратные пластинки целлофана (22х30 мм)выдержать в феноле, затем в смеси дистиллированной воды (100 мл) + глицерин (100 мл) + 3% малахит зеленый (1 мл)24 часа. ГЛИЦЕРИН ОБЕЗВОЖИВАЕТ ПЛАСТИНКУ ЦЕЛЛОФАНА, ФЕНОЛ ОБЕЗЖИРИВАЕТ, просветляет препарат. МАЛАХИТ ОКРАШИВАЕТ В ЗЕЛЕНЫЙ ЦВЕТ, что улучшает их наблюдение в нативном препарате.

2)Крупинку фекалий (100 мг) намазать на стеклянную пластинку (25х35 мм)- препарат мутный, яйца трудно различать, т.к. они окрашены пигментом фекалий в желто-коричневый цвет.

3)Накрыть влажной целлофановой пластинкой (препарат обезвоживается, обезжиривается и просветляется, яйца окрашиваются в зеленоватый цвет. Препарат легче изучать).

4)С помощью предметного стекла притереть целлофан.

5)Препарат выдержать в течение часа при комнатной температуре.

6)Затем выдержать 30 минут в сушильном шкафу при 400С.

7)Исследовать.

С помощью этого метода можно исследовать большой объём фекалий в препарате. Наиболее точный метод.

Не используется при исследовании яиц карликового цепня и анкилостом т.к. они быстро разрушаются.

Благодаря этому методу можно изготавливать постоянные препараты.

III.Метод Телемана – осаждения.

Основан на разности плотности яиц и раствора. Используется раствор меньшей плотности, чем яйца гельминтов (яйца тяжелее). Растворы эфиро-формалиновые, эфироуксусные.

1)Фекалии (1,5 г) смешать в стакане с 50% раствором соляной кислоты (5 мл) или с 10% раствором едкого натра – NaOH. Смесь пропустить через металлически фильтр.

2)Затем смесь перелить в пробирку с эфиром (5 мл).

3)Закрыть пробкой, встряхнуть до равномерной взвеси.

4)В результате в пробирке образуется три слоя взвеси.

5)Два верхних слоя слить.

6)К осадку добавить воду, встряхнуть.

7)Центрифугировать.

8)Исследовать 2 капли осадка при увеличении микроскопа 7Х10.

9)С помощью этого метода можно исследовать яйца всех гельминтов.

IV. Метод Фюллеборна — всплывания (флотации).

Этот метод основан на свойстве яиц гельминтов всплывать в насыщенных солевых растворах (350 г поваренной соли + 1литр кипяченой воды = фильтровать через марлю). Используется раствор имеющий плотность большую, чем яйца гельминтов(яйца легче).

1)Одну часть фекалий смешать с 20-ю частями насыщенного раствора хлорида натрия (NaCl).

2)Удельный вес раствора составляет 1,18. Раствор добавлять постепенно.

3)Удалить крупные частицы фекалий.

4)Смесь оставить отстаиваться 40-60 минут.

5)Яйца гельминтов, имеющих меньший удельный вес, чем раствор всплывут на поверхность.

6)С поверхности проволочной петлей (диаметр – 1 см) снять несколько капель и перенести на предметное стекло.

7)Покрыть покровным стеклом и исследовать.

Спомощью этого метода нельзя обнаружить яйца Trematoda и неоплодотворенные яйца Ascaris. Яйца этих гельминтов и яйца Trichuris trichiura можно обнаружить в осадке.

V. Метод Калантарян (видоизменённый метод флотации - всплывания)

Этот метод основан на свойстве яиц гельминтов всплывать в насыщенных растворах (NaNO3 + вода ). Удельный вес раствора – 1,4, выше чем имеет раствор поваренной соли.

1)Одну часть фекалий смешать с 20-ю частями раствора.

2)Прокипятить.

3)Через 10-15 минут яйца всплывут на поверхность.

4)С поверхности смеси снять проволочной петлей (диаметр – 1 см) несколько капель и перенести на предметное стекло.

5)Покрыть покровным стеклом и исследовать.

Исследование осадка при этом методе не требуется (яйца Trematoda всплывают). Можно использовать калиевую соль, аммиачную селитру, смесь солей.

VI. Метод Красильникова

1)Фекалии (2,5г) размешать в 1% - 1,5% растворе детергента (20-30 мл). Детергент (моющее или чистящее средство) – «Лотос», «Экстра» и т.д.

2)Отстаивать в течение суток или центрифугировать 1 мин. При 1000 оборотах/ мин.

3)В результате образуется 3 слоя взвеси. Яйца концентрируются над нижним слоем.

4)Приготовить 2-3 препарата после центрифугирования или взять пипеткой с поверхности нижнего слоя.

5)Исследовать.

VII. Метод закручивания (метод Шульмана).

1)Фекалии (2-3 г) поместить в стеклянный стакан.

2)Добавить воды (10-15 г) или 0,85% раствор хлорида натрия.

3)Тщательно размешать стеклянной палочкой.

4)Вращать палочкой по центру.

5)Быстро вынуть и поставить на предметное стекло.

Встекающей капле концентрируются яйца или личинки гельминтов (благодаря центростремительной силе вращения).

При исследованиях также обнаруживаются «транзитные» яйца гельминтов (фасциолы, ланцетовидного сосальщиков) и об этом нужно помнить.

100) Тип Членистоногие. Классификация. Характерные черты организации.

Членистоногие — это первичноротые, целомические животные, которые имеют членистые конечности и сегментированное тело. Все представители типа Arthropoda характеризуются следующими основными признаками:

1.Членистоногие имеют гетерономную сегментацию тела, которая означает, что в разных участках тела сегменты обладают различным строением. Группы сходных сегментов выделяются в особые отделы тела (тагмы). Обычно выделяют три отдела: голову, грудь и брюшко. Отделы тела могут сливаться друг с другом.

Количество сегментов, составляющих тело членистоногих, варьирует в различных систематических группах. Сегменты могут сливаться друг с другом, при этом проявляется тенденция к уменьшению числа сегментов тела. Наиболее постоянное число сегментов головного отдела, который состоит из головной лопасти, или акрона, и четырех следующих за ней сегментов. Грудь и особенно брюшко более изменчивы с точки зрения числа сегментов. Заканчивается тело анальной лопастью — тельсоном.

2.Конечности членистоногих состоят из нескольких члеников, которые подвижно соединяются с телом при помощи суставов. Конечности, расположенные на разных отделах, часто специализируются для выполнения разных функций — захвата и измельчения пищи, движения, дыхания и других. Конечности на брюшных сегментах у многих членистоногих исчезают.

3.Тело членистоногих покрыто хитиновой кутикулой, которая образует наружный скелет. В нем различают твердые пластинки — склериты и мягкие мембраны для их соединения. Каждый сегмент тела имеет четыре склерита: дорсально располагается спинная пластинка

— тергит, вентрально — брюшная пластинка, или стернит, и по бокам между ними — боковые пластинки.

Кутикула имеет сложный состав: она содержит липиды, белки и хитин — химически устойчивое азотистое органическое эластичное вещество. Затвердение кутикулы связано с тем, что хитин может быть пропитан углекислой известью (например, у ракообразных и многоножек) или затвердевшими белками (паукообразные, насекомые).

Рост членистоногих сопровождается линьками, что связано с наличием твердого наружного скелета. Старая кутикула периодически сбрасывается, а кожный эпителий выделяет новую мягкую кутикулу. В этот короткий период происходит увеличение размеров тела членистоногих. После затвердевания кутикулы животное сохраняет размеры своего тела до следующей линьки.

У некоторых членистоногих не только покровы тела, но и часть кишечника, половых протоков и других органов выстлана кутикулой. Это исключает возможность развития ресничек и поэтому в теле членистоногих отсутствует мерцательный эпителий.

4.Мускулатура членистоногих представлена отдельными мышечными пучками. Мышцы имеют поперечнополосатую структуру и прикрепляются к наружному скелету.

5.Полость тела всех членистоногих имеет смешанное происхождение. Во время эмбрионального развития у них закладывается вторичная полость — целом. Впоследствии стенки целомических мешков разрушаются, и целомические полости сливаются друг с