Материал: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Модель-муляж для постановки газоотводной трубки

  2. Кушетка медицинская смотровая

  3. Манипуляционный стол.

    1. Судно медицинское подкладное

    2. Вазелин медицинский

    3. Трубка газоотводная

    4. Табличка с надписью объекта имитации: «клизменная комната лечебного отделения медицинской организации»

    5. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одного слушателя)

    6. Шпатель одноразовый стерильный в упаковке (из расчета 1 шт. на одну попытку)

    7. Салфетки марлевые нестерильные в упаковке (из расчета 2 шт. на одну попытку)

    8. Перчатки медицинские нестерильные в упаковке (из расчета 1 пара на одну попытку).

    9. Пеленка ламинированная (впитывающая) одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все практические действия слушателя).

    10. Простыня одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт. на однупопытку)

    11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса«А».

    12. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б».

    13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного.

    14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтогоцвета.

    15. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения слушателем медицинской документации.

    16. Формы медицинской документации: медицинская карта пациента (форма 003/у); лист назначений, журнал учета процедур
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Поздороваться, представиться

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать







Подготовка к проведению процедуры









Обеспечить конфиденциальность выполнения процедуры

Сказать






Проверить целостность упаковки мочевого катетера

Выполнить/ Сказать






Проверить срок годности мочевого катетера

Выполнить/ Сказать






Постелить под таз пациента впитывающую пелёнку

Выполнить






Уложить пациента на спину, ноги слегка раздвинуты

Выполнить






Емкость для сбора мочи поставить между ног пациента

Выполнить







Выполнение практического действия









Провести гигиеническую обработку рук

Сказать






Надеть перчатки

Сказать






Провести гигиеническую обработку гениталий пациента

Сказать






Обработать руки антисептиком

Сказать






Вскрыть упаковку с катетером

Выполнить






Надеть стерильные перчатки

Выполнить






Обернуть стерильной салфеткой половой член ниже головки

Выполнить






Взять половой член III и IV пальцами левой руки

Выполнить






I и II пальцами осторожно сдавить головку, чтобы

раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного

канала

Выполнить






Пинцетом в правой руке взять салфетку, смоченную раствором антисептика и обработать ею головку полового члена движениями от отверстияуретры к периферии

Выполнить






Поместить салфетку и пинцет в лоток для использованного инструментария

Выполнить






Правой рукой с пинцетом взять катетер на расстоянии 4-6 см от его конца («клюва»), как пишущее перо. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки

Выполнить






Нанести на конец («клюв») катетера стерильный глицерин

Выполнить






Попросить пациента расслабиться и дышать спокойно, задать вопрос о возможном наличии болезненных ощущений, если он в сознании

Выполнить/

Сказать






Ввести катетер пинцетом на 4 - 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена

Выполнить






Перехватить катетер пинцетом и медленно ввести его еще на 5 см.

Выполнить






Одновременно левой рукой натянуть половой член на катетер, способствуя его лучшему продвижению по уретре

Выполнить






Продолжить до появления мочи

Выполнить






Опустить конец катетера в ёмкость для сбора мочи (мочеприёмник)

Выполнить






По окончании выделения мочи вращательными движениями осторожно извлечь катетер из уретры

Выполнить






Обработать отверстие уретры салфеткой, смоченной раствором антисептика

Выполнить







Завершение процедуры









Убрать непромокаемую пелёнку

Выполнить






Помочь пациенту удобно лечь

Выполнить






Убрать ширму

Выполнить






Поместить упаковку от катетера в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить






Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Провести гигиеническую обработку рук

Выполнить






Спросить пациента о его самочувствии

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Поздороваться, представиться

«Здравствуйте! Меня зовут (ФИО)»

2.

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответ­ствии с листом назначений»

4.

Сообщить пациенту о назначении врача

«По назначению врача я проведу катетеризацию мочевого пузыря»

5.

Объяснить ход и цель процедуры

«Процедура проводится в положении лежа на спине на кровати. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

6.

Убедиться в наличии у пациента добро­вольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«Вы согласны на проведение данной процедуры?» «У пациента нет возражений на проведение данной процедуры»

7

Обеспечить конфиденциальность выполнения процедуры

«Для обеспечения конфиденциальности мы отграничим кровать ширмой»

8

Проверить целостность упаковки мочевого катетера

«Визуальная целостность упаковки мочевого катетера сохранена»

9

Проверить срок годности мочевого катетера

«Срок годности соответствует сроку хранения»

13

Провести гигиеническую обработку рук

«Обрабатываю руки гигиеническим способом с помощью антисептика»

14

Надеть перчатки

«Надеваю нестерильные одноразовые перчатки»

15

Провести гигиеническую обработку гениталий пациента

«Провожу гигиеническую обработку гениталий пациента»

16

Обработать руки антисептиком

«Обрабатываю руки антисептиком»

26

Попросить пациента расслабиться и дышать спокойно, задать вопрос о возможном наличии болезненных ощущений

«Пожалуйста, дышите спокойно. Все хорошо?»

41

Спросить пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете?
Оборудование и оснащение для практических навыков в соответствии с условием практического задания

  1. Антисептический раствор для слизистых оболочек (из расчета 5 мл на одну по пытку студента)

  2. Впитывающая пелёнка (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  3. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  4. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б».

  5. Катетер мягкий мочевой женский в стерильной упаковке (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  6. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  7. Кушетка медицинская

  8. Лоток в стерильной упаковке

  9. Лоток нестерильный

  10. Манипуляционный стол

  11. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки студента)

  12. Мочеприемник (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  13. Ножницы

  14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного

  15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета

  16. Перчатки медицинские стерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  17. Пинцет в стерильной упаковке (из расчета 2 шт на одну попытку студента)

  18. Салфетки в стерильной упаковке (из расчета 3 шт на одну попытку студента)

  19. Стол

  20. Фантом мужской промежности для катетеризации мочевого пузыря

  21. Флакон со стерильным глицерином (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  22. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/У), лист назначения (из расчета 1 бланк на все попытки студента)

  23. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: постановка постоянного мочевого катетера Фолея женщине

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать






Обеспечить конфиденциальность выполнения процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Провести гигиеническую обработку рук

Выполнить






Надеть перчатки

Сказать






Провести гигиеническую обработку промежности и наружных половых органов пациентки

Сказать






Снять перчатки и поместить их в емкость класса «Б»

Сказать






Проверить целостность упаковки мочевого катетера

Выполнить / сказать






Проверить срок годности мочевого катетера

Выполнить / сказать






Проверить целостность упаковки мочеприемника

Выполнить / сказать






Проверить срок годности мочеприемника

Выполнить / сказать







Выполнение процедуры









Надеть средства защиты (маску одноразовую)

Выполнить






Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку

Выполнить






Уложить пациентку на спину

Выполнить / сказать






Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести в стороны

Выполнить / сказать






Провести гигиеническую обработку рук

Сказать






Надеть перчатки

Выполнить






В лоток положить пинцетом большие и средние стерильные салфетки

Выполнить






Смочить средние салфетки антисептическим раствором

Выполнить






Лоток поставить между ног пациентки

Выполнить






Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть половые губы, чтобы обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала

Выполнить






Пинцетом в правой руке взять салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз

Выполнить






Обложить стерильными салфетками вход во влагалище и анус

Выполнить






Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить / сказать






Обработать руки антисептическим раствором

Сказать






Вскрыть шприц и набрать в него 30 мл стерильного физраствора

Выполнить






Положить шприц внутрь упаковки

Выполнить






Вскрыть упаковку с катетером

Выполнить






Вскрыть упаковку с мочеприемником

Выполнить






Надеть стерильные перчатки

Выполнить / сказать






Правой рукой взять катетер на расстоянии 4-6 см от его бокового отверстия как пишущее перо. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки

Выполнить






Нанести на конец («клюв») катетера стерильный глицерин

Выполнить






Попросить пациентку расслабиться и дышать спокойно

Выполнить / сказать






Задать вопрос о возможном наличии болезненных ощущений

Сказать






Раздвинуть левой рукой половые губы; правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на глубину около 10 см до появления мочи

Выполнить






Слить мочу в лоток

Выполнить






Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой

Выполнить






Соединить катетер с мочеприёмником

Выполнить






Прикрепить мочеприемник пластырем к краю кровати

Выполнить






Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и ёмкость, не имеют перегибов

Выполнить







Завершение процедуры









Убрать непромокаемую пелёнку

Выполнить






Помочь пациентке удобно лечь

Выполнить






Убрать ширму

Выполнить






Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить






Поместить упаковку от катетера и мочеприемника в емкость для медицинских отходов класса «А»

Выполнить






Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Провести гигиеническую обработку рук

Выполнить






Спросить пациентку о её самочувствии

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Выполнить / сказать



Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: постановка постоянного мочевого катетера Фолея женщине

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Я медицинская сестра Меня зовут ____________ (ФИО) Я проведу Вам катетеризацию мочевого пузыря

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«По назначению врача я проведу Вам катетеризацию мочевого пузыря»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Процедура проводится в положении лежа на спине на кровати. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

7

Обеспечить конфиденциальность выполнения процедуры

«Для обеспечения конфиденциальности мы отграничим кровать ширмой»

9

Надеть перчатки

«Надеваю нестерильные одноразовые перчатки»

10

Провести гигиеническую обработку промежности и наружных половых органов пациентки

«Перед проведением процедуры необходимо провести гигиеническую обработку промежности и гениталий»

11

Снять перчатки и поместить их в емкость класса «Б»

«После обработки снимаю перчатки и помещаю их в емкость для отходов класса «Б»

12

Проверить целостность упаковки мочевого катетера

«Герметичность упаковки мочевого катетера не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена»

13

Проверить срок годности мочевого катетера

«Срок годности соответствует сроку хранения»

14

Проверить целостность упаковки мочеприемника

«Герметичность упаковки мочеприемника не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена»

15

Проверить срок годности мочеприемника

«Срок годности соответствует сроку хранения»

18

Уложить пациентку на спину

«Пожалуйста, ложитесь на спину, чтобы было удобно»

19

Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести в стороны

Согните ноги в коленях и слегка разведите их в стороны, Помогаю пациентке сделать это

20

Провести гигиеническую обработку рук

«Обрабатываю руки гигиеническим способом»

28

Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

«Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

29

Обработать руки антисептическим раствором

«Обрабатываю руки антисептиком»

34

Надеть стерильные перчатки

«Надеваю стерильные перчатки»

37

Попросить пациентку расслабиться и дышать спокойно

«Пожалуйста, расслабьтесь и дышите спокойно»

38

Задать вопрос о возможном наличии болезненных ощущений

«Все в порядке?»

40

Слить мочу в лоток

«Сливаем мочу в лоток»

53

Спросить пациентку о её самочувствии

«Как Ваше самочувствие?»

54

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

«По завершении процедуры, делаю запись в журнал учета процедур»
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манипуляционный столик

  4. Манекен женщины по уходу многофункциональный с возможностью катетеризации мочевого пузыря или фантом таза женский для катетеризации мочевого пузыря

  5. Антисептический раствор для слизистых оболочек (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  6. Впитывающая пелёнка (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  7. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  8. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б».

  9. Катетер мягкий мочевой Фолея женский в стерильной упаковке (из расчета1 шт на одну попытку студента)

  10. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  11. Лоток в стерильной упаковке

  12. Лоток нестерильный

  13. Манипуляционный стол

  14. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки студента)

  15. Судно медицинское подкладное (из расчета 1 шт на все попытки студента)

  16. Ножницы

  17. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного

  18. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета

  19. Перчатки медицинские стерильные (из расчета 1 пара на одну попытку студента)

  20. Пинцет в стерильной упаковке (из расчета 1шт на одну попытку студента)

  21. Пластырь медицинский на тканевой основе

  22. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт на одну попытку студента)

  23. Стол для расходных материалов

  24. Фантом женской промежности для катетеризации мочевого пузыря

  1. Флакон со стерильным глицерином (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  2. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/У), лист на-значения (из расчета 1 бланк на все попытки студента)

  3. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1шт на все попытки студента)

  1. Флакон со стерильным глицерином

  2. Шприц инъекционный однократного применения в объеме 20 мл (из расчета 1шт на одну попытку студента)

  3. Флакон с 0,9% раствором натрия хлорида (из расчета 1шт на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/276464