| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить/ Сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Убедиться, что пациент находится в горизонтальном, положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине | Сказать | |
| | Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
| | Предложить или помочь пациенту принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах | Сказать | |
| | На манипуляционном столе подготовить лоток с уже приготовленными стерильными – салфетками, пропитанными антисептическим раствором и сухой салфеткой | Сказать | |
| | Надеть непромокаемый фартук | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем | Сказать | |
| | Взять доминантной рукой из лотка салфетку, пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см | Выполнить/ Сказать | |
| | Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Взять доминантной рукой из лотка сухую стерильную салфетку и движениями в одном направлении просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см | Выполнить/ сказать | |
| | Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что моча не подтекает | Сказать | |
| | Визуально оценить состояние кожи промежности на наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое) | Сказать | |
| | Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута | Выполнить/ сказать | |
| | Визуально оценить состояние системы «катетер – дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы | Выполнить/ сказать | |
| | Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже её плоскости | Выполнить/ сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Извлечь одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания | Выполнить | |
| | Поместить одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Повергнуть лоток дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором | Сказать | |
| | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | Сказать | |
| | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать | |
| | Снять фартук и поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений | Выполнить | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! Меня зовут____________(ФИО)» |
| 2 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначения» |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам необходимо провести процедуру по уходу за постоянным мочевым катетером.» |
| 5 | Объяснить ход и цель процедуры | «Вам назначена процедура ухода за постоянным мочевым катетером с целью профилактики возможного инфицирования. Для проведения процедуры необходимо принять положение лежа на спине с отведенными и разведенными бедрами. Вам будет проведена обработка наружной части катетера антисептическим раствором» |
| 6 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 7 | Убедиться, что пациент находится в горизонтальном, положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине | «Пациент находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем в положении лежа на спине» |
| 9 | Предложить или помочь пациенту принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах | «Согните ноги в коленях и разведите бедра или я могу Вам в этом помочь» |
| 10 | На манипуляционном столе подготовить лоток с уже приготовленными стерильными – салфетками, пропитанными антисептическим раствором и сухой салфеткой | «Лоток с приготовленными для обработки стерильными салфетками находится на манипуляционном столе» |
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
| 14 | Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем | «Вымыли промежность водой с жидким мылом и просушили полотенцем» |
| 15 | Взять доминантной рукой из лотка салфетку, пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см | «Обрабатываю проксимальный конец катетера салфеткой с антисептиком в одном направлении от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см» |
| 17 | Взять доминантной рукой из лотка сухую стерильную салфетку и движениями в одном направлении просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см | «просушиваю проксимальный конец катетера салфеткой с антисептиком в одном направлении от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см»» |
| 19 | Осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что моча не подтекает | «Моча из уретры не подтекает» |
| 20 | Визуально оценить состояние кожи промежности на наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое) | «Признаки инфекции не обнаружены. Отсутствует отечность, гиперемия, мацерация кожи, гнойное отделяемое» |
| 21 | Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута | «Фиксация катетера к бедру не нарушена. Проксимальный конец катетера не натянут» |
| 22 | Визуально оценить состояние системы «катетер – дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы | «Дренаж мочи из мочевого пузыря по системе не нарушен. Трубки системы не скручены» |
| 23 | Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже её плоскости | «Дренажный мешок закреплен ниже плоскости кровати» |
| 26 | Повергнуть лоток дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором | «Лоток обрабатываю методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором» |
| 27 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания | «Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
| 28 | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | «Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б» |
| 31 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» |
| 32 | Узнать у пациента его самочувствие | «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет | | | |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | | | | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | | | | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | | | | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | | | | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | | | | |
| | Подготовка к процедуре | | | | | |
| | Предложить пациенту занять удобное положение сидя | Сказать | | | | |
| | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса А | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора | Выполнить/ сказать | | | | |
| | Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный столик | Выполнить | | | | |
| | Выполнение процедуры | Выполнить | | | | |
| | Надеть маску одноразовую | Выполнить | | | | |
| | Надеть очки защитные медицинские | Сказать | | | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить | | | | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | | | | |
| | Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе | Выполнить | | | | |
| | Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки | Сказать | | | | |
| | Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку | Выполнить | | | | |
| | Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку | Выполнить | | | | |
| | Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции | Выполнить | | | | |
| | Определить пульсацию на лучевой артерии | Выполнить/ Сказать | | | | |
| | Попросить пациента сжать кулак | Сказать | | | | |
| | Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми с антисептиком в одном направлении | Выполнить | | | | |
| | Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | | | | |
| | Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | | | | |
| | Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы | Выполнить | | | | |
| | Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | | | | |
| | Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену | Выполнить | | | | |
| | Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх | Выполнить | | | | |
| | Ввести иглу не более чем на ½ длины | Выполнить | | | | |
| | Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора | Выполнить/ Сказать | | | | |
| | Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку | Выполнить | | | | |
| | Попросить пациента разжать кулак | Сказать | | | | |
| | Набрать нужное количество крови в пробирку | Выполнить/ Сказать | | | | |
| | Отсоединить пробирку от иглы | Выполнить | | | | |
| | Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя | Выполнить/ Сказать | | | | |
| | Поставить пробирку в штатив | Выполнить | | | | |
| | Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции | Выполнить | | | | |
| | Извлечь систему «игла – держатель» из вены | Выполнить | | | | |
| | Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки | Выполнить/ Сказать | | | | |
| | Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | | | | |
| | Поместить систему «игла – держатель» в ёмкость-контейнер | Выполнить | | | | |
| | Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции | Сказать | | | | |
| | Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | | | | |
| | Наложить давящую повязку в области венепункции | Сказать | | | | |
| | Завершение процедуры | | | | | |
| | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать | | | | |
| | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить/ Сказать | | | | |
| | Снять перчатки | Выполнить | | | | |
| | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | | | | |
| | Снять очки | Выполнить | | | | |
| | Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | | | | |
| | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | | | | |
| | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | | | | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | | | | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | | | | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить | | | | |
| № п/п | Практическое действие студента | Примерный текст комментария студента |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут____________(ФИО)» |
| 2 | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован» |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначено взятие крови из вены» |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача для проведения обследования я возьму у Вас кровь из вены. В ходе манипуляции, рука пациента должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. |
| 7 | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя | «Примите удобное положение сидя, или я могу Вам в этом помочь» |
| 8 | Проверить герметичность и срок годности иглы вакуумной системы | «Герметичность упаковки иглы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности соответствует сроку хранения» |
| 9 | Проверить герметичность упаковки и срок годности салфеток с антисептиком | «Герметичность упаковок салфеток с антисептиком не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена» «Срок годности одноразовых упаковок салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения» |
| 10 | Приготовить держатель вакуумной системы | «Готовлю держатель для вакуумной системы» |
| 11 | Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок | «Взять иглу одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упор» |
| 12 | Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны | |
| 13 | Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора | |
| 17 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| 21 | Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку | «Подкладываю под руку пациента влагостойкую подушку» |
| 24 | Определить пульсацию на лучевой артерии | «Пульс на лучевой артерии определяется» |
| 25 | Попросить пациента сжать кулак | «Сожмите пожалуйста руку в кулак» Не рекомендуется создавать для руки нагрузку «сжать- разжать кулак», т.к. это приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей |
| 34 | Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора | «Вставляю пробирку крышкой до упора» |
| 36 | Попросить пациента разжать кулак | «Пожалуйста, разожмите кулак» |
| 37 | Набрать нужное количество крови в пробирку | «Набираю необходимое количество крови в пробирку» |
| 39 | Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя | «Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем» |
| 43 | Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки | «Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем другой руки» |
| 46 | Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции | «Через5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует» |
| 48 | Наложить давящую повязку в области венепункции | «Накладываю давящую повязку на область венепункции» |
| 49 | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | «Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» |
| 57 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» |
| 58 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить/ сказать | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| | Подготовка к процедуре | | |
| | Убедиться, что пациент прополоскал рот питьевой водой | Сказать | |
| | Предложить пациенту занять удобное положение сидя | Сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| | Надеть маску медицинскую одноразовую | Выполнить | |
| | Надеть очки защитные медицинские | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| | Проверить герметичность упаковки емкости для сбора мокроты | Выполнить/ сказать | |
| | Вскрыть упаковку с емкостью для сбора мокроты | Выполнить | |
| | Упаковку поместить в емкость для сбора отходов класса «А» | Выполнить | |
| | Проверить срок стерильности | Выполнить/ сказать | |
| | Взять стерильную емкость с крышкой, промаркировать | Выполнить | |
| | Встать сбоку от пациента | Выполнить | |
| | Открыть крышку, не касаясь внутренней стороны | Выполнить/ сказать | |
| | Предложить пациенту глубоко вдохнуть | Сказать | |
| | Во время кашлевого толчка собрать 5 мл мокроты без примесей в емкость, не касаясь краев контейнера губами и руками | Выполнить/ сказать | |
| | Закрыть емкость, не касаясь внутренней стороны крышки | Выполнить | |
| | Поставить емкость с биоматериалом на стол | Выполнить | |
| | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| | Подписать емкость с материалом | Выполнить/ Сказать | |
| | Поместить емкость в контейнер с крышкой для транспортировки | Выполнить/ сказать | |
| | Снять перчатки | Выполнить | |
| | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Снять очки защитные медицинские | Выполнить | |
| | Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Снять медицинскую одноразовую маску | Выполнить | |
| | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |
| | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить/ сказать | |
| | На направлении указать время забора материала | Выполнить | |
| | Доставить анализ в бактериологическую лабораторию в течение 2 часов | Сказать | |