Материал: steriles

67

Рецепты для выполнения самостоятельного задания

68

6. CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

При решении ситуационных задач выявите отклонения от требований ГФ, покажите пути устранения отмеченных нарушений, предложите оптимальный вариант приготовления ЛФ.

1.Возьми: Раствора кофеина-бензоата натрия 20% – 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Студент при приготовлении 50 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия в стерильной подставке, в 50 мл воды для инъекций растворил 10,0 г препарата, добавил 4 капли 0,1м раствора едкого натра, профильтровал полученный раствор в склянку для отпуска. Оформил соответствующими этикетками, стерилизовал при 120°С 8 минут.

Решение. Лекарственная форма приготовлена неудовлетворительно. Студент не учел значительного изменения объема раствора при растворении кофеин-бензоата натрия, содержание которого превышает 3%. При изготовлении данной лекарственной формы можно использовать мерную посуду или при расчете воды для инъекций учесть коэффициент увеличения объема, равный 0,65. Следовательно, воды надо взять: 50 – (10 x 0,65) = 43,5 мл в которой растворяют 10,0 г кофеин-бензоата натрия. Раствор фильтруем в склянку для отпуска, добавляем 4 к 0,1м раствора едкого натра проводим полный химический анализ. Оформляем флакон «под обкатку», стерилизуем при 120°С 8 мин.

Стерильный раствор проверяем на отсутствие механических включений. Оформляем этикеткой «Для инъекций».

2.Возьми: Раствора морфина гидрохлорида

1% – 100 мл Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 2 мл под кожу.

При изготовлении 100 мл 1% раствора морфина гидрохлорида в мерную колбу на 100 мл поместили 1,0 г морфина гидрохлорида и довели водой для инъекций до метки. Раствор профильтровали, проверили на наличие механических включений. Стерилизовали при 100°С 30 минут. Флакон оформили этикеткой «Для инъекций».

3.Возьми: Раствора новокаина 5% – 150 мл

Простерилизуй! Дай. Обозначь.

Для спиномозговой анестезии.

Студент для приготовления инъекционного раствора новокаина в стерильной мерной колбе в воде для инъекций растворил 7,5 новокаина, добавил 1,35 мл 0,1н хлористоводородной кислоты. Раствор профильтровал, стерилизовал при 120°С 12 минут. Оформил к отпуску соответствующими этикетками.

69

4.Возьми: Раствора атропина сульфата

0,1% – 50 мл Простерилизуй! Дай. Обозначь.

По 0,5 мл 1 – 2 раза в день.

При изготовлении раствора студент получил у провизора-контролера 0,05 г атропина сульфата, растворил его в 50 мл воды для инъекций, добавил для стабилизации 0,5 мл 0,1н раствора хлористоводородной кислоты. Раствор стерилизовал при 100°С 30 минут. Оформил к отпуску этикетками «Для инъекций», «Обращаться с осторожностью».

5.Возьми: Раствора викасола 1% – 50 мл

Простерилизуй! Дай. Обозначь.

По 1 мл 2 раза в день внутримышечно.

При проверке инъекционного раствора после стерилизации были обнаружены механические включения и нарушение герметичности упаковки. Студент вскрыл флакон, профильтровал раствор, укупорил и простерилизовал повторно.

6.Возьми: Раствора глюкозы 25% – 100 мл

Простерилизуй! Дай. Обозначь.

Для внутривенного введения.

После стерилизации раствора глюкозы было установлено, что раствор приобрел слабо желтую окраску. Какие ошибки в технологии изготовления были допущены ассистентом?

7. Возьми: Раствора глюкозы 20% – 500 мл Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

Для инъекционного введения.

Студент в стерильной подставке в 400 мл воды для инъекций растворил 100,0 г глюкозы, добавил 30 мл реактива Вейбеля. Раствор профильтровал, стерилизовал при 100°С 30 минут. Оформил к отпуску соответствующими этикетками.

8.Возьми: Раствора натрия тиосульфата 30% – 100 мл

Простерилизуй! Дай. Обозначь.

По 5 мл 1 раз в день внутривенно.

Студент приготовил 100 мл 30% раствора натрия тиосульфата. Для этого в стерильной подставке в 180 мл воды для инъекций растворил 30,0 г натрия тиосульфата, добавил 2,0 г натрия гидрокарбоната. Раствор проверил на отсутствие механических включений, стерилизовал при 120°С 15 минут. Оформил к отпуску.

70

9.Возьми: Раствора натрия салицилата 3% – 50 мл

Простерилизуй! Дай. Обозначь.

Для внутривенного введения.

Студент при изготовлении 50 мл 3% раствора натрия салицилата, в стерильной подставке в 50 мл воды для инъекции растворил 3,0 г натрия салицилата, добавил 0,05 г натрия сульфита. Профильтровал раствор, стерилизовал при 100°С 30 минут. Оформил к отпуску этикетками «Для инъекций», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

10.Возьми: Раствора кислоты аскорбиновой 5% – 200 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 1 мл под кожу.

Студент стерилизовал приготовленный раствор при температуре

100°С 30 минут.

11.Возьми: Раствора этазола натрия 10% – 100 мл

Простерилизуй! Дай. Обозначь.

По 5 мл внутривенно.

При изготовлении 100 мл 10% раствора этазола натрия студент взял 90 мл воды для инъекций и растворил в ней 10,0 г препарата.

7. ПЛАН РАБОТЫ НА ПРЕДСТОЯЩЕМ ЗАНЯТИИ

Самостоятельная работа студентов по заданию преподавателя:

1.Выполнение тестовых заданий.

2.Решение ситуационных задач.

3.Практическая работа по рецепту:

3.1.По предложенному преподавателем рецепту приготовить лекарственную форму.

3.2.Оформить паспорт письменного контроля, оценить качество приготовленной лекарственной формы.

3.3.Оформить лекарственную форму к отпуску и сдать преподавателю.

71

Лабораторная работа № 3

Тема: Приготовление инфузионных, изотонических инъекционных растворов

1.ЗНАЧИМОСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

Инфузионные (физиологические) изотонические растворы являются

самой сложной группой инъекционных растворов. По составу растворенных веществ они способны поддерживать жизнедеятельность клеток и органов и не вызывать существенных сдвигов физиологического равновесия в организме. Применяются в экстремальных условиях при различных патологических состояниях, сопровождающихся потерей крови, шоком, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма. Инфузионные растворы по своим свойствам максимально приближаются к плазме человеческой крови. Они должны быть изотоничными, изогидричными (содержать хлориды калия, натрия, кальция и магния в соотношении и количествах, типичных для сыворотки крови); рН растворов должна приближаться к рН крови (7,36). Инфузионные растворы, как правило, содержат глюкозу и ВМС.

Приготовление инфузионных изотонических растворов требует определенных предосторожностей во избежание образования осадков карбонатов кальция или магния.

2. ЦЕЛЬ Научиться готовить инфузионные (физиологические) изотонические инъекционные растворы, оценивать их качество и оформлять к отпуску.

Знать:

─требования нормативной документации по приготовлению, оценке качества, хранению и оформлению к отпуску инфузионных инъекционных растворов из аптек;

Уметь:

─оценивать правильность прописывания рецепта, проверять дозы ядовитых и сильнодействующих веществ;

─выбирать и обосновывать рациональный способ приготовления инфузионных (физиологических) растворов;

─приводить расчеты необходимых количеств лекарственных и вспомогательных веществ для приготовления инъекционных инфузионных растворов;

─осуществлять основные технологические операции по приготовлению инфузионнных растворов (отвешивать, отмеривать, растворять, профильтровывать, осуществлять визуальный контроль, герметически укупоривать, оформлять к стерилизации, стерилизовать);

─оценивать качество инфузионных растворов;

─упаковывать и оформлять лекарственную форму к отпуску.