Материал: steriles
122
9.В аптеку поступил рецепт:
Возьми: Раствора глюкозы 5% 100 мл Кислоты аскорбиновой 1,0 Смешай. Дай. Обозначь. По 1 чайной ложке 3 – 4
раза в день. Ребенку 2 месяцев.
Фармацевт отмерил в подставку 95 мл очищенной воды, растворил в
ней 5 г глюкозы, 1 г аскорбиновой кислоты, профильтровал в склянку с притертой пробкой. Простерилизовал при 120сС 8, минут, оформил к употреблению необходимой этикеткой.
10.При приготовлении 100 мл 5% раствора кальция глюконата, предназначенного для ребенка 7 месяцев, фармацевт в асептических условиях в стерильной подставке растворил 5,0 кальция глюконата в 95 мл свежеперегнанной дистиллированной воды, профильтровал в отпускную склянку и оформил этикеткой «Внутреннее».
11.При приготовлении сложных дозированных порошков предназначенных для ребенка 23 дней, состава: натрия нуклеината 0,015, кальция глюконата 0,2, фармацевт поместил в ступку кальция глюконат, натрия нуклеинат, измельчил, смешал, расфасовал и оформил лекарство этикеткой «Внутреннее».
12.В аптеку поступило требование из роддома на приготовление 20 сложных дозированных порошков состава:
Тиаминабромида 0,001 Глюкозы 0,2 № 20
Фармацевт в асептических условиях поместил в стерильную ступку 4,0 глюкозы, 0,02 тиамина бромида, измельчил, смешал, расфасовал и оформил лекарство к отпуску.
7. ПЛАН РАБОТЫ НА ПРЕДСТОЯЩЕМ ЗАНЯТИИ
Самостоятельная работа студентов по заданию преподавателя:
1 Выполнение тестовых заданий.
2.Решение ситуационных задач.
3.Практическая работа по рецепту:
3.1.По предложенному преподавателем рецепту приготовить лекарственную форму.
3.2.Оформить паспорт письменного контроля, оценить качество приготовленной лекарственной формы.
3.3.Оформить лекарственную форму к отпуску и сдать преподавателю.
123
ПРИЛОЖЕНИЯ
124
СХЕМА ООД ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ПО ТЕХНОЛОГИИ АСЕПТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ИЗГОТОВЛЕНИЯ.
Что делать? |
Как делать? |
Чем |
(Последователь- |
|
Матер.- технич. |
ность действий) |
|
оснащение |
1 |
2 |
3 |
I. РЕШИТЬ ВОПРОС О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИГОТОВЛЕНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАР
–
СТВЕННОГО ПРЕ – ПАРАТА С УЧЕТОМ СОВМЕСТИМОСТ
И
КОМПОНЕНТОВ ПРОПИСИ:
1)познакомиться с прописью; определить совместимость прописанных лекарственных и вспомогательных веществ;
2)сделать вывод
овозможности
приготовления препарата по рецепту.
II.ПРОВЕРИТЬ НЕ ЗАВЫШЕНЫ ЛИ 1) разовые и су-
точные дозы веществ списков А и Б;
Прочитать рецепт, определить, знакома ли пропись?
ДА |
|
|
|
НЕТ |
Совместимы ли |
|
|
Как поступить? |
|
|
|
|||
компоненты? |
|
|
|
|
ДА |
НЕТ |
|
Определить, не прописа- |
|
|
ны ли |
|||
Препарат |
Можно ли |
|
- вещества, взаимодейст – |
|
|
вующие между собой (Об- |
|||
|
|
|
||
готовить преодолеть? |
|
ратить внимание на веще- |
||
можно |
|
|
ство для изготовления); |
|
ДА |
НЕТ |
|
- жидкости не смешиваю- |
|
|
щиеся (посмотреть спра- |
|||
|
|
|
||
Как |
|
|
вочную литературу, таб- |
|
Как |
|
лицы несовместимостей). |
||
преодолеть? |
|
|||
поступить? |
-Вывод. |
|||
Выделить несовместимый |
|
Рецепт аннулировать |
||
компонент, если можно; |
|
|
штампом «Рецепт не- |
|
|
|
|||
приготовить дополнитель- |
|
действителен» и заре- |
||
ный раствор; заменить одно |
|
гистрировать в специ- |
||
вещество другим (идентич- |
|
альном журнале; дове- |
||
ным, при согласии врача). |
|
сти до сведения руко- |
||
|
|
|
|
водителя ЛПУ, откуда |
|
|
|
|
поступил рецепт. |
Примечание. Инъекционные растворы готовят только по прописям, включенным в нормативные документы; приведенные рекомендации нужны при разработке новых прописей и включении их в нормативную документацию.
Инъекционные растворы
1. Определить р.д. вещества: общийобъем раствора числоинъекций
2.Определить с.д. = р.д. х число инъекций в сутки.
3.Сравнить р.д.и с.д.вещества с в.р.д. и в.с.д. того же вещества для инъекций (!); сделать вывод. Глазные капли (примочки) Дозы не проверяют (наружное применение).
Растворы с антибиотиками Если препарат предназначен для внутреннего упот-
ребления, дозы проверяют по общему правилу.
125
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ, ТРЕБУЮЩИХ
Воспользоваться? |
Средства самоконтроля / оценка качества / |
|
|
|
|
Теоретические |
На этапах |
Готовый рецепт |
положения |
|
|
4 |
5 |
6 |
Воздействие высокой температуры на стадии стерилизации инъекционных и глазных препаратов создает большие возможности для проявления несовместимости. Изотонирующие вещества в глазных каплях должны быть совместимы с компонентами прописи.
При инъекционном введении терапевтическая концентрация лекарственных веществ в крови достигается быстрее, чем при интеральном введении; поэтому для инъекционных препаратов в ряде случаев установлены дозы, отличные от доз для внутреннего применения.
Пропись не содержит вещества, взаимо – действующих между собой; не содержит несмешивающихся жидкостей.
В случае инъекционного раствора состав строго соответствует нормативной документации
При выделении несовместимого вещества из него готовят препарат отдельно.
Больного нужно предупредить об одновременном приеме двух препаратов
Отсутствуют признаки явной несовместимости:
-изменение окраски;
-появление осадка или опалесценции, запаха,
пузырьков газа.
Разовые и суточные дозы веществ списков А и Б, прописанные в рецепте, не превышают высших разовых и суточных доз тех же веществ, либо превышают, но на рецепте имеется пометки врача (! и доза прописью).
В случае инъекционного раствора учтены высшие дозы для инъекционного вещества.
126
1 |
|
2 |
|
3 |
||
2) нормы отпуска нарПроверяется по общему правилу. |
|
|||||
котических и пироген- |
Примечание. В глазных каплях этилморфина |
|||||
ных к ним веществ. |
гидрохлорид может выписываться в количест- |
|||||
|
вах до 1,0 г при условии указания врача « по |
|||||
|
специальному назначению». |
|
||||
|
|
Инъекционные растворы |
|
|||
III.РАССЧИТАТЬ |
Для определения компонентов инъекционного |
|||||
КОЛИЧЕСТВА |
раствора надо сделать пересчет данных, содер- |
|||||
КОМПОНЕНТОВ |
жащихся в нормативной документации. |
|||||
ПРОПИСИ, |
I. Определить путем пересчета количества су- |
|||||
НАПИСАТЬ |
хих веществ, |
|
||||
ПАСПОРТ. |
Примечание. При изготовлении раствора глю- |
|||||
|
козы вещество следует брать в количестве |
|||||
|
X |
|
а 100 |
, где |
|
|
|
|
|
|
|||
100 в
Х – количество водной глюкозы; а – количество безводной глюкозы по рецепту; в – процентное содержание кристаллизационной воды в глюкозе (согласно анализу).
2.Определить количество стабилизатора: в граммах, миллилитрах или каплях (если он требуется по прописи), сделав соответствующий пересчет, согласно нормативной документации.
3.при отсутствии мерной посуды определить количество воды для инъекций = объем стабилизатора (если он в виде раствора).
Глазные капли
Приготовление из сухих веществ
1.Рассчитать количество сухих веществ, если концентрация выражена в процентах или в соотношении.
2.Проверить изотоничность глазных капель:
а) определить количество NaCl, создающее изотоническую концентрацию в процентном объеме раствора;
б) определить какому количеству NaCl эквивалентно количество прописанных веществ, создающих одинаковое осматическое давление = изотонический эквивалент по NaCl x на количество вещества;
в) определить количество NaCl которое следует добавить к раствору для достижения изотоничности (по разности а – б);